Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Karakterisering van het aangeboren immuunsysteem bij patiënten met luminale gevorderde borstkanker (NIKOLE)

13 november 2023 bijgewerkt door: Spanish Breast Cancer Research Group

De NIKOLE-studie: karakterisering van het aangeboren immuunsysteem bij patiënten met luminale gevorderde borstkanker

Dit is een multicenter, prospectief, observationeel onderzoek zonder post-autorisatie. Deze studie zal gedurende ongeveer 12 maanden worden opengesteld voor rekrutering voor een pilotfase met ten minste 25-30 patiënten en 6 controles en gedurende 12 extra maanden om de inclusie van patiënten en controles te voltooien tot 90 patiënten en 20 controles, afhankelijk van de resultaten van het eerste deel van de studie.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Gedetailleerde beschrijving

Na inschrijving worden patiënten toegewezen aan een van de volgende cohorten op basis van hun niveau van hormoonresistentie:

  • Cohort A (hormoongevoelige ziekte).
  • Cohort B (hormoonresistente ziekte).

In beide cohorten zullen resterende tumormonsters vóór de behandeling worden verzameld van metastatische laesies, bij voorkeur verkregen na de laatste behandeling vlak vóór deelname aan het onderzoek, en/of primaire borsttumor; evenals seriële bloedmonsters bij baseline, na 6 weken, op hetzelfde moment van radiologische herevaluatie (3 maanden na ET-initiatie) en bij progressieve ziekte (PD), die zullen worden gebruikt voor seriële analytische bepalingen van de expressieprofielen van Natural Killercellen (NK-cellen), andere lymfoïde aangeboren cellen, NKG2D-liganden, cytokines en andere mogelijke biomarkers; in aanvulling op het verkrijgen van lokale gegevens over hemogram- en estradiol-, follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) niveaus.

Patiënten die tijdens hun eerste lijn ET aan het onderzoek hebben deelgenomen, komen in aanmerking voor deelname na progressie, wanneer zij de tweede lijn ET starten (in dit geval moeten de inclusie-/uitsluitingscriteria opnieuw worden gecontroleerd en het formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF) opnieuw worden ondertekend ).

Van de controlepopulatie zullen bloed- en lokale gegevens (bijv. hemogram-, estradiol-, FSH- en LH-niveaus), op één tijdstip na ICF-handtekening.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

32

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Murcia, Spanje, 30008
        • Hospital General Universitario Morales Meseguer
      • Valencia, Spanje, 46010
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Luminale/HER2-negatieve borstkankerpatiënten in een gevorderd stadium en een controlegroep van gezonde vrouwen (premenopauzaal en postmenopauzaal).

Beschrijving

INCLUSIE- EN UITSLUITINGSCRITERIA VAN PATIËNTEN

Inclusiecriteria:

  1. Vrouw ≥ 18 jaar oud op de dag van ondertekening van geïnformeerde toestemming.
  2. Patiënt met histologische bevestiging van BC met tekenen van gemetastaseerde of gevorderde ziekte die niet vatbaar is voor resectie of bestralingstherapie met curatieve intentie.
  3. Gedocumenteerde positieve status van de hormoonreceptor (HR) op basis van lokale tests (bij voorkeur beoordeeld op basis van de meest recente beschikbare tumorbiopsie). HR+ wordt gedefinieerd als ≥ 1% positieve cellen volgens immunohistochemie (IHC) voor ER en/of progesteronreceptor (PgR).
  4. Gedocumenteerde HER2-negatieve status op basis van lokale tests (bij voorkeur beoordeeld op basis van de meest recente beschikbare tumorbiopsie). HER2- wordt gedefinieerd als IHC-score 0/1+ of negatief door in situ hybridisatie volgens lokale criteria.
  5. Patiënten die ET in de eerste of tweede lijn gaan krijgen voor gevorderde ziekte (in monotherapie of in combinatie). Het is toegestaan ​​patiënten te includeren die tamoxifen, analogen van het luteïniserend hormoon-releasing hormoon (LHRH), aromataseremmers of fulvestrant hebben gekregen of gaan gebruiken. Ook is het mogelijk om patiënten te werven die cycline- of mTOR-remmers in combinatie met ET hebben gekregen of gaan gebruiken. (LET OP: het is niet toegestaan ​​om patiënten op te nemen na de eerste lijn chemotherapie die een respons vertonen en onderhouds-ET initiëren).
  6. Patiënten die tijdens hun eerste lijn ET aan het onderzoek hebben deelgenomen, komen in aanmerking om opnieuw deel te nemen wanneer zij de tweede lijn ET ontvangen (in dit geval moeten de geschiktheidscriteria opnieuw worden gecontroleerd en de ICF opnieuw worden ondertekend).
  7. Prestatiestatus (PS) van Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
  8. De patiënt moet een levensverwachting hebben van ≥ 16 weken.
  9. De patiënt heeft de ICF voor deelname aan het onderzoek ondertekend en gedateerd.
  10. Bereidheid en vermogen om het protocol na te leven gedurende de duur van het onderzoek, inclusief het verzamelen van biologische monsters.

