- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04370522
Charakterisierung des angeborenen Immunsystems bei Patientinnen mit luminal fortgeschrittenem Brustkrebs (NIKOLE)
Die NIKOLE-Studie: Charakterisierung des angeborenen Immunsystems bei Patientinnen mit luminal fortgeschrittenem Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Nach der Aufnahme werden die Patienten entsprechend ihrer Hormonresistenz einer der folgenden Kohorten zugeordnet:
- Kohorte A (hormonsensitive Erkrankung).
- Kohorte B (hormonresistente Erkrankung).
In beiden Kohorten werden vor der Behandlung verbleibende Tumorproben aus metastatischen Läsionen, vorzugsweise nach der letzten Behandlung kurz vor Studienbeginn, und/oder einem primären Brusttumor entnommen; sowie serielle Blutproben zu Studienbeginn, nach 6 Wochen, zum gleichen Zeitpunkt der radiologischen Neubewertung (3 Monate nach Beginn der ET) und bei fortschreitender Erkrankung (PD), die für serielle analytische Bestimmungen der Expressionsprofile von Natural verwendet werden Killerzellen (NK-Zellen), andere lymphoide angeborene Zellen, NKG2D-Liganden, Zytokine und andere mögliche Biomarker; Darüber hinaus werden lokale Daten zum Hämogramm und zum Östradiol sowie zu den Spiegeln des follikelstimulierenden Hormons (FSH) und des luteinisierenden Hormons (LH) erhoben.
Patienten, die während ihrer ersten ET-Linie an der Studie teilgenommen haben, sind nach dem Fortschreiten zur Teilnahme berechtigt, wenn sie mit der zweiten ET-Linie beginnen (in diesem Fall sollten die Einschluss-/Ausschlusskriterien erneut überprüft und die Einverständniserklärung (Informed Consent Form, ICF) erneut unterzeichnet werden). ).
Von der Kontrollpopulation werden Blut und lokale Daten (z. B. Hämogramm, Östradiol-, FSH- und LH-Spiegel) zu einem einzigen Zeitpunkt nach der ICF-Signatur.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Murcia, Spanien, 30008
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
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Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
EINSCHLUSS- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN VON PATIENTEN
Einschlusskriterien:
- Frau ≥ 18 Jahre am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
- Patient mit histologischer Bestätigung von BC mit Anzeichen einer metastasierten oder fortgeschrittenen Erkrankung, die für eine Resektion oder Strahlentherapie mit kurativer Absicht nicht geeignet ist.
- Dokumentierter positiver Status des Hormonrezeptors (HR) basierend auf lokalen Tests (vorzugsweise anhand der letzten verfügbaren Tumorbiopsie beurteilt). HR+ ist definiert als ≥ 1 % positive Zellen durch Immunhistochemie (IHC) für ER und/oder Progesteronrezeptor (PgR).
- Dokumentierter HER2-negativer Status basierend auf lokalen Tests (vorzugsweise anhand der letzten verfügbaren Tumorbiopsie beurteilt). HER2- ist definiert als IHC-Score 0/1+ oder negativ durch In-situ-Hybridisierung gemäß lokalen Kriterien.
- Patienten, die bei fortgeschrittener Erkrankung (in Monotherapie oder in Kombination) eine ET in der ersten oder zweiten Linie erhalten werden. Es ist erlaubt, Patienten einzuschließen, die Tamoxifen, Analoga des luteinisierenden Hormons Releasing Hormone (LHRH), Aromatasehemmer oder Fulvestrant erhalten haben oder damit beginnen werden. Es ist auch möglich, Patienten zu rekrutieren, die Cyclin- oder mTOR-Inhibitoren in Kombination mit ET erhalten haben oder mit der Behandlung beginnen werden. (HINWEIS: Es ist nicht gestattet, Patienten nach der Erstlinien-Chemotherapie einzubeziehen, die ansprechen und eine Erhaltungs-ET einleiten.)
- Patienten, die während ihrer ersten ET-Linie an der Studie teilgenommen haben, sind zur erneuten Teilnahme berechtigt, wenn sie die zweite ET-Linie erhalten (in diesem Fall sollten die Zulassungskriterien erneut überprüft und die ICF erneut unterzeichnet werden).
- Leistungsstatus (PS) der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Der Patient muss eine Lebenserwartung von ≥ 16 Wochen haben.
- Der Patient hat die ICF für die Studienteilnahme unterschrieben und datiert.
- Bereitschaft und Fähigkeit, das Protokoll für die Dauer der Studie einzuhalten, einschließlich der Entnahme biologischer Proben.
Ausschlusskriterien:
- Sie haben bereits mehr als eine Therapielinie für eine fortgeschrittene BC-Erkrankung erhalten.
- Haben eine Chemotherapie mit Ansprechen erhalten und eine ET als Erhaltungstherapie eingeleitet.
- Lokal fortgeschrittener Brustkrebs.
- Vorherige oder gleichzeitige Behandlung mit Immuntherapeutika.
- Größerer chirurgischer Eingriff ohne Zusammenhang mit Brustkrebs oder schwerer traumatischer Verletzung innerhalb von 28 Tagen vor Studienbeginn.
