Quartäres Ammonium und Immunisierung in Friseuren (AQTIFF)

Quartäre Ammoniumionen (QS) sind Tenside und mikrobizide Produkte, die in einer Vielzahl von Haushaltsprodukten, Desinfektionsmitteln und Kosmetika enthalten sind.

Berufliche QS-Exposition verursacht allergische Haut- und Lungenerkrankungen (Asthma). Seit dem Jahr 2000 ist es auch die häufigste Ursache für berufsbedingte Rhinitis.

Mehrere Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber einigen Desinfektionsmitteln und Asthma in bestimmten Bevölkerungsgruppen festgestellt. Die Verantwortung der QS bei Asthma kann durch In-vivo-Tests (Inhalationsprovokation) nachgewiesen werden. Es wurde gezeigt, dass einige Qualitätssicherungsmittel das Immunsystem direkt aktivieren, insbesondere Didecyldimethylammoniumchlorid, ein gängiges Desinfektionsmittel, das nachweislich als Sensibilisator wirkt.

Neuromuskuläre Blocker (NMBA) sind Medikamente, die während einer Operation verwendet werden, um die Muskeln zu entspannen. Sie alle haben QA-Einheiten und können manchmal schwere IgE-vermittelte allergische Reaktionen (Anaphylaxie) auslösen. Die Epitope dieser Arzneimittel, die von den Immunglobulin E (IgE)-Antikörpern erkannt werden, sind genau die QA-Einheiten. Der Ursprung dieser IgE ist jedoch unbekannt, da ein erheblicher Anteil der Patienten bei der ersten Exposition gegenüber NMBA eine Anaphylaxie erleidet. Eine Studie zeigte, dass die Exposition gegenüber QA in Friseurprodukten mit Anti-IgE-QA verbunden war und dann auch ein Risikofaktor für eine Allergie gegen NMBA sein könnte.

Daher besteht der starke Verdacht, dass QA-Exposition mit allergischen Erkrankungen in Verbindung steht. Die Prävalenz der QA-Sensibilisierung bei Friseuren ist jedoch nicht bekannt, die Sensibilisierungsmechanismen wurden nur unzureichend charakterisiert. Bis heute gibt es weder eine Empfehlung bezüglich der QA-Exposition noch eine Klassifizierung der QA nach Toxizität. Schließlich wurde der Zusammenhang zwischen Friseur-QS und Arzneimittelallergie noch nicht bestätigt.

Wir gehen davon aus, dass es möglich ist, durch den Kontakt mit Friseurprodukten für QS zu sensibilisieren und dann allergische Erkrankungen zu erklären. Wir planen, diese Hypothese in einer beobachtenden prospektiven Kohorte von Friseurstudenten zu untersuchen, indem wir sowohl Sensibilisierungsmarker im Blut als auch QA-Exposition messen.

Der Ermittler untersucht 2 Gruppen von Friseurstudenten:

• Studenten des ersten Studienjahres, vor dem Beginn ihrer Ausbildung in einem Salon
• Studenten im dritten Jahr Beide Gruppen werden für einen Besuch im Zentrum für klinische Untersuchung des Bichat-Krankenhauses, Paris, Frankreich, programmiert. Während dieses Besuchs wird nach Erhalt der schriftlichen Zustimmung eine Blutprobe (10 ml) in einem Serumentnahmeröhrchen entnommen und ein Formular über die Exposition gegenüber QA wird vom Studenten ausgefüllt.

Nur für Studenten im ersten Jahr ist ein ähnlicher Besuch am Ende ihres Studiums geplant (2 Jahre nach Aufnahme). Serum wird gesammelt und in einer Biobank im Bichat-Krankenhaus eingefroren. Gesamt- und QA-spezifisches IgE und Immunglobulin G (IgG) werden gemessen.

Unterschiede in der Prävalenz werden durch den exakten Fischer-Test bewertet, die Verbindung zwischen Expositionsniveaus und IgG- und IgE-Spiegeln wird durch Spearman-Korrelation bewertet, und die Entwicklung der IgE- und IgG-Konzentrationen im Laufe der Zeit wird durch einen gepaarten Hypothesentest gemessen, der entsprechend den Daten ausgewählt wird Verteilung."