Uitsluitingscriteria:

  1. U heeft meer dan 1 eerdere therapielijn voor gevorderde BC-ziekte ontvangen.
  2. Heb chemotherapie met respons gekregen en start ET als onderhoudsbehandeling.
  3. Lokaal gevorderde borstkanker.
  4. Eerdere of gelijktijdige behandeling met immunotherapeutische middelen.
  5. Grote chirurgische ingreep die geen verband houdt met borstkanker of aanzienlijk traumatisch letsel binnen 28 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  6. Voorgeschiedenis van gelijktijdige of eerder behandelde maligniteiten anders dan de borst, met uitzondering van goed behandelde 1) niet-melanome huidkanker en/of 2) in situ carcinomen, waaronder baarmoederhals- en colonkanker.
  7. Heeft een diagnose van immunodeficiëntie, een auto-immuunziekte of krijgt systemische behandeling met steroïden of een andere vorm van immunosuppressieve therapie binnen 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis ET.
  8. Heeft een actieve infectie die systemische therapie vereist. Patiënten met een opgeloste infectie die binnen 7 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek de behandeling met antibiotica hebben beëindigd, konden worden geïncludeerd.
  9. Heeft een bekende voorgeschiedenis van actieve Tuberculose Bacillus (TB) of Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV) (HIV 1/2 antilichamen) of een bekende actieve Hepatitis B (bijv. HBsAg-reactief) of Hepatitis C (HCV) (bijv. HCV-RNA [kwalitatief] wordt gedetecteerd).
  10. Heeft psychiatrische stoornissen of middelenmisbruik gekend die de medewerking aan de vereisten van het onderzoek zouden belemmeren.
  11. Er zijn aanwijzingen dat de patiënt zwanger is of borstvoeding geeft, of dat de patiënt verwacht zwanger te worden binnen de verwachte duur van het onderzoek.
  12. Heeft een voorgeschiedenis of actueel bewijs van een aandoening, therapie of laboratoriumafwijking die de resultaten van het onderzoek zou kunnen verwarren, de deelname van de patiënt gedurende de volledige duur van het onderzoek zou kunnen belemmeren, of niet in het beste belang van de patiënt is om deel te nemen, naar het oordeel van de onderzoeker.

In het geval van waarden van het aantal neutrofielen (NC) < 1,5 x 109/l voorafgaand aan deelname aan het onderzoek of in het geval van patiënten die een onderzoeksproduct hebben gekregen of gaan krijgen, moet de informatie over NC of het onderzoeksproduct worden gecontroleerd met hoofdonderzoeker om eventuele interferentie met de onderzoeksresultaten te controleren.

