Assistive Soft Robotic Glove (EsoGLOVE)-Intervention für Schlaganfallpatienten

Schlaganfälle sind nach wie vor die vierthäufigste Todesursache in Singapur und trotz Fortschritten in der medizinischen Versorgung und Rehabilitation bleiben 40–50 % der Schlaganfallüberlebenden mit einer dauerhaften Behinderung und eingeschränkter Lebensqualität zurück. Angesichts einer weltweit alternden Bevölkerung und wachsender Personalengpässe wird das Verhältnis von Therapeuten zu Patienten wahrscheinlich unzureichend sein. Im lokalen Kontext bewegt sich Singapur in Richtung einer alternden Bevölkerung, wo sich die Zahl der älteren Menschen bis 2030 voraussichtlich auf 900.000 verdreifachen wird, wobei die Altersunterstützungsquote sinkt und wahrscheinlich mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle und damit verbundene motorische Behinderungen verbunden ist.

Eine Beeinträchtigung der Handmotorik ist für jeden Schlaganfall-Überlebenden eine sehr ernste Komplikation. Zu diesen Beeinträchtigungen gehören Schwierigkeiten beim Bewegen und Koordinieren der Hände und Finger, was Schlaganfallpatienten daran hindert, alltägliche funktionelle Aufgaben selbstständig auszuführen, was zu einer verminderten Lebensqualität führt. Mehr als die Hälfte der Menschen mit einer Beeinträchtigung der oberen Gliedmaßen nach einem Schlaganfall haben viele Monate bis Jahre nach ihrem Schlaganfall noch Probleme. Daher ist die Verbesserung der Handfunktion ein Kernelement der Rehabilitation.

Eine frühzeitige Rehabilitation ist für Patienten mit akutem Schlaganfall sehr wichtig. Die meisten Patienten erhalten nach einem Schlaganfall eine frühzeitige Rehabilitation im Akutkrankenhaus und im Gemeinschaftskrankenhaus. Ziel ist es, die geschädigten Neuronen im Gehirn so schnell wie möglich wiederherzustellen und zu rekrutieren. Man glaubt, dass Patienten innerhalb von 3–6 Monaten, der goldenen Erholungsphase, mit der intensiven Rehabilitation beginnen sollten. Im Krankenhaus erhält jeder Schlaganfallpatient eine Ergotherapie zum Funktionstraining, einschließlich Handfunktionsübungen. Eine Therapiesitzung dauert etwa 30 Minuten bis 1 Stunde. Aus personellen Gründen erhalten Schlaganfallpatienten möglicherweise nur eine Sitzung pro Tag. Nach der Therapiesitzung können die Patienten den ganzen Tag auf der Station oder im Bett ruhen. Bettübungen können von Therapeuten durchgeführt werden und Patienten dazu ermutigen, kontinuierlich zu üben, während sie im Bett ruhen. Allerdings können sich Patienten ohne Anleitung schwierig fühlen und eine geringe Leistungsmotivation haben. Daher ist diese Forschung wichtig für:

1. Beurteilung der Wirksamkeit des EsoGLOVE mit Trigno-Biofeedback (EMG-Sensoren) für Patienten mit akutem und subakutem Schlaganfall im stationären Rehabilitationsbereich.
2. Untersuchung der Wirksamkeit des EsoGLOVE mit Trigno-Biofeedback (EMG-Sensoren): Um einen Unterschied/Veränderung der FMA-Werte von mindestens 6 zwischen Behandlungen und Vorverstärker zu erreichen; nach dem Eingriff (3.–0. Woche).
3. Verständnis der Fähigkeit und des klinischen Ergebnisses des EsoGLOVE mit Trigno-Biofeedback (EMG-Sensoren) bei der Bereitstellung von CPM-Übungen und der Unterstützung von Schlaganfallpatienten bei der Erledigung handfunktionaler Aufgaben, was letztlich zu einer Verbesserung der motorischen Funktion und der neuralen Erholung der Patienten führen kann.
4. Generierung von Beweisen für dieses innovative Gerät und dessen weitere Anwendung in der klinischen Praxis. Aus dieser Studie wird ein Health Technology Assessment (HTA) erstellt, um die Kostenwirksamkeit der Intervention zu bewerten.

Diese vorgeschlagene Forschung zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Durchführbarkeit des EsoGLOVE mit Trigno-Biofeedback (EMG-Sensoren) im stationären Rehabilitationsbereich zu bewerten durch:

1. Das Verständnis der Fähigkeit des EsoGLOVE mit Trigno-Biofeedback (EMG-Sensoren) bei der Bereitstellung von CPM-Übungen und der Unterstützung von Schlaganfallpatienten bei der Erledigung handfunktionaler Aufgaben führt schließlich zu einer Verbesserung der motorischen Funktion und der neuronalen Erholung der Patienten.
2. Es geht darum, Beweise für dieses innovative Gerät zu generieren und es in der klinischen Praxis weiter einzusetzen. Aus dieser Studie wird ein Health Technology Assessment (HTA) erstellt, um die Kostenwirksamkeit der Intervention zu bewerten.

Die Forscher gehen davon aus, dass EsoGLOVE mit Trigno-Biofeedback (EMG-Sensoren) in Kombination mit Handrehabilitation zusätzliche Vorteile für Schlaganfallpatienten bietet. Es kann zu besseren Handfunktionsergebnissen führen als die Handrehabilitation allein, da es den Patienten ermöglicht, funktionelles Aufgabentraining sowohl im passiven als auch im aktiven Modus durchzuführen.