Bindegewebstransplantat-Wandtechnik bei der Behandlung von Cairos RT2 und RT3 mit intraossären Defekten

Eine Rezession wird normalerweise durch eine Reihe von mukogingivalen Operationstechniken behandelt. Die Wahl des Verfahrens hängt von der Morphologie des Rezessionsdefekts ab. Eine vollständige Wurzeldeckung bei RT2- und RT3-Rezessionsdefekten kann aufgrund des vorhandenen Knochenverlusts nicht immer vorhersehbar erreicht werden. Die Verbesserung wird weiter erschwert, wenn diese Rezessionen mit intraossären Defekten einhergehen, da mukogingivale Operationstechniken nicht zur Behandlung von intraossären Defekten ausgelegt sind. Die bevorzugte chirurgische Methode zur Behandlung intraossärer Defekte ist die geführte Geweberegeneration. Wenn jedoch Rezessionsdefekte berücksichtigt werden, kann die durch GTR erreichte Menge an Wurzelabdeckung begrenzt sein, wobei weniger Ergebnisse erzielt werden.

Die meisten Wurzelabdeckungsverfahren haben sich als erfolgreich erwiesen, aber wenn eine Rezession mit einem intraossären Defekt verbunden ist, insbesondere in Fällen von geringer Höhe und Dicke des keratinisierten Gewebes, und eine GTR durchgeführt wird, waren die Behandlungsergebnisse unvorhersehbar und es wurde festgestellt, dass die Rezession möglicherweise auftreten könnte postoperativ ansteigen, sodass das Verfahren möglicherweise nur einen begrenzten Nutzen bietet.

Daher ist die von Zucchelli et al. im Jahr 2014 in Fällen von RT2- und RT3-Gingivarezession in Verbindung mit intraossären Defekten erscheint vielversprechend im Hinblick auf die Verringerung der Rezessionstiefe und die röntgenologische Knochenfüllung. An der Defektstelle wurde eine vereinfachte Papillenkonservierungstechnik durchgeführt, ein deepithelisiertes, freies Gingivatransplantat wurde verwendet, um die vorhandene Gingivarezession und intraossäre Defekte zu behandeln, da es als Membran fungierte und eine bukkale Wand zum intraossären Defekt von einer Seite herstellte und auf der palatinalen Seite, da keine Lappenhebung durchgeführt wurde. Das palatinale Bindegewebe fungierte als palatinale Wand, die verhinderte, dass gingivales Epithel und Bindegewebe mit dem geschaffenen Raum in Kontakt kamen, was sowohl eine verbesserte Wurzelabdeckung als auch eine Knochenfüllung ermöglichte. Er berichtete von einer Verringerung der interproximalen Sondierungstiefe, einem klinischen Attachmentgewinn, einer Verbesserung der Papille, die den intraossären Defekt bedeckt, in Bezug auf die Gingivadicke und Wurzelabdeckung, und eine vollständige Knochenfüllung wurde röntgenologisch in einem Jahr gezeigt.

Diese Technik erfordert weitere Untersuchungen, aber es scheint ermutigend, die regenerativen und ästhetischen Parameter bei der Behandlung tiefer infraossärer Defekte in einer chirurgischen Sitzung zu verbessern.