INCLUSIEFCRITERIA VAN CONTROLEDEELNEMERS

  1. Vrouw ≥ 18 jaar oud op de dag van ondertekening van geïnformeerde toestemming.
  2. De deelnemer heeft het ICF voor deelname aan het onderzoek ondertekend en gedateerd.
  3. Ontbreken van bewijs van huidige tumormaligniteiten of actieve infectieziekten.
  4. Afwezigheid van voorgeschiedenis of actueel bewijs van immunologische en reumatologische ziekten of enige aandoening, therapie of laboratoriumafwijking die de resultaten van het onderzoek zou kunnen verwarren, naar de mening van de onderzoeker.
  5. Bereidheid en vermogen om te voldoen aan de verzameling van bloed- en onderzoeksgegevens.
  6. Gegevens hebben om te kunnen worden geclassificeerd als pre- of postmenopauzaal.

Postmenopauzale vrouwen worden gedefinieerd als vrouwen die aan een van de volgende criteria voldoen (gebaseerd op de definitie van menopauze van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) [NCCN 2008]):

  • Voorafgaande bilaterale ovariëctomie.
  • Leeftijd > 60 jaar.
  • Leeftijd ≤ 60 jaar en met amenorroe gedurende 12 of meer maanden zonder chemotherapie, tamoxifen, toremifen of onderdrukking van de eierstokken en FSH en estradiol in het postmenopauzale bereik.

Vrouwen die niet aan een van de voorgaande criteria voldeden, worden voor de doeleinden van het onderzoek als premenopauzale vrouwen beschouwd.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Cohort A: hormoongevoelige ziekte

Patiënten die ET initiëren in de eerste lijn van een gevorderde ziekte, kunnen de novo patiënten zijn zonder eerdere ET of patiënten die adjuvante ET hebben gekregen en meer dan een jaar na de voltooiing ervan een recidief van de ziekte ervaren.

Patiënten zullen in twee subgroepen worden verdeeld op basis van het wel of niet hebben ontvangen van eerdere ET.

Cohort B: hormoonresistente ziekte

Patiënten in progressie die starten met een eerste of tweede lijn ET voor gevorderde borstkanker (BC) en die een van de volgende criteria voor hormoonresistentie tegen ET vertonen:

Voor de eerste regel:

  • Primaire hormoonresistentie: terugkeer van de ziekte treedt op binnen de eerste twee jaar van adjuvante ET.
  • Secundaire hormoonresistentie: herhaling van de ziekte treedt op na de eerste twee jaar van adjuvante ET of gedurende het eerste jaar na voltooiing ervan.

Voor tweede regel:

  • Primaire hormoonresistentie: ziekteprogressie treedt op binnen de eerste 6 maanden van ET voor gevorderde ziekte.
  • Secundaire hormoonresistentie: ziekteprogressie treedt op na de eerste zes maanden van ET voor gevorderde ziekte.

Patiënten zullen in twee subgroepen worden verdeeld op basis van hun primaire of secundaire hormoonresistentie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal aangeboren immuuncellen
Tijdsspanne: Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden

Het aantal verschillende populaties aangeboren immuuncellen (bijv. NK-cellen, ILC1, ILC2 en ILC3) gedetecteerd in tumorweefsel en/of seriële perifere bloedmonsters.

Er zullen bloedmonsters van de patiënten worden afgenomen op de volgende tijdstippen: bij aanvang, na 6 weken, bij herevaluatie van de behandeling van de tumor en na het einde van de therapie (vóór het begin van de volgende behandeling).

Bloedmonsters worden op één enkel tijdstip verzameld bij de controledeelnemers, na ondertekening van het overeenkomstige toestemmingsformulier.

Het is vereist dat de resterende tumormonsters vóór de behandeling (overgebleven van medische routinematige hulp) worden verzonden vanaf de primaire en/of recidief-/metastatische locaties, bij voorkeur verkregen na de laatste behandeling voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.

Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden
Activeringsniveau van aangeboren immuuncellen
Tijdsspanne: Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden

Activeringsniveau van de verschillende populaties van aangeboren immuuncellen (bijv. NK-cellen, ILC1, ILC2 en ILC3) gedetecteerd in tumorweefsel en/of seriële perifere bloedmonsters.

