HFNC und Hypoxie während der perkutanen Hochfrequenzablation unter bewusster Sedierung: Eine randomisierte klinische Studie

Nach Erhalt der Genehmigung der Ethikkommission des Krebskrankenhauses der Universität der Chinesischen Akademie der Wissenschaften (Zulassungsnummer IRB-2022). Die Studie wurde vor der Aufnahme der Patienten in klinische Studien registriert. Von allen Teilnehmern wurde eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung eingeholt. Die Studie wurde vom 1. Februar 2022 bis zum 31. August 2022 durchgeführt. 100 erwachsene Magenkrebspatienten zwischen 18 und 75 Jahren, ASA-Körperzustand I und II, die sich einer perkutanen Hochfrequenzablation unterzogen, wurden in diese Studie aufgenommen.

Präoperative Maßnahmen 3-Kanal-Elektrokardiogramm, Pulsoximetrie und nicht-invasiver Blutdruck wurden zur grundlegenden Überwachung gemessen. Lokalanästhesie wurde durch Verabreichung von 7 ml 2%igem Lidocain eingeleitet, bevor die Ablationsnadel erstmals in den Tumor eingeführt wurde. Dann wurden beiden Gruppen 0,15 mg/kg Oxycodon (verdünnt auf 1 mg/ml mit normaler Kochsalzlösung; Mundipharma, Vantaa, Finnland) verabreicht. Notfall-Opioide wurden verabreicht, wenn der NRS-Score (Numerical Rating Scale) über 4 lag oder wenn der Patient offensichtliche, unerwünschte Körperbewegungen hatte. Die Notfall-OXY-Dosis betrug 0,05 mg/kg, wobei die Gesamtdosis 0,25 mg/kg nicht überschreiten sollte. Der Blutdruck wurde alle 3 Minuten sowie 2 Minuten nach Verabreichung des Medikaments oder nach Ermessen des Anästhesisten gemessen. Alle Patienten blieben mindestens 30 Minuten unter Überwachung in der PACU, bis ihr Aldrete-Score zwischen 9 und 10 lag. Der mittlere Blutdruck, die Herzfrequenz und die Atemfrequenz wurden aufgezeichnet. Die Wirkortkonzentration von Propofol beträgt zu Beginn 1,3 ug/ml und wird schrittweise um 0,3 ug/ml angepasst, um einen Sedierungswert zwischen 3 und 4 aufrechtzuerhalten. Die Tiefe der Sedierung wurde alle 3 Minuten von OAA/S bewertet und aufgezeichnet.