Troponin for å risikostratifisere pasienter for computertomografi Koronar angiografi (PRECISE-CTCA)

De fleste pasienter som kommer til sykehus med brystsmerter blir skrevet ut uten ytterligere tester når et hjerteinfarkt er utelukket. Nåværende strategier for å vurdere pasienter med mistenkt hjerteinfarkt involverer blodprøver for å måle troponin, et protein som frigjøres i blodet når hjertemuskelen er skadet. Til tross for at de har hatt et hjerteinfarkt utelukket, har noen pasienter ukjent koronar hjertesykdom og står i fare for å få hjerteinfarkt i fremtiden. Vi vet imidlertid ikke hva som er den beste tilnærmingen for å identifisere og behandle disse pasientene.

Denne studien vil bruke en hjerteskanning kjent som computertomografi koronar angiogram (CTCA) for å se etter underliggende koronar hjertesykdom hos pasienter som har hatt et hjerteinfarkt utelukket. I en tidligere studie utførte vi denne skanningen på pasienter henvist til poliklinisk kardiologisk klinikk med stabile brystsmerter og fant at dette forbedret diagnosen koronar hjertesykdom, noe som førte til forbedring i pasientbehandlingen som forhindret mange fremtidige hjerteinfarkt. Vår forskning har også vist at troponinnivåer under terskelen som brukes til å diagnostisere et hjerteinfarkt identifiserer de som har større risiko for å få hjerteinfarkt i fremtiden. Målet med denne studien er å bekrefte om disse lave nivåene av troponin kan identifisere pasienter som har underliggende koronar hjertesykdom og kan ha nytte av ytterligere testing og forebyggende behandling.