Troponin til risikostratificering af patienter til computertomografi Koronar angiografi (PRECISE-CTCA)

De fleste patienter, der kommer på hospitalet med brystsmerter, udskrives hjem uden yderligere undersøgelser, når et hjerteanfald er blevet udelukket. Nuværende strategier til at vurdere patienter med et mistænkt hjerteanfald involverer blodprøver for at måle troponin, et protein, der frigives til blodbanen, når hjertemusklen er beskadiget. På trods af at de har fået udelukket et hjerteanfald, har nogle patienter uerkendt koronar hjertesygdom og er i risiko for at få et hjerteanfald i fremtiden. Vi ved dog ikke, hvad der er den bedste tilgang til at identificere og behandle disse patienter.

Denne undersøgelse vil bruge en hjertescanning kendt som computertomografi koronar angiogram (CTCA) til at lede efter underliggende koronar hjertesygdom hos patienter, der har haft et hjerteanfald udelukket. I en tidligere undersøgelse udførte vi denne scanning af patienter henvist til ambulatoriet kardiologisk klinik med stabile brystsmerter og fandt ud af, at dette forbedrede diagnosen koronar hjertesygdom, hvilket førte til forbedring af patientbehandlingen, der forhindrede mange fremtidige hjerteanfald. Vores forskning har også vist, at troponinniveauer under den tærskel, der bruges til at diagnosticere et hjerteanfald, identificerer dem, der har større risiko for at få et hjerteanfald i fremtiden. Formålet med denne undersøgelse er at bekræfte, om disse lave niveauer af troponin kan identificere patienter, der har underliggende koronar hjertesygdom og kan drage fordel af yderligere test og forebyggende behandling.