- Vorgeschichte gleichzeitiger oder zuvor behandelter bösartiger Erkrankungen außerhalb der Brust, mit Ausnahme von entsprechend behandeltem 1) nicht-melanozytärem Hautkrebs und/oder 2) In-situ-Karzinomen, einschließlich Gebärmutterhals- und Dickdarmkrebs.
- Bei Ihnen wurde eine Immunschwäche oder eine Autoimmunerkrankung diagnostiziert oder Sie erhalten innerhalb von 7 Tagen vor der ersten ET-Dosis eine systemische Steroidtherapie oder eine andere Form einer immunsuppressiven Therapie.
- Hat eine aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert. Patienten mit gelöster Infektion, die die Antibiotikabehandlung innerhalb von 7 Tagen vor Studienbeginn abgeschlossen haben, könnten eingeschlossen werden.
- Hat eine bekannte Vorgeschichte von aktivem Tuberkulosebazillus (TB) oder Humanem Immundefizienzvirus (HIV) (HIV 1/2-Antikörper) oder einer bekannten aktiven Hepatitis B (z. B. HBsAg-reaktiv) oder Hepatitis C (HCV) (z. B. HCV-RNA [qualitativ] wird nachgewiesen).
- Hat bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörungen, die die Zusammenarbeit mit den Anforderungen der Studie beeinträchtigen würden.
- Es gibt Hinweise darauf, dass die Patientin schwanger ist oder stillt oder dass sie damit rechnet, innerhalb der geplanten Studiendauer schwanger zu werden.
- Hat eine Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf eine Erkrankung, Therapie oder Laboranomalie, die die Ergebnisse der Studie verfälschen könnte, die Teilnahme des Patienten während der gesamten Dauer der Studie beeinträchtigen könnte oder nicht im besten Interesse des Patienten an der Teilnahme liegt, nach Meinung des Ermittlers.
Bei Werten der Neutrophilenzahl (NC) < 1,5 x 109/L vor Studienbeginn oder bei Patienten, die ein Prüfpräparat erhalten haben oder erhalten werden, sollten die Informationen über NC oder das Prüfpräparat überprüft werden Bitte wenden Sie sich an den Untersuchungsleiter, um mögliche Beeinträchtigungen der Studienergebnisse zu prüfen.
EINSCHLUSSKRITERIEN DER KONTROLLTEILNEHMER
- Frau ≥ 18 Jahre am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
- Der Teilnehmer hat die ICF für die Studienteilnahme unterschrieben und datiert.
- Keine Hinweise auf aktuelle Tumormalignome oder aktive Infektionskrankheiten.
- Fehlen von Vorgeschichte oder aktuellen Anzeichen von immunologischen und rheumatologischen Erkrankungen oder anderen Erkrankungen, Therapien oder Laboranomalien, die nach Ansicht des Prüfarztes die Ergebnisse der Studie verfälschen könnten.
- Bereitschaft und Fähigkeit zur Blut- und Studiendatenerfassung.
- Um über Daten zu verfügen, die als prä- oder postmenopausal eingestuft werden können.
Postmenopausale Frauen werden als Frauen definiert, die eines der folgenden Kriterien erfüllen (basierend auf der Definition der Menopause des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) [NCCN 2008]):
- Vorherige bilaterale Oophorektomie.
- Alter > 60 Jahre.
- Alter ≤ 60 Jahre und mit Amenorrhoe seit 12 oder mehr Monaten ohne Chemotherapie, Tamoxifen, Toremifen oder Eierstocksuppression und FSH und Östradiol im postmenopausalen Bereich.
