Einheitliches Protokoll für Kinder: Eine randomisierte kontrollierte Studie für die portugiesische Bevölkerung (UP-C)

Experimental: Experimentelle Gruppe (UP-C-Intervention)

UP-C-Intervention 15 wöchentliche Sitzungen für Kinder und Eltern

Verhalten: Emotion Detectives: Einheitliches Protokoll zur transdiagnostischen Behandlung emotionaler Störungen bei Kindern (UP-C)

UP-C ist eine transdiagnostische und emotionsfokussierte kognitiv-verhaltensbezogene Gruppenintervention für Kinder im Alter von 6 bis 13 Jahren mit emotionalen Störungen (d. h. Angst- und/oder Stimmungsstörungen) und ihre Eltern. UP-C vereint kognitiv-verhaltensbezogene, kontextbezogene (z. B. Achtsamkeit) und Techniken des Elterntrainings, die darauf abzielen, die Intensität und Häufigkeit der klinischen Symptome bei Kindern zu reduzieren.

Die Intervention besteht aus 15 wöchentlichen Gruppensitzungen (90 Minuten pro Sitzung; 5–8 Kinder und Eltern pro Gruppe), die von mindestens zwei im UP-C ausgebildeten klinischen Psychologen durchgeführt werden. Die Sitzungen beginnen mit der gemeinsamen Eltern-Kind-Sitzung (15 Minuten); dann leitet ein Psychologe die Sitzung mit der Kindergruppe, während der andere Psychologe gleichzeitig die Sitzung mit der Elterngruppe durchführt (60 Minuten); Abschließend endet die Sitzung mit der gemeinsamen Gruppe (15 Minuten). Dabei handelt es sich um eine strukturierte und manuelle Intervention mit einem Handbuch für den Therapeuten und einem Arbeitsbuch für das Kind und die Eltern.

Andere Namen:

• UP-C

Aktiver Komparator: Kontrollgruppe (ABC der Emotionsintervention)

ABC der Emotionen – eine psychoedukative Intervention 5 Sitzungen alle 3 Wochen für Kinder

Sonstiges: ABC der Emotionen

ABC of Emotions ist eine psychoedukative Gruppenintervention für Kinder mit Angst- und/oder Stimmungsstörungen im Alter zwischen 6 und 13 Jahren. ABC of Emotions besteht aus 5 Gruppenpsychoedukationssitzungen (ca. 90 Minuten pro Sitzung; 5-8 Kinder pro Gruppe). Dabei handelt es sich um eine strukturierte und manuelle Intervention mit einem Handbuch für den Therapeuten und einem Arbeitsbuch für das Kind.

Die Inhalte der Sitzungen wurden von den Forschern dieser Studie entwickelt und basieren auf klassischen psychoedukativen Strategien der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT). Da Angststörungen im Kindesalter häufiger auftreten als Stimmungsstörungen (z. B. Merikangas et al., 2009), basiert dieses Programm im Wesentlichen auf psychoedukativen Materialien, die sich auf Emotionen wie Angst und Furcht konzentrieren. Die gleichen Materialien stehen jedoch in einem Anhang zur Verfügung, der für die Verwendung bei Kindern geeignet ist, bei denen die Hauptemotion nicht Angst, sondern Traurigkeit ist (wie bei Stimmungsstörungen).

Veränderungen der Angstzustände und Depressionen bei Kindern

Veränderungen im Schweregrad der Psychopathologie und Verbesserung bei Kindern

Gemessen mit einer Adaption von Clinical Global Impression (CGI). Der CGI besteht aus einer Schweregradskala der Erkrankung und einer Skala, die Veränderungen seit Beginn der Behandlung bewertet. Höhere Werte weisen auf einen höheren Schweregrad der Psychopathologie und eine geringere Verbesserung seit Beginn der Behandlung hin.

Veränderungen der Lebensinterferenz durch Kinderangst

Gemessen anhand der Child Anxiety Life Interference Scale – Selbstbericht (CALIS-C) und Bericht der Eltern (CALIS-P). Die untergeordnete Form besteht aus einer einzelnen Skala und die übergeordnete Form aus zwei Unterskalen (Unterskala „Untergeordnete Interferenz“ und Unterskala „Family Interferenz“). Höhere Werte weisen auf eine stärkere Beeinträchtigung des Lebens der Kinder und der Familie durch Angstsymptome hin.

Veränderungen der psychologischen Flexibilität von Kindern

Gemessen anhand des Vermeidungs- und Fusionsfragebogens – Jugend (AFQ-Y). AFQ-Y bewertet die psychologische Inflexibilität von Kindern, insbesondere die Erfahrungsvermeidung und die kognitive Fusion von Kindern. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an psychischer Inflexibilität bei Kindern hin.

Veränderungen im Vermeidungsverhalten von Kindern

Gemessen anhand von Kindern und Eltern gemeldeter Maßnahmen zur Verhaltensvermeidung im Zusammenhang mit Angststörungen im Kindesalter (CAMS und CAMP). Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Verhaltensvermeidung bei Kindern hin.

Veränderungen des negativen Einflusses von Kindern

Gemessen am positiven und negativen Affekt für Kinder (PANAS-C). PANAS-C besteht aus zwei unabhängigen Subskalen: Positiver Affekt und Negativer Affekt. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an positivem bzw. negativem Affekt der Kinder hin.

