Swiss Frailty Network und Repository (SFNR)

Das Swiss Frailty Network and Repository ist ein Treiberprojekt des Swiss Personalized Health Network (SPHN). Ziel der Forscher ist es, die nachhaltige Umsetzung eines Frailty-Datennetzwerks für Forschungs- und klinische Zwecke in einer starken Partnerschaft zwischen allen geriatrischen akademischen Zentren der Schweiz zu fördern.

Eines der fünf Hauptziele dieses Projekts ist die Validierung eines elektronischen Frailty-Index (eFI) als Screening-Instrument gegenüber einem klinischen Frailty-Instrument (cFI) (Validierungsstudie) und die Untersuchung der Korrelation der beiden Instrumente mit den wichtigen Endpunkten in -Krankenhaussterblichkeit und Verweildauer im Krankenhaus (Assoziationsstudie) stehen im Mittelpunkt des Projekts. Für die Validierungsstudie (4) werden die Forscher Patienten ab 65 Jahren einbeziehen, die an allen Partnerstandorten in die geriatrische Akutversorgung aufgenommen werden, wo sowohl der cFI als auch der eFI erhoben werden. Für die Validierungsstudie (4) werden die Prüfärzte nur Patienten mit schriftlicher Projekteinwilligung und Einwilligung zur späteren Nutzung der Projektdaten einbeziehen (die Prüfärzte werden nach Möglichkeit auch um eine allgemeine Einwilligung bitten. Für die Korrelationsstudie (5) bezüglich des cFI und der beiden Ergebnisse. Es gelten die gleichen Anforderungen wie für die Validierungsstudie (4). Für die Assoziationsstudie (5) zum eFI-Screening-Tool werden die Forscher Daten aller Patienten ab 65 Jahren nutzen, die an allen Partnerstandorten in die Akutversorgung aufgenommen wurden. Für das eFI werden die Ermittler nur Teilnehmer einbeziehen, die über eine schriftliche allgemeine Einwilligung zur weiteren Nutzung der routinemäßig erhobenen Gesundheitsdaten verfügen oder in Ausnahmefällen eine begründete Nutzungserlaubnis einer Ethikkommission haben (HFG Art. 34).

Aufgrund der zeitlichen Engpässe und der hohen Komplexität der lokalen Integration des Clinical Frailty Instruments (cFI) als Referenzmaß an den fünf verschiedenen Klinikinformationssystemen werden die Forscher das cFI nur währenddessen in das Primärsystem am Universitätsspital Zürich (USZ) integrieren die dreijährige Laufzeit des Projekts. An allen anderen Partnerstandorten wird ein elektronisches Fallberichtsformular in REDCap für die Dateneingabe der cFI-Bewertung vorhanden sein.

Zusammenfassend werden die Forscher die Datenerhebung für das klinische Frailty Instrument (cFI) und das elektronische Frailty Index (eFI)-Screening-Tool bei geriatrischen stationären Patienten ab 65 Jahren (Validierungsstudie plus Korrelationsstudie) an allen Standorten als Kategorie A kategorisieren Forschungsprojekt (keine klinische Studie) mit nur minimalen Risiken an allen Partnerstandorten und die Erhebung des eFI-Screening-Tools bei allen anderen Akutpatienten ab 65 Jahren als weitere Nutzung nicht-genetischer persönlicher Gesundheitsdaten bei Patienten, bei denen eine allgemeine Einwilligung liegt vor.