Rintasyöpää sairastavien naisten pariskuntahoidon vaikutusten arviointi

Otoskoko: Otoskoon arvioimiseen käytettiin G*Power-ohjelmistoa. Asiaankuuluvan tutkimuksen "Paripohjainen interventio naisen rintasyövän hoitoon" (Baucom et al., 2009) perusteella kaikkien naisten mittareiden keskimääräinen interpoloitu vaikutus oli testin jälkeen 0,61. Tyypin I virhe α asetettiin arvoon 0,05, tilastollinen teho asetettiin arvoon 0,8 ja vaikutuksen koko asetettiin arvoon 0,61 käyttämällä riippumattoman näytteen t-testiä. Arvioimme otosten kokonaismääräksi 68, joka käsittää koeryhmän otoskoon 34 ja kontrolliryhmän otoskoon 34.

Menetelmä: Rintasyöpää sairastavat naiset ja heidän puolisonsa pareina jaettiin satunnaisesti hoitoon tavanomaisina ryhminä tai pariperheryhmiin suhteessa 1:1 käyttämällä tietokoneella tehtyä satunnaistamista. Kaikki kelvolliset osallistujat rekrytoi tutkimusassistentti kirurgisilta osastoilta. Osallistujat jaettiin satunnaisesti käyttämällä peräkkäin numeroituja sinetöityjä kirjekuoria. Kirjekuoret avattiin juuri ennen leikkausta, tiedonkeruussa mukana ollut tutkimussairaanhoitaja sokeutui ryhmäjakoon, eikä osallistujille kerrottu heidän ryhmäallokaatiosta. Kaikille osallistujille lähetettiin kirje, joka sisälsi tutkimuksen yksityiskohdat ja jossa potilaille ja puolisoille kerrottiin, että heillä on oikeus pidättäytyä tutkimuksesta milloin tahansa mistä tahansa syystä ja että osallistuminen ja sen puuttuminen ei vaikuta heidän oikeuteensa hoitoon. ja huolta. Jokaiselle osallistujalle kerrottiin tutkimuksesta ja he antoivat kirjallisen suostumuksensa.

Pariperhesairaanhoito: Tavallisen hoito- ja opetusohjelman lisäksi sairaanhoitajatutkija, joka on perehtynyt hyvin rintasyövän hoitoon perhehoitoon ja parihaastattelutekniikoihin. tarjosi naisille ja heidän puolisoilleen 30-60 minuuttia pari haastattelua tavallisen opetusohjelman jälkeen. Pariskuntahaastattelun yksityiskohdissa noudatettiin Potilas- ja perhekeskeisen hoidon instituutin (IPFCC, 2021) ydinkonseptia, ihmisarvoa ja kunnioitusta, tiedon jakamista, osallistumista ja yhteistyötä. Tarjottiin tarvittava hoivaamistaito, pariskunnan tärkeä arvo yhdessä ja huolehtiva rooli auttaa puolisoaan valmentamaan ja auttamaan vaimoaan kuntoutuksessa kriittisen sairaalahoitovaiheen aikana kotiin pääsemiseen saakka. Tässä interventiovaiheessa tutkimussairaanhoitaja valtuutti puolisonsa auttamaan naisia ​​päivittäisessä parikuntoutuksessa erityisellä työkirjalla, joka sisälsi mutkattomia piirroksia, jotka osoittavat, mitä on odotettavissa ensimmäisten 48 tunnin aikana rintaleikkauksen jälkeen. Ensin kuuntelimme parien näkökulmia ja arvioimme parien käsivarsien kuntoutusta koskevia tietoja ja taitoja; myöhemmin voisimme ymmärtää puolisoiden halukkuutta ja arvoja avun suhteen. Toiseksi toimitimme kattavia ja puolueettomia tietoja ja selvensimme käsivarsien kuntoutusta koskevaa väärää tietoa. Opetimme pariskunnille seuraavat kuntoutusliikkeet: käden puristus, ranteen ja kyynärpään koukistus ja ojentaminen, heiluriharjoitus, sormi seinäkiipeilyharjoitus, hiusten kampaus, seinäpunnerrus, hihnapyöräharjoitus ja kääntymisharjoitus. Käsivarsien kuntoutus alkaa 48 tunnin sisällä leikkauksen jälkeen, ja jokaista liikettä tulee lisätä asteittain rasituksen ja toiston suhteen, kunnes potilas saavuttaa 10 toistoa, 2-3 kertaa päivässä, kuukauden ajan. Puolisot vaadittiin tukemaan potilaiden ranteen ja kyynärpään niveliä ja pitämään käsivarren kohtisuorassa vartaloon nähden. Puolisoille kerrottiin, että jos naiset kokevat negatiivisia tunteita kuntoutusliikkeiden aikana, puolisot voivat ilmaista tukea vaimolleen kehonkielellä, kuten suutelemalla, kädestä pitäen, koskettamalla tai halaamalla. Kolmanneksi selvitimme pariskuntien kuntoutusliikkeisiin liittyviä huolenaiheita. Selitimme pariskunnille erot kuntoutuksen kanssa puolison avun kanssa ja ilman puolison apua kannustaaksemme pareja osallistumaan tähän hoito-ohjelmaan. Lopuksi teimme yhteistyötä jokaisen parin kanssa yksilöllisen kuntoutusohjelman kehittämiseksi.

Tietojen analysointi: Kaikki tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS-ohjelmiston versiota 24.0 ja noudattaen aikomuksia käsitellä periaatteita. Demografisten ja kliinisten ominaisuuksien kuvaavat tilastot arvioitiin khin-neliötesteillä kategorisille muuttujille. Tulosmitat analysoitiin lähtötilanteessa ja ryhmä × aika -vuorovaikutus kahden ryhmän välillä kuukauden kuluttua leikkauksesta käyttämällä yleistettyä estimointiyhtälöä. Demografiset ja kliiniset ominaisuudet esitettiin lukuina ja prosenttiosuuksina (%), tulosmitat esitettiin osallistujien keskiarvoina ja keskihajonnana. Merkitystasoksi asetettiin p < 0,05 ja interventiovaikutusten katsottiin olevan merkittäviä arvolla p ≤ 0,05.