Bindevevsgraft-veggteknikk i håndtering av Kairos RT2 og RT3 med intra-benede defekter

Resesjon behandles vanligvis med en rekke mucogingival kirurgiske teknikker. Valget av prosedyren avhenger av morfologien til resesjonsdefekten. Full rotdekning i RT2 og RT3 gingival resesjonsdefekter kan ikke alltid forutsigbart oppnås på grunn av tilstedeværelsen av bentap. Forbedring er ytterligere komplisert når disse resesjonene er assosiert med intra-benede defekter ettersom mukogingivale kirurgiske teknikker ikke er designet for å behandle intra-beny-defekter. Den foretrukne kirurgiske modaliteten for behandling av intrabony defekter er guidet vevsregenerering. Men når man vurderer resesjonsdefekter, kan mengden rotdekning oppnådd av GTR være begrenset med mindre resultater oppnådd.

De fleste av rotdekningsprosedyrene har vist seg å være vellykkede, men når resesjon er assosiert med intrabony defekt, spesielt i tilfeller med lav høyde og tykkelse av keratinisert vev og GTR er utført, var behandlingsresultatene uforutsigbare og det ble funnet at resesjonen kan øke etter kirurgi, så prosedyren kan gi en begrenset fordel.

Derfor ble teknikken introdusert av Zucchelli et al. i 2014 i tilfeller av RT2 og RT3 gingival resesjon assosiert med intra beindefekter virker lovende med hensyn til resesjonsdybdereduksjon og radiografisk beinfylling. En forenklet papillakonserveringsteknikk ble utført på defektstedet, et de-epitelisert fritt gingivalgraft ble brukt til å behandle den tilstedeværende gingivalresesjonen og intrabenedefekter fordi det fungerte som en membran, og skapte en bukkal vegg til intrabenedefekten fra den ene siden og på det palatale aspektet siden det ikke ble gjort noen klaffeheving. Det palatale bindevevet fungerte som en palatalvegg som forhindret gingivalepitel og bindevev i å komme i kontakt med rommet som ble opprettet, noe som tillot både forbedret rotdekning og beinfylling. Han rapporterte reduksjon i interproksimal sonderingsdybde, klinisk tilknytningsforsterkning, bedring i papillen som dekker intrabenedefekten med hensyn til gingivaltykkelse og rotdekning og fullstendig benfylling ble vist radiografisk etter 1 år.

Denne teknikken trenger flere undersøkelser, men det virker oppmuntrende å forbedre regenerative og estetiske parametere i behandlingen av dype infrabenedefekter, i én kirurgisk sesjon.