- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04720170
Explorative Studie zur Wirksamkeit der Revaskularisation der unteren Extremität nach Behandlungsstandard
Revaskularisierung der Arteria plantar lateralis und der vorderen Pedalschlaufe des Fußes zur Behandlung der diabetischen peripheren Neuropathie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine 26-wöchige, einarmige, an einem Standort durchgeführte, vom Prüfarzt initiierte, explorative Studie zur Bewertung der Wirksamkeit der standardmäßigen Revaskularisierung der unteren Extremität mit zusätzlicher Revaskularisierung der A. plantar lateralis und der vorderen Pedalschlaufe des Fußes Behandlung für Teilnehmer mit pAVK, diabetischer Neuropathie und einer klinischen Diagnose von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, deren Hauptsymptome Taubheit und/oder Kribbeln in den Füßen mit oder ohne Schmerzen sind.
Teilnehmer, die die Eignungskriterien erfüllen, können sich bei Bedarf einer standardmäßigen Revaskularisation einer unteren Extremität unterziehen, mit einer zusätzlichen Revaskularisation der lateralen Plantararterie und der vorderen Pedalschleife, gefolgt von einer 26-wöchigen Nachsorgephase. Eine Standard-of-Care-Revaskularisierung wird an jeder Extremität mit einer Stenose von ≥ 50 % durchgeführt, wie durch intravaskulären Ultraschall (IVUS) zum Zeitpunkt des geplanten Studieneingriffs bestimmt.
Die Teilnehmer werden vor der Intervention und 2, 4, 14 und 26 Wochen nach der Pedalschleifenintervention evaluiert.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Diabetes and Glandular Disease Clinic, P.A.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich im Alter von 30 bis 80 Jahren (einschließlich beim ersten Screening-Besuch)
- Klinische Diagnose von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, diagnostiziert durch HbA1c ≥ 6,5 % oder aktuelle Behandlung
- Klinische Anzeichen und Symptome einer diabetischen peripheren Neuropathie, die nach Ansicht des Prüfarztes beidseitig die unteren Extremitäten betreffen und neuropathische Symptome (z. B. Taubheit, Kribbeln, Brennen, stechende Schmerzen, Berührungsempfindlichkeit) und verminderte distale Empfindung (z. B. verminderte Vibration) umfassen können , Nadelstich oder Schmerzempfindung, Monofilament)
- HbA1c ≤ 11 % (historische Ergebnisse zulässig, wenn sie innerhalb der letzten 90 Tage durchgeführt wurden)
- Frauen im gebärfähigen Alter, die bereit sind, für die Dauer der Studie Verhütungsmaßnahmen anzuwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern
- Bereit, an allen geplanten Studienbesuchen teilzunehmen und sich allen Studienverfahren zu unterziehen
- Klinische Diagnose der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK)
- Englisch verstehen, sprechen, lesen und schreiben können
- Haben Sie eine Krankenversicherung oder finanzielle Mittel, um die Kosten des Revaskularisierungsverfahrens und der Nachsorgeuntersuchungen beim interventionellen Radiologen zu decken
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, sich einem Angiogramm mit Revaskularisation zu unterziehen
- Einseitige neuropathische Befunde oder Symptome
- Vitamin B-12-Spiegel < 400 pg/ml (historische Ergebnisse zulässig, wenn sie innerhalb der letzten 30 Tage durchgeführt wurden) *
- Andere bekannte Ursachen peripherer Neuropathie als Diabetes, z. B. Amyloidose, Tanger-Krankheit, Morbus Fabry, erbliche sensorische autonome Neuropathie, alkoholbedingte Neuropathie, medikamenteninduzierte Neuropathie (z. B. Chemotherapie, Antibiotika, antiretrovirale Mittel, andere neurotoxische Mittel) Hypothyreose die nicht gut kontrolliert ist, rheumatoide Arthritis oder Autoimmunerkrankungen, die eine Behandlung mit Kortikosteroiden, Anti-Tumor-Nekrose-Faktor oder immunmodulierenden Arzneimitteln erfordern
- Bekannte Vorgeschichte von Hepatitis B, C oder HIV
- Amputation der unteren Gliedmaßen, einschließlich Zehen
- Inoperable Gefäßverschlusskrankheit der unteren Extremität
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Vorgeschichte von Blutgerinnungsstörungen
- Geschichte von diabetischen Geschwüren an den unteren Extremitäten
- Anamnese eines chirurgischen Bypasses der unteren Extremitäten vor der Randomisierung
- Anamnese einer früheren Revaskularisierung der unteren Extremitäten vor der Randomisierung
- Dialysepflichtige oder dialysepflichtige Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD).
