Single Dos Radiotherapy (SDRT) med eller utan adjuvant systemisk terapi för oligometastatisk prostatacancer

Eftersom enbart en systemisk terapi inte kan permanent avlägsna metastaserande prostatacancer (mPCa) lesioner, har vi utformat denna kliniska prövning för att undersöka om dess kombination med strålningsablation av låg volym (≤3 detekterbara lesioner) mPCa, med hjälp av den nya och mycket effektiva singeln dosstrålbehandling (SDRT), kommer att göra bot av en delmängd av för närvarande obotlig mPCa, vilket är möjligt i andra tumörer i den så kallade oligometastatiska (OM) fasen av tumörprogression. Huruvida OM-PCa faktiskt existerar och om det går att bota har aldrig systematiskt undersökts. Den senaste introduktionen av avancerade diagnostiska och terapeutiska plattformar ger nya verktyg för att ta itu med OM-paradigmet i mPCa. Till exempel, medan identifieringen av mPCa-lesioner fortfarande är utmanande, dyker 18F-kolin och 68Ga-prostataspecifikt membranantigen (PSMA) positronemissionstomografi med datortomografi (PET/CT) fram som effektiva metoder för identifiering av lågvolymmetastaser med en poolad sensitivitet och specificitet som överstiger 85 %. Därför är fokus för detta projekt att använda moderna diagnostiska och terapeutiska tillvägagångssätt för att upptäcka och ablatera mPCa-lesioner med låg tumörbelastning, med en hypotes om att en undergrupp av dessa tumörer kommer att detekteras och behandlas i OM-fasen och kan botas. Vi föreslår att systematiska studier av varje tumörfenotyp och deras korrelation med kliniska resultat inte bara kommer att ge en validering av förekomsten av OM-PCa, utan kommer också att möjliggöra genereringen av en algoritm som förutsäger OM-fenotypen i förväg och optimerar behandlingsstrategin.