Er zullen bloedmonsters van de patiënten worden afgenomen op de volgende tijdstippen: bij aanvang, na 6 weken, bij herevaluatie van de behandeling van de tumor en na het einde van de therapie (vóór het begin van de volgende behandeling).

Bloedmonsters worden op één enkel tijdstip verzameld bij de controledeelnemers, na ondertekening van het overeenkomstige toestemmingsformulier.

Het is vereist dat de resterende tumormonsters vóór de behandeling (overgebleven van medische routinematige hulp) worden verzonden vanaf de primaire en/of recidief-/metastatische locaties, bij voorkeur verkregen na de laatste behandeling voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.

Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden
Analyses van het expressieniveau van cytokinen en/of rNKG2D-liganden
Tijdsspanne: Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden

Analyses van het expressieniveau van cytokinen en/of rNKG2D-liganden in tumorweefsel en/of seriële perifere bloedmonsters.

Er zullen bloedmonsters van de patiënten worden afgenomen op de volgende tijdstippen: bij aanvang, na 6 weken, bij herevaluatie van de behandeling van de tumor en na het einde van de therapie (vóór het begin van de volgende behandeling).

Bloedmonsters worden op één enkel tijdstip verzameld bij de controledeelnemers, na ondertekening van het overeenkomstige toestemmingsformulier.

Het is vereist dat de resterende tumormonsters vóór de behandeling (overgebleven van medische routinematige hulp) worden verzonden vanaf de primaire en/of recidief-/metastatische locaties, bij voorkeur verkregen na de laatste behandeling voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.

Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS) in relatie tot waarden van aangeboren immuuncellen, cytokines en liganden van rNKG2D
Tijdsspanne: Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden
Progressievrije overleving (PFS) gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de behandeling tot de eerste gedocumenteerde progressieve ziekte, of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. Progressieve ziekte zal gebaseerd zijn op de beoordeling van de onderzoeker volgens de standaard institutionele richtlijnen, en zoveel mogelijk RECIST versie 1.1 volgen. Tumorbeoordeling tijdens de behandeling zal worden uitgevoerd in overeenstemming met de klinische zorgstandaard en zoveel mogelijk volgens RECIST versie 1.1. elke 3 maanden (+/- 1 maand).
Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden
Objective Response Rate (ORR) in relatie tot waarden van aangeboren immuuncellen, cytokines en liganden van rNKG2D
Tijdsspanne: Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden
Het OR-percentage (ORR) wordt gedefinieerd als de complete respons (CR) + gedeeltelijke respons (PR) van de patiënten die bij aanvang meetbare ziekte hadden, volgens de standaard institutionele richtlijnen en zoveel mogelijk volgens RECIST versie 1.1. Tumorbeoordeling tijdens de behandeling zal worden uitgevoerd in overeenstemming met de klinische zorgstandaard en zoveel mogelijk volgens RECIST versie 1.1. elke 3 maanden (+/- 1 maand).
Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden
Klinisch voordeel (CB) in relatie tot waarden van aangeboren immuuncellen, cytokines en liganden van rNKG2D
Tijdsspanne: Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden
Klinisch voordeel (CB): wordt gedefinieerd als volledige respons (CR), gedeeltelijke respons (PR) of stabiele ziekte (SD) die langer dan 24 weken aanhoudt; gebaseerd op de beoordeling van de onderzoeker volgens de standaard institutionele richtlijnen, en zoveel mogelijk gevolgd volgens RECIST versie 1.1. De definitie van respons/non-respons en stabiele ziekte zal gebaseerd zijn op RECIST versie 1.1. Tumorbeoordeling tijdens de behandeling zal worden uitgevoerd in overeenstemming met de klinische zorgstandaard en zoveel mogelijk volgens RECIST versie 1.1. elke 3 maanden (+/- 1 maand).
Tot ziekteprogressie gemiddeld 25 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Study Director, Hospital General Universitario Morales Meseguer

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 mei 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

24 juli 2024

Studie voltooiing (Geschat)

24 juli 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 april 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 april 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 mei 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

14 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • GEICAM/2018-03

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Uitgezaaide borstkanker

3
Abonneren