Tecnica della parete dell'innesto di tessuto connettivo nella gestione di RT2 e RT3 di Cairo con difetti intraossei

La recessione viene solitamente trattata con una serie di tecniche chirurgiche mucogengivali. La scelta della procedura dipende dalla morfologia del difetto di recessione. La copertura completa della radice nei difetti di recessione gengivale RT2 e RT3 non può sempre essere ottenuta in modo predicibile a causa della presenza di perdita ossea. Il miglioramento è ulteriormente complicato quando queste recessioni sono associate a difetti intraossei poiché le tecniche chirurgiche mucogengivali non sono progettate per trattare i difetti intraossei. La modalità chirurgica preferita per il trattamento dei difetti infraossei è la rigenerazione tissutale guidata. Tuttavia, quando si considerano i difetti di recessione, la quantità di copertura radicolare ottenuta da GTR può essere limitata con risultati inferiori ottenuti.

La maggior parte delle procedure di copertura radicolare si è dimostrata efficace, tuttavia, quando la recessione è associata a difetto intraosseo, specialmente nei casi di bassa altezza e spessore del tessuto cheratinizzato e si esegue GTR, i risultati del trattamento erano imprevedibili ed è stato riscontrato che la recessione potrebbe aumentare dopo l'intervento chirurgico, quindi la procedura potrebbe offrire un beneficio limitato.

Pertanto, la tecnica introdotta da Zucchelli et al. nel 2014 nei casi di RT2 e RT3 la recessione gengivale associata a difetti intraossei sembra promettente per quanto riguarda la riduzione della profondità della recessione e il riempimento osseo radiografico. Sul sito del difetto è stata eseguita una tecnica di preservazione della papilla semplificata, è stato utilizzato un innesto gengivale libero disepitelizzato per trattare la recessione gengivale presente e i difetti intraossei perché ha agito come una membrana, creando una parete buccale al difetto intraosseo da un lato e sull'aspetto palatale poiché non è stato eseguito il sollevamento del lembo. Il tessuto connettivo palatale fungeva da parete palatale impedendo all'epitelio gengivale e al tessuto connettivo di entrare in contatto con lo spazio creato, consentendo sia una migliore copertura radicolare che il riempimento osseo. Ha riportato riduzione della profondità di sondaggio interprossimale, guadagno di attacco clinico, miglioramento della papilla che copre il difetto intraosseo per quanto riguarda lo spessore gengivale e la copertura della radice e il riempimento osseo completo è stato mostrato radiograficamente in 1 anno.

Questa tecnica necessita di ulteriori indagini, ma sembra incoraggiante migliorare i parametri rigenerativi ed estetici nel trattamento dei difetti infraossei profondi, in una sola seduta chirurgica.