Troponin zur Risikostratifizierung von Patienten für die Computertomographie-Koronarangiographie (PRECISE-CTCA)

Die meisten Patienten, die mit Brustschmerzen ins Krankenhaus kommen, werden ohne weitere Tests nach Hause entlassen, sobald ein Herzinfarkt ausgeschlossen wurde. Aktuelle Strategien zur Beurteilung von Patienten mit Verdacht auf Herzinfarkt umfassen Bluttests zur Messung von Troponin, einem Protein, das in den Blutkreislauf freigesetzt wird, wenn der Herzmuskel geschädigt ist. Obwohl ein Herzinfarkt ausgeschlossen wurde, leiden einige Patienten an einer unerkannten koronaren Herzkrankheit und sind gefährdet, in Zukunft einen Herzinfarkt zu erleiden. Wir wissen jedoch nicht, was der beste Ansatz ist, um diese Patienten zu identifizieren und zu behandeln.

Diese Studie wird einen Herzscan verwenden, der als Computertomographie-Koronarangiogramm (CTCA) bekannt ist, um bei Patienten, bei denen ein Herzinfarkt ausgeschlossen wurde, nach einer zugrunde liegenden koronaren Herzkrankheit zu suchen. In einer früheren Studie führten wir diesen Scan bei Patienten durch, die mit stabilen Brustschmerzen an die Kardiologie-Ambulanz überwiesen wurden, und stellten fest, dass dies die Diagnose der koronaren Herzkrankheit verbesserte, was zu einer Verbesserung der Patientenversorgung führte, die viele zukünftige Herzinfarkte verhinderte. Unsere Forschung hat auch gezeigt, dass Troponinspiegel unterhalb der Schwelle, die zur Diagnose eines Herzinfarkts verwendet wird, diejenigen identifizieren, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind, in Zukunft einen Herzinfarkt zu erleiden. Das Ziel dieser Studie ist es zu bestätigen, ob diese niedrigen Troponinspiegel Patienten identifizieren können, die eine zugrunde liegende koronare Herzkrankheit haben und von weiteren Tests und einer vorbeugenden Behandlung profitieren könnten.