Wspomagająca miękka rękawica robota (EsoGLOVE) Interwencja dla pacjentów po udarze mózgu

Udar pozostaje czwartą przyczyną zgonów w Singapurze i pomimo postępów w opiece medycznej i rehabilitacji, 40-50% osób po udarze pozostaje z trwałą niepełnosprawnością i obniżoną jakością życia. Biorąc pod uwagę globalne starzenie się populacji i rosnące ograniczenia siły roboczej, stosunek liczby terapeutów do liczby pacjentów będzie prawdopodobnie niewystarczający. W kontekście lokalnym Singapur zmierza w kierunku starzenia się społeczeństwa, w którym oczekuje się, że liczba osób starszych potroi się do 900 000 do 2030 r. przy malejącym wskaźniku wsparcia osób starszych i prawdopodobnie będzie to wiązać się ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu i związaną z nim niepełnosprawnością ruchową.

Upośledzenie motoryki rąk jest bardzo poważnym powikłaniem dla każdego, kto przeżył udar. Upośledzenia te obejmują trudności w poruszaniu się i koordynacji rąk i palców, co uniemożliwia pacjentom po udarze samodzielne wykonywanie codziennych czynności, co skutkuje obniżeniem jakości życia. Ponad połowa osób z upośledzeniem kończyny górnej po udarze nadal będzie miała problemy wiele miesięcy lub lat po udarze. Dlatego poprawa funkcji ręki jest kluczowym elementem rehabilitacji.

Wczesna rehabilitacja jest bardzo ważna dla pacjentów z ostrym udarem mózgu. Większość pacjentów po udarze mózgu otrzymuje wczesną rehabilitację w szpitalu ostrym i szpitalu środowiskowym. Celem jest jak najszybsza regeneracja i rekrutacja uszkodzonych neuronów w mózgu. Uważa się, że intensywną rehabilitację należy rozpocząć w ciągu 3-6 miesięcy jako złoty okres rekonwalescencji. W warunkach szpitalnych każdy pacjent po udarze otrzyma terapię zajęciową w celu treningu funkcjonalnego, w tym ćwiczeń funkcjonalnych rąk. Jedna sesja terapeutyczna trwa od około 30 minut do 1 godziny. Ze względu na ograniczenia kadrowe pacjenci po udarze mogą otrzymać tylko jedną sesję dziennie. Po sesji terapeutycznej pacjenci mogą odpoczywać na oddziale lub w łóżku przez cały dzień. Ćwiczenia w łóżku mogą być prowadzone przez terapeutów i zachęcać pacjentów do ciągłego ćwiczenia podczas odpoczynku w łóżku, jednak pacjenci mogą czuć się ciężko bez wskazówek i niskiej motywacji do wykonywania. Dlatego te badania są ważne dla:

1. Ocena skuteczności rękawic EsoGLOVE z Trigno Biofeedback (czujniki EMG) u pacjentów z ostrym i podostrym udarem mózgu w ramach rehabilitacji szpitalnej.
2. Badanie skuteczności EsoGLOVE z Trigno Biofeedback (czujniki EMG): Aby osiągnąć co najmniej 6 różnic/zmian w wynikach FMA między zabiegami a przedwzmacniaczem; po interwencji (3-0 tyg.).
3. Zrozumienie możliwości i wyników klinicznych EsoGLOVE z Trigno Biofeedback (czujniki EMG) w wykonywaniu ćwiczeń CPM i pomaganiu pacjentom z udarem mózgu w wykonywaniu zadań funkcjonalnych ręki, ostatecznie poprawia funkcje motoryczne pacjentów i regenerację nerwów.
4. Generowanie dowodów na to innowacyjne urządzenie i dalsze wdrażanie go w praktyce klinicznej. Na podstawie tego badania zostanie wygenerowana ocena technologii medycznych (HTA), aby ocenić opłacalność interwencji.

Proponowane badanie ma na celu ocenę skuteczności i wykonalności EsoGLOVE z Trigno Biofeedback (czujniki EMG) w warunkach rehabilitacji szpitalnej poprzez:

1. Zrozumienie możliwości EsoGLOVE z Trigno Biofeedback (czujniki EMG) w dostarczaniu ćwiczeń CPM i pomaganiu pacjentom po udarze w wykonywaniu zadań funkcjonalnych ręki, ostatecznie poprawia funkcje motoryczne pacjentów i regenerację neuronów.
2. Aby wygenerować dowody na to innowacyjne urządzenie i dalej wdrażać je w praktyce klinicznej. Na podstawie tego badania zostanie wygenerowana ocena technologii medycznych (HTA), aby ocenić opłacalność interwencji.

Badacze wysuwają hipotezę, że EsoGLOVE z Trigno Biofeedback (czujniki EMG) w połączeniu z rehabilitacją dłoni przyniesie dodatkowe korzyści pacjentom po udarze mózgu. Może mieć lepsze wyniki funkcjonalne ręki niż sama rehabilitacja ręki, ponieważ może pozwolić pacjentom na prowadzenie funkcjonalnego treningu zadaniowego zarówno w trybie pasywnym, jak i aktywnym.