Frauen, die keines der vorherigen Kriterien erfüllten, werden für die Zwecke der Studie als prämenopausale Frauen betrachtet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Kohorte A: hormonsensitive Erkrankung
Bei Patienten, die eine ET in der ersten Linie einer fortgeschrittenen Erkrankung einleiten, kann es sich um Neupatienten ohne vorherige ET oder um Patienten handeln, die eine adjuvante ET erhalten haben und bei denen mehr als ein Jahr nach deren Abschluss ein Wiederauftreten der Erkrankung auftritt. Die Patienten werden in zwei Untergruppen eingeteilt, je nachdem, ob sie zuvor eine ET erhalten haben oder nicht. |
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Kohorte B: hormonresistente Erkrankung
Patientinnen in der Progression, die eine erste oder zweite ET-Linie bei fortgeschrittenem Brustkrebs (BC) beginnen und eines der folgenden Hormonresistenzkriterien gegenüber einem ET aufweisen: Für die erste Zeile:
Für die zweite Zeile:
Die Patienten werden je nach ihrer primären oder sekundären Hormonresistenz in zwei Untergruppen eingeteilt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Menge an angeborenen Immunzellen
Zeitfenster: Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Menge der verschiedenen Populationen angeborener Immunzellen (z.B. NK-Zellen, ILC1, ILC2 und ILC3), nachgewiesen in Tumorgewebe und/oder seriellen peripheren Blutproben. Den Patienten werden zu folgenden Zeitpunkten Blutproben entnommen: zu Studienbeginn, nach 6 Wochen, bei der Tumor-Neubewertung der Behandlung und nach Ende der Therapie (vor Beginn der nächsten Behandlung). Blutproben werden von den Kontrollteilnehmern zu einem einzigen Zeitpunkt nach Unterzeichnung des entsprechenden Einverständniserklärungsformulars entnommen. Es ist der Versand von restlichen Tumorproben vor der Behandlung (Überbleibsel aus der medizinischen Routineversorgung) von Primär- und/oder Rezidiv-/Metastasierungsherden erforderlich, vorzugsweise nach der letzten Behandlung vor Studienbeginn. |
Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Aktivierungsgrad angeborener Immunzellen
Zeitfenster: Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Aktivierungsgrad der verschiedenen Populationen angeborener Immunzellen (z. B. NK-Zellen, ILC1, ILC2 und ILC3), nachgewiesen in Tumorgewebe und/oder seriellen peripheren Blutproben. Den Patienten werden zu folgenden Zeitpunkten Blutproben entnommen: zu Studienbeginn, nach 6 Wochen, bei der Tumor-Neubewertung der Behandlung und nach Ende der Therapie (vor Beginn der nächsten Behandlung). Blutproben werden von den Kontrollteilnehmern zu einem einzigen Zeitpunkt nach Unterzeichnung des entsprechenden Einverständniserklärungsformulars entnommen. Es ist der Versand von restlichen Tumorproben vor der Behandlung (Überbleibsel aus der medizinischen Routineversorgung) von Primär- und/oder Rezidiv-/Metastasierungsherden erforderlich, vorzugsweise nach der letzten Behandlung vor Studienbeginn. |
Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Analysen des Expressionsniveaus von Zytokinen und/oder rNKG2D-Liganden
Zeitfenster: Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Analysen des Expressionsniveaus von Zytokinen und/oder rNKG2D-Liganden in Tumorgewebe und/oder seriellen peripheren Blutproben. Den Patienten werden zu folgenden Zeitpunkten Blutproben entnommen: zu Studienbeginn, nach 6 Wochen, bei der Tumor-Neubewertung der Behandlung und nach Ende der Therapie (vor Beginn der nächsten Behandlung). Blutproben werden von den Kontrollteilnehmern zu einem einzigen Zeitpunkt nach Unterzeichnung des entsprechenden Einverständniserklärungsformulars entnommen. Es ist der Versand von restlichen Tumorproben vor der Behandlung (Überbleibsel aus der medizinischen Routineversorgung) von Primär- und/oder Rezidiv-/Metastasierungsherden erforderlich, vorzugsweise nach der letzten Behandlung vor Studienbeginn. |
Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS) in Bezug auf Werte angeborener Immunzellen, Zytokine und Liganden von rNKG2D
Zeitfenster: Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit vom Beginn der Therapie bis zur ersten dokumentierten fortschreitenden Erkrankung oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt.
Die fortschreitende Erkrankung basiert auf der Beurteilung des Prüfarztes gemäß den standardmäßigen institutionellen Richtlinien und folgt so weit wie möglich der RECIST-Version 1.1.
Die Tumorbeurteilung während der Behandlung erfolgt gemäß dem klinischen Pflegestandard und folgt weitestgehend der RECIST-Version 1.1.
alle 3 Monate (+/- 1 Monat).
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Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Objektive Ansprechrate (ORR) in Bezug auf Werte angeborener Immunzellen, Zytokine und Liganden von rNKG2D
Zeitfenster: Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Die OR-Rate (ORR) ist definiert als vollständiges Ansprechen (CR) + teilweises Ansprechen (PR) der Patienten, die zu Studienbeginn eine messbare Erkrankung hatten, gemäß den Standardrichtlinien der Institution und soweit möglich unter Beachtung der RECIST-Version 1.1.
Die Tumorbeurteilung während der Behandlung erfolgt gemäß dem klinischen Pflegestandard und folgt weitestgehend der RECIST-Version 1.1.
alle 3 Monate (+/- 1 Monat).
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Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Klinischer Nutzen (CB) in Bezug auf Werte angeborener Immunzellen, Zytokine und Liganden von rNKG2D
Zeitfenster: Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Klinischer Nutzen (CB): ist definiert als vollständiges Ansprechen (CR), teilweises Ansprechen (PR) oder stabile Erkrankung (SD), die länger als 24 Wochen anhält; basierend auf der Beurteilung des Prüfers gemäß den standardmäßigen institutionellen Richtlinien und soweit wie möglich gemäß RECIST Version 1.1.
Die Definition von Reaktion/Nichtreaktion und stabiler Erkrankung basiert auf der RECIST-Version 1.1.
Die Tumorbeurteilung während der Behandlung erfolgt gemäß dem klinischen Pflegestandard und folgt weitestgehend der RECIST-Version 1.1.
alle 3 Monate (+/- 1 Monat).
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Bis zur Krankheitsprogression durchschnittlich 25 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Study Director, Hospital General Universitario Morales Meseguer
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- GEICAM/2018-03
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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