Augmentierter Blasenhals-Rekonstruktionsversuch zur Verbesserung der Harnfunktion nach radikaler Prostatektomie (BLANKET)

Eine Blasenhalsrekonstruktion ist ein Standardschritt bei der Durchführung einer radikalen Prostatektomie. Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Manöver zur Verbesserung der Kontinenz erprobt und untersucht, darunter Invaginationsstiche und Schlingen. Schlingen unterschiedlicher Herkunft wurden von Chirurgen zum Zeitpunkt der radikalen Prostatektomie verwendet, ohne dass konsistente Beweise für einen Nutzen gezeigt wurden (Vas deferens, biologisch). Die Verwendung des medialen Nabelbandes zur Herstellung einer Schlinge wurde jedoch bisher nicht in einer randomisierten Studie untersucht.

Die medialen Nabelbänder werden normalerweise während der intraperitonealen robotergestützten laparoskopischen radikalen Prostatektomie durchtrennt, um dem Chirurgen den Zugang zum Retzius-Raum zwischen der Blase und dem Schambein zu ermöglichen. Um eine autologe Schlinge für das mediale Nabelband herzustellen, werden die Bänder herauspräpariert und um die vesikourethrale Anastomose gewickelt.

Die Forscher führen eine prospektive, randomisierte Studie durch, um zu untersuchen, ob Patienten, die randomisiert einer augmentierten Blasenhalsrekonstruktion (aBNR) zum Zeitpunkt der roboterassistierten laparoskopischen Prostatektomie unterzogen wurden, postoperativ eine verbesserte Harnfunktion aufweisen im Vergleich zu Patienten, die sich einer Prostatektomie mit einer Standard-BNR unterziehen . Ein aBNR besteht hier aus der autologen medialen Nabelbandschlinge sowie einer Blasenhals-Invaginationsnaht. Die Standard-BNR-Gruppe erhält nur die Invaginationsnaht.