Однодозовая лучевая терапия (SDRT) с адъювантной системной терапией или без нее при олигометастатическом раке простаты

Поскольку системная терапия сама по себе не способна навсегда удалить очаги метастатического рака предстательной железы (мРПЖ), мы разработали это клиническое исследование, чтобы выяснить, может ли ее комбинация с лучевой абляцией малого объема (≤3 обнаруживаемых поражений) мРПЖ с использованием нового и высокоэффективного монотерапии. дозовая лучевая терапия (SDRT) обеспечит излечение подмножества неизлечимых в настоящее время мРПЖ, достижимое при других опухолях в так называемой олигометастатической (ОМ) фазе опухолевой прогрессии. Существует ли на самом деле ОМ-РПЖ и можно ли его вылечить, никогда систематически не изучалось. Недавнее внедрение передовых диагностических и терапевтических платформ предоставляет новые инструменты для решения парадигмы ОМ при мРПЖ. Например, несмотря на то, что идентификация очагов мРПЖ все еще остается сложной задачей, позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) с 18F-холином и 68Ga-простатспецифическим мембранным антигеном (ПСМА) становятся эффективными методами для выявления метастазов малого объема с совокупная чувствительность и специфичность превышают 85%. Таким образом, основное внимание в этом проекте уделяется использованию современных диагностических и терапевтических подходов для обнаружения и удаления поражений мРПЖ с низкой опухолевой нагрузкой, предполагая, что часть этих опухолей будет обнаружена и вылечена на фазе ОМ и может быть вылечена. Мы предлагаем, чтобы систематические исследования каждого фенотипа опухоли и их корреляции с клиническими исходами не только подтвердили существование СО-РПЖ, но также позволили создать алгоритм, который заранее предсказывает фенотип СО и оптимизирует стратегию лечения.