Evaluation der Effekte der paarbasierten Familienpflege bei Frauen mit Brustkrebs

Stichprobengröße: Zur Schätzung der Stichprobengröße wurde die Software G*Power verwendet. Basierend auf der einschlägigen Studie „A couple-based intervention for female breast cancer“ (Baucom et al., 2009) betrug die mediane interpolierte Effektstärke über alle weiblichen Maßnahmen zum Posttest 0,61. Der Typ-I-Fehler α wurde auf 0,05 festgelegt, die statistische Trennschärfe wurde auf 0,8 festgelegt und die Effektgröße wurde auf 0,61 festgelegt, indem der unabhängige Stichproben-t-Test verwendet wurde. Wir schätzten eine Gesamtstichprobenzahl von 68, bestehend aus einer Stichprobengröße von 34 für die Versuchsgruppe und einer Stichprobengröße von 34 für die Kontrollgruppe.

Methode: Die Frauen mit Brustkrebs und ihre Ehepartner wurden als Paare im Verhältnis 1:1 mittels computergenerierter Randomisierung randomisiert der Behandlung als übliche Gruppen oder paarbasierte Familienpflegegruppen zugeteilt. Alle in Frage kommenden Teilnehmer wurden von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter aus den chirurgischen Stationen rekrutiert. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip unter Verwendung von fortlaufend nummerierten versiegelten Umschlägen zugeteilt. Die Umschläge wurden kurz vor der Operation geöffnet, die an der Datenerhebung beteiligte Research Nurse war gegenüber der Gruppenzuordnung verblindet und die Teilnehmer wurden nicht über ihren Gruppenzuordnungsstatus informiert. Alle Teilnehmer erhielten ein Schreiben, das die Einzelheiten der Forschung enthielt und die Patienten und Ehepartner darüber informierte, dass sie das Recht hatten, sich jederzeit und aus jedem Grund von der Forschung fernzuhalten, und dass die Teilnahme oder deren Unterlassung ihre Rechte auf Behandlung nicht beeinträchtigen würde und Pflege. Jeder Teilnehmer wurde über die Untersuchung aufgeklärt und gab sein schriftliches Einverständnis.

Paarbasierte Familienpflege: Neben dem Standardpflege- und Lehrprogramm, die Pflegeforscherin, die in der Familienpflege bei Brustkrebs und Paarinterviewtechniken gut geschult ist. bot den Frauen und ihren Ehepartnern ein paar 30-60-minütige Interviews nach dem Standard-Lehrprogramm. Das Detail des Paarinterviews folgte dem Kernkonzept des Institute for Patient and Family-Centered Care (IPFCC, 2021), Würde und Respekt, Informationsaustausch, Beteiligung und Zusammenarbeit. Das notwendige Wissen über die Fürsorge wurde vermittelt, der wichtige Wert des gemeinsamen Paares und die Fürsorgerolle, um ihren Ehepartnern zu helfen, ihre Frauen zu coachen und ihnen zu helfen, die Rehabilitation während der kritischen Phase des Krankenhausaufenthalts bis zur Entlassung nach Hause durchzuführen. In dieser Interventionsphase befähigte die Forschungskrankenschwester ihre Ehepartner, Frauen bei der täglichen paarbasierten Rehabilitation mit einem speziellen Arbeitsbuch zu unterstützen, das unkomplizierte Illustrationen enthielt, die zeigten, was in den ersten 48 Stunden nach einer Brustoperation zu erwarten war. Erstens haben wir uns die Perspektiven von Paaren angehört und das Wissen und die Fähigkeiten von Paaren in Bezug auf die Armrehabilitation bewertet. Anschließend konnten wir die Hilfsbereitschaft und Werte der Ehepartner verstehen. Zweitens haben wir umfassende und unvoreingenommene Daten zur Verfügung gestellt und Fehlinformationen zur Armrehabilitation aufgeklärt. Wir brachten Paaren die folgenden Rehabilitationsbewegungen bei: Handdrücken, Beugung und Streckung von Handgelenk und Ellbogen, Pendelübung, Kletterübung mit den Fingern, Haare kämmen, Liegestütz an der Wand, Flaschenzugübung und Umdrehübung. Die Armrehabilitation beginnt innerhalb von 48 Stunden nach der Operation, und jede Bewegung sollte in Bezug auf Anstrengung und Wiederholung schrittweise gesteigert werden, bis der Patient 10 Wiederholungen erreicht, 2-3 Mal täglich, für einen Monat. Die Ehepartner mussten die Hand- und Ellbogengelenke der Patienten stützen und den Arm senkrecht zum Körper halten. Die Ehepartner wurden angewiesen, dass, wenn Frauen während der Rehabilitationsbewegungen negative Emotionen erleben, der Ehepartner seiner Frau durch Körpersprache wie Küssen, Händchenhalten, Berühren oder Umarmen Unterstützung ausdrücken kann. Drittens untersuchten wir die Bedenken in Bezug auf die Rehabilitationsbewegungen von Paaren. Wir erklärten Paaren die Unterschiede zwischen Rehabilitation mit und ohne Unterstützung durch den Ehepartner, um Paare zu ermutigen, an diesem Betreuungsprogramm teilzunehmen. Schließlich haben wir mit jedem Paar zusammengearbeitet, um ein individuelles Rehabilitationsprogramm zu entwickeln.

Datenanalyse: Alle Daten wurden mit der SPSS-Software Version 24.0 und nach den Intention-to-Treat-Prinzipien analysiert. Deskriptive Statistiken demografischer und klinischer Merkmale wurden unter Verwendung von Chi-Quadrat-Tests für kategoriale Variablen ausgewertet. Die Ergebnismessungen wurden zu Studienbeginn und der Gruppen-Zeit-Interaktionseffekt zwischen den beiden Gruppen einen Monat nach der Operation unter Verwendung einer verallgemeinerten Schätzungsgleichung analysiert. Die demografischen und klinischen Merkmale wurden als Zahlen und Prozentsätze (%) dargestellt, die Ergebnismessungen wurden als Mittelwerte und Standardabweichungen für die Teilnehmer dargestellt. Das Signifikanzniveau wurde auf p < 0,05 festgelegt, und die Interventionseffekte wurden bei p ≤ 0,05 als signifikant angesehen.