Enkeldosestrålebehandling (SDRT) med eller uten adjuvant systemisk terapi for oligometastatisk prostatakreft

Siden en systemisk terapi alene ikke er i stand til permanent å fjerne metastaserende prostatakreft (mPCa) lesjoner, har vi designet denne kliniske studien for å undersøke om dens kombinasjon med strålingsablasjon av lavt volum (≤3 påvisbare lesjoner) mPCa, ved å bruke den nye og svært effektive singelen. dosestrålebehandling (SDRT), vil gjøre helbredelse av en undergruppe av for øyeblikket uhelbredelig mPCa, som oppnåelig i andre svulster i den såkalte oligometastatiske (OM) fasen av tumorprogresjon. Hvorvidt OM-PCa faktisk eksisterer og om det kan kureres har aldri blitt systematisk undersøkt. Den nylige introduksjonen av avanserte diagnostiske og terapeutiske plattformer gir nye verktøy for å adressere OM-paradigmet i mPCa. For eksempel, mens identifiseringen av mPCa-lesjonene fortsatt er utfordrende, dukker 18F-kolin og 68Ga-prostataspesifikk membranantigen (PSMA) positronemisjonstomografi med computertomografi (PET/CT) opp som effektive modaliteter for identifisering av lavvolummetastaser med en samlet sensitivitet og spesifisitet over 85 %. Derfor er fokuset for dette prosjektet å bruke moderne diagnostiske og terapeutiske tilnærminger for å oppdage og fjerne mPCa-lesjoner med lav svulstbelastning, med en hypotese om at en undergruppe av disse svulstene vil bli oppdaget og behandlet i OM-fasen, og kan bli kurert. Vi foreslår at systematiske studier av hver tumorfenotype og deres korrelasjon med kliniske utfall vil ikke bare gi en validering av eksistensen av OM-PCa, men vil også muliggjøre generering av en algoritme som forutsier OM-fenotypen på forhånd og optimerer behandlingsstrategien.