Einzeldosis-Strahlentherapie (SDRT) mit oder ohne adjuvante systemische Therapie bei oligometastatischem Prostatakrebs

Da eine systemische Therapie allein nicht in der Lage ist, Läsionen von metastasierendem Prostatakrebs (mPCa) dauerhaft zu entfernen, haben wir diese klinische Studie entwickelt, um zu untersuchen, ob ihre Kombination mit einer Strahlenablation von mPCa mit geringem Volumen (≤ 3 nachweisbare Läsionen) unter Verwendung der neuartigen und hochwirksamen Einzeltherapie möglich ist Dosis-Radiotherapie (SDRT), wird die Heilung einer Untergruppe von derzeit unheilbaren mPCa ermöglichen, wie sie bei anderen Tumoren in der sogenannten oligometastatischen (OM) Phase der Tumorprogression erreichbar ist. Ob OM-PCa tatsächlich existiert und geheilt werden kann, wurde nie systematisch erforscht. Die jüngste Einführung fortschrittlicher diagnostischer und therapeutischer Plattformen bietet neue Werkzeuge, um das OM-Paradigma bei mPCa anzugehen. Während beispielsweise die Identifizierung von mPCa-Läsionen immer noch eine Herausforderung darstellt, entwickeln sich 18F-Cholin- und 68Ga-prostataspezifisches Membranantigen (PSMA)-Positronenemissionstomographie mit Computertomographie (PET/CT) als wirksame Modalitäten zur Identifizierung von Metastasen mit geringem Volumen mit a gepoolte Sensitivität und Spezifität von über 85 %. Daher liegt der Schwerpunkt dieses Projekts auf der Verwendung moderner diagnostischer und therapeutischer Ansätze zur Erkennung und Ablation von mPCa-Läsionen mit geringer Tumorlast, wobei die Hypothese aufgestellt wird, dass eine Untergruppe dieser Tumoren in der OM-Phase erkannt und behandelt und geheilt werden kann. Wir schlagen vor, dass systematische Studien zu jedem Tumorphänotyp und ihrer Korrelation mit klinischen Ergebnissen nicht nur eine Validierung der Existenz von OM-PCa liefern, sondern auch die Generierung eines Algorithmus ermöglichen, der den OM-Phänotyp im Voraus vorhersagt und die Behandlungsstrategie optimiert.