- Schilddrüsen-stimulierendes Hormon -TSH >10,0 uu/ml*
- Kalium > 5,5 mmol/l. *
- Kalzium < 8,5 mg/dL oder > 11 mg/dL *
- Hämoglobin < 9,0 g/dl *
- Frauen, die schwanger sind, stillen oder während des Studienzeitraums schwanger werden möchten
- Klinisch signifikante abnormale EKG-Befunde nach Meinung des Ermittlers
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit Prüfpräparat oder -gerät zum Zeitpunkt des Screenings
- Alle anderen klinisch signifikanten Störungen oder früheren Therapien, die den Teilnehmer nach Ansicht des Prüfarztes für die Studie ungeeignet machen oder die Anforderungen des Protokolls nicht erfüllen würden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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ANDERE: Einarmig
Dies ist eine 26-wöchige, einarmige, an einem Standort durchgeführte, vom Prüfarzt initiierte, explorative Studie zur Bewertung der Wirksamkeit der standardmäßigen Revaskularisierung der unteren Extremität mit zusätzlicher Revaskularisierung der A. plantar lateralis und der vorderen Pedalschlaufe des Fußes Behandlung für Teilnehmer mit pAVK, diabetischer Neuropathie und einer klinischen Diagnose von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, deren Hauptsymptome Taubheit und/oder Kribbeln in den Füßen mit oder ohne Schmerzen sind.
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Angiogramm und IVUS mit Revaskularisation der lateralen Plantararterie und des Pedalbogens am Zielfuß.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intraepidermale Nervenfaserdichte
Zeitfenster: 26 Wochen
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Veränderung der intraepidermalen Nervenfaserdichte (IENFD) gegenüber dem Ausgangswert durch Hautbiopsie des revaskularisierten Fußes über dem Musculus extensor digitorum brevis (EDBM) in Woche 26.
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26 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intraepidermale Nervenfaserdichte
Zeitfenster: 14 und 26 Wochen
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Anzahl und Prozentsatz der Teilnehmer, deren IENFD gegenüber dem Ausgangswert um mindestens 20 % gestiegen ist
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14 und 26 Wochen
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Utah Early Neuropathy Scale
Zeitfenster: 14 und 26 Wochen
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Anzahl und Prozentsatz der Teilnehmer mit Verbesserung auf der Utah-Neuropathie-Skala (UENS)
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14 und 26 Wochen
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Aktionspotentialamplitude des Suralnervs
Zeitfenster: 14 und 26 Wochen
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Anzahl und Prozentsatz der Teilnehmer mit Verbesserung der Aktionspotentialamplitude des Suralnervs
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14 und 26 Wochen
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Sudoscan
Zeitfenster: 14 und 26 Wochen
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Anzahl und Prozentsatz der Teilnehmer mit 20 % Verbesserung auf Sudoscan
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14 und 26 Wochen
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Intraepidermale Nervenfaserdichte
Zeitfenster: 14 Wochen
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Anzahl und Prozentsatz der Teilnehmer mit Verbesserung der intraepidermalen Nervenfaserdichte
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14 Wochen
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Inventar des neuropathischen Schmerzsyndroms
Zeitfenster: 14 und 26 Wochen
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Verbesserung der Lebensqualität gemessen am Neuropathic Pain Syndrome Inventory
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14 und 26 Wochen
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Durchgängigkeit der lateralen Plantararterie
Zeitfenster: 14 und 26 Wochen
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Anzahl und Prozentsatz der Teilnehmer mit Durchgängigkeit der lateralen Plantararterie per Ultraschall
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14 und 26 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Amplitude des Aktionspotentials des medialen plantaren Suralnervs
Zeitfenster: 14 und 26 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit 20 %iger Änderung der Aktionspotentialamplitude (SNAP) des medialen plantaren Suralnervs über die Nervenleitungsstudie
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14 und 26 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Dallas Broadway, MD, Modern Vascular, LLC
- Hauptermittler: Mark S Kipnes, MD, Diabetes and Glandular Disease Clinic, P.A.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Cameron NE, Eaton SE, Cotter MA, Tesfaye S. Vascular factors and metabolic interactions in the pathogenesis of diabetic neuropathy. Diabetologia. 2001 Nov;44(11):1973-88. doi: 10.1007/s001250100001.
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- Ram Z, Sadeh M, Walden R, Adar R. Vascular insufficiency quantitatively aggravates diabetic neuropathy. Arch Neurol. 1991 Dec;48(12):1239-42. doi: 10.1001/archneur.1991.00530240043016.
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- Tesfaye S, Harris N, Jakubowski JJ, Mody C, Wilson RM, Rennie IG, Ward JD. Impaired blood flow and arterio-venous shunting in human diabetic neuropathy: a novel technique of nerve photography and fluorescein angiography. Diabetologia. 1993 Dec;36(12):1266-74. doi: 10.1007/BF00400804.
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- Young MJ, Veves A, Smith JV, Walker MG, Boulton AJ. Restoring lower limb blood flow improves conduction velocity in diabetic patients. Diabetologia. 1995 Sep;38(9):1051-4. doi: 10.1007/BF00402174.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Diabetische periphere Neuropathie
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