HFNC i niedotlenienie podczas przezskórnej ablacji prądem o częstotliwości radiowej w stanie świadomej sedacji: randomizowane badanie kliniczne

Po uzyskaniu aprobaty komisji etyki Szpitala Onkologicznego Uniwersytetu Chińskiej Akademii Nauk (numer zatwierdzenia IRB-2022). Badanie zostało zarejestrowane przed włączeniem pacjentów do badań klinicznych. Od wszystkich uczestników uzyskano pisemną świadomą zgodę. Badanie przeprowadzono od 1 lutego 2022 do 31 sierpnia 2022. Do badania włączono 100 dorosłych pacjentów z rakiem żołądka w wieku od 18 do 75 lat, w stanie fizycznym I i II wg ASA, poddawanych przezskórnej ablacji prądem o częstotliwości radiowej.

Przygotowania przedoperacyjne W celu podstawowego monitorowania zmierzono 3-odprowadzeniowy elektrokardiogram, pulsoksymetrię i nieinwazyjne ciśnienie krwi. Znieczulenie miejscowe wywołano przez podanie 7 ml 2% lidokainy przed pierwszym wprowadzeniem igły ablacyjnej do guza. Następnie obu grupom podano 0,15 mg/kg oksykodonu (rozcieńczonego do 1 mg/ml solą fizjologiczną; Mundipharma, Vantaa, Finlandia). Doraźne opioidy podawano, gdy wynik w numerycznej skali ocen (NRS) był większy niż 4 lub gdy pacjent miał oczywiste, niepożądane ruchy ciała. Ratunkowa dawka OXY wynosiła 0,05 mg/kg, przy czym dawka całkowita nie powinna przekraczać 0,25 mg/kg. Ciśnienie krwi mierzono co 3 minuty oraz 2 minuty po podaniu leku lub według uznania anestezjologa. Wszyscy pacjenci pozostawali w PACU pod obserwacją przez co najmniej 30 minut, aż ich wynik w skali Aldrete wynosił od 9 do 10. Rejestrowano średnie ciśnienie krwi, tętno i częstość oddechów. Stężenie propofolu w miejscu działania wynosi na początku 1,3 μg/ml i jest dostosowywane stopniowo o 0,3 μg/ml w celu utrzymania wyniku sedacji między 3-4. Głębokość sedacji oceniano i rejestrowano co 3 minuty za pomocą OAA/S.