Veränderungen der negativen Emotionalität von Kindern

Gemessen anhand des Schulalter-Temperamentinventars (SATI). Es besteht aus fünf Dimensionen: negative Emotionalität, Hemmung, Anpassungsfähigkeit, Aktivität und Beharrlichkeit. In dieser Studie wird ausschließlich die Subskala der negativen Emotionalität verwendet. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an negativer Emotionalität hin.

Veränderungen der Angstempfindlichkeit von Kindern

Gemessen anhand des überarbeiteten Children's Anxiety Sensitivity Inventory (CASI-R). Höhere Werte weisen auf eine höhere Angstempfindlichkeit hin.

Veränderungen der Toleranz von Kindern gegenüber negativen Emotionen

Gemessen anhand der Distress Tolerance Scale (DTS). Höhere Werte weisen auf eine geringere Toleranz gegenüber negativen Emotionen hin.

Veränderungen der Achtsamkeitsfähigkeiten von Kindern

Gemessen mit dem Child and Adolescent Mindfulness Measure (CAMM). Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Achtsamkeitsfähigkeiten der Kinder hin.

Veränderungen des negativen kognitiven Fehlers von Kindern

Gemessen anhand des Children's Negative Cognitive Error Questionnaire (CNCEQ). Es bewertet vier theoretisch abgeleitete Arten kognitiver Fehler: Katastrophisierung, Übergeneralisierung, Personalisierung und selektive Abstraktion. CNCEQ liefert eine Gesamtpunktzahl für jede Art kognitiver Fehler, eine Gesamtpunktzahl für Inhaltsbereiche (sozial, akademisch, Atlético) und eine Gesamtpunktzahl für kognitive Fehler. Höhere Werte entsprechen mehr kognitiven Fehlern.

Veränderungen des emotionalen Ausdrucks und des Emotionsbewusstseins von Kindern

Gemessen anhand der Emotional Expression Scale for Children (EESC). Höhere Werte weisen auf höhere Schwierigkeiten beim emotionalen Ausdruck und der Emotionswahrnehmung von Kindern hin.

Veränderungen der Ängste und Depressionen der Eltern

Gemessen anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Angstzuständen und Depressionen hin.

Veränderungen der elterlichen Angst, der elterlichen Überfürsorgung und der elterlichen Unterstützung des Bewältigungsverhaltens der Kinder

Gemessen anhand der Skala für elterliche Angst und Überfürsorglichkeit (PAOS). Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an elterlicher Angst, elterlicher Überfürsorglichkeit und elterlicher Unterstützung des Bewältigungsverhaltens der Kinder hin.

Veränderungen des elterlichen Neurotizismus

Gemessen am NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI). Es bewertet die fünf Persönlichkeitsmerkmale, die in der Fünf-Faktoren-Persönlichkeitstheorie definiert sind: Offenheit, Gewissenhaftigkeit, Extraversion, Verträglichkeit und Neurotizismus. In der vorliegenden Studie wurde nur die Subskala „Neurotizismus“ verwendet. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Neurotizismus hin.

Veränderungen der elterlichen Inkonsistenz und Freizügigkeit

Gemessen am Fragebogen zu Erziehungsstilen und -dimensionen. Es wurde nur die Subskala „Freizügigkeit“ verwendet, wobei höhere Werte auf ein höheres Maß an Inkonsistenz und Freizügigkeit der Eltern hinweisen.

Veränderungen in der Elternkritik

Gemessen mit EMBU-P (egna minnen beträffande uppfostran). Dabei werden vier Dimensionen bewertet: emotionale Unterstützung, Ablehnung, Kontrollversuch und Geschwisterpräferenz. In dieser Studie wurde nur die Ablehnungsskala verwendet, die die Ablehnung und Kritik der Eltern bewertet. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Ablehnung und elterlicher Kritik hin.

Veränderungen in der Gestaltung negativer Emotionen

Gemessen anhand der Parent Emotion Regulation Scale (PERS). Dabei werden vier Dimensionen bewertet: die Orientierung der Eltern an den Emotionen des Kindes, die Vermeidung der Emotionen des Kindes durch die Eltern, der Mangel an emotionaler Kontrolle der Eltern und die Akzeptanz der Emotionen des Kindes und ihrer eigenen durch die Eltern. In der vorliegenden Studie wurde nur die Skala zur mangelnden emotionalen Kontrolle der Eltern verwendet. Diese Subskala bewertet die mangelnde Fähigkeit, die eigenen negativen Emotionen in Gegenwart des Kindes zu regulieren. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Ausprägung negativer Emotionen hin.

Veränderungen der Achtsamkeit bei der Elternschaft

Gemessen anhand der Interpersonal Mindfulness in Parenting Scale (IMP). Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Achtsamkeit bei der Erziehung hin.

Durchführbarkeit des Programms anhand der Adhärenz- und Abbrecherquote

Gemessen an der Anzahl der Absolventen und Benutzer, die die Intervention vor Abschluss abgebrochen haben, und an der Beteiligung der Teilnehmer an den Hausaufgaben (durch eine bei jeder Sitzung erstellte Aufzeichnung).

Akzeptanz des Programms

Gemessen anhand spezifischer Fragen (von den Forschern entwickelt), um die Akzeptanz des Programms und die Zufriedenheit für jede Sitzung und für die globale Intervention zu beurteilen – für Eltern und Kinder; Gemessen anhand des Parent Motivation Inventory (PMI) (zur Messung der Motivation der Eltern, an der Behandlung teilzunehmen).