Bindevævsgraft-vægteknik i håndtering af Cairos RT2 og RT3 med intra-knogledefekter

Recession behandles normalt med en række mucogingival kirurgiske teknikker. Valget af proceduren afhænger af recessionsdefektens morfologi. Fuld roddækning i RT2 og RT3 gingival recession defekter kan ikke altid forudsigeligt opnås på grund af tilstedeværelsen af ​​knogletab. Forbedring er yderligere kompliceret, når disse recessioner er forbundet med intra-knogledefekter, da mucogingival kirurgiske teknikker ikke er designet til at behandle intra-knogledefekter. Den foretrukne kirurgiske modalitet til behandling af intraknogledefekter er styret vævsregenerering. Men når man overvejer recessionsdefekter, kan mængden af ​​roddækning opnået af GTR være begrænset med færre opnåede resultater.

De fleste af roddækningsprocedurerne har vist sig at være vellykkede, men når recession er forbundet med intrabony defekt, især i tilfælde af lav højde og tykkelse af keratiniseret væv og GTR udføres, var behandlingsresultaterne uforudsigelige, og det blev fundet, at recessionen muligvis øges efter kirurgisk indgreb, så proceduren kan give en begrænset fordel.

Derfor er teknikken introduceret af Zucchelli et al. i 2014 i tilfælde af RT2 og RT3 gingival recession forbundet med intra knogledefekter virker lovende med hensyn til recessionsdybdereduktion og radiografisk knoglefyldning. En forenklet papillakonserveringsteknik blev udført på defektstedet, et de-epiteliseret frit tandkødstransplantat blev brugt til at behandle den tilstedeværende tandkødsrecession og intraknogledefekter, fordi det fungerede som en membran, der skabte en mundvæg til den intra-knogledefekt fra den ene side og på det palatale aspekt, da der ikke blev udført flapforhøjelse. Det palatale bindevæv fungerede som en palatal væg, der forhindrede tandkødsepitel og bindevæv i at komme i kontakt med det skabte rum, hvilket tillod både forbedret roddækning og knoglefyldning. Han rapporterede reduktion af interproksimal sonderingsdybde, klinisk tilknytningsforøgelse, forbedring af papillen, der dækker den intrabony defekt med hensyn til tandkødstykkelsen og roddækningen, og fuldstændig knoglefyldning blev vist radiografisk i løbet af 1 år.

Denne teknik kræver flere undersøgelser, men det virker opmuntrende at forbedre regenerative og æstetiske parametre i behandlingen af ​​dybe infrabenedefekter i én kirurgisk session.