Intervento con guanti robotici morbidi assistiti (EsoGLOVE) per pazienti con ictus

L'ictus rimane la quarta causa di morte a Singapore e, nonostante i progressi nelle cure mediche e nella riabilitazione, il 40-50% dei sopravvissuti all'ictus rimane con disabilità permanente e ridotta qualità della vita. Data l'invecchiamento della popolazione globale e la crescente limitazione della manodopera, il rapporto tra terapisti e pazienti sarà probabilmente inadeguato. Nel contesto locale, Singapore si sta muovendo verso una popolazione che invecchia, dove si prevede che il numero di anziani triplicherà a 900.000 entro il 2030 con un tasso di sostegno alla vecchiaia decrescente ed è probabile che sia associato a un aumento del rischio di ictus e relative disabilità motorie.

La compromissione motoria della mano è una complicanza molto seria per ogni sopravvissuto a un ictus. Queste menomazioni includono difficoltà di movimento e di coordinazione delle mani e delle dita, che impediscono ai pazienti colpiti da ictus di essere in grado di svolgere le attività funzionali quotidiane in modo indipendente, con conseguente riduzione della qualità della vita. Più della metà delle persone con disabilità agli arti superiori dopo l'ictus avrà ancora problemi molti mesi o anni dopo l'ictus. Pertanto, il miglioramento della funzione della mano è un elemento fondamentale della riabilitazione.

La riabilitazione precoce è molto essenziale per i pazienti con ictus acuto. La maggior parte dei pazienti riceve una riabilitazione precoce nell'ospedale per acuti e nell'ospedale di comunità dopo aver subito l'ictus. L'obiettivo è recuperare e reclutare i neuroni danneggiati nel cervello il prima possibile. Le persone credono che i pazienti dovrebbero iniziare la riabilitazione intensiva entro 3-6 mesi come periodo di recupero d'oro. In ambito ospedaliero, ogni paziente colpito da ictus riceverà terapia occupazionale per l'allenamento funzionale, inclusi esercizi funzionali per la mano. Una sessione di terapia è di circa 30 minuti a 1 ora. A causa dei limiti di manodopera, i pazienti colpiti da ictus possono ricevere solo una sessione al giorno. I pazienti possono riposare in reparto oa letto tutto il giorno dopo la seduta di terapia. Gli esercizi a letto possono essere forniti da terapisti e incoraggiare i pazienti a esercitarsi continuamente mentre riposano a letto, tuttavia, i pazienti possono sentirsi difficili senza guida e scarsa motivazione a eseguire. Quindi questa ricerca è importante per:

1. Valutazione dell'efficacia di EsoGLOVE con Trigno Biofeedback (sensori EMG) per pazienti con ictus acuto e subacuto in ambito riabilitativo ospedaliero.
2. Indagare l'efficacia di EsoGLOVE con Trigno Biofeedback (sensori EMG): Per ottenere un minimo di 6 differenze/variazioni di punteggi FMA tra trattamenti e preamplificatore; post-intervento (3a-0a settimana).
3. Comprendere la capacità e l'esito clinico di EsoGLOVE con Trigno Biofeedback (sensori EMG) nel fornire esercizi CPM e assistere i pazienti colpiti da ictus nel completare le attività funzionali della mano, migliorando infine la funzione motoria e il recupero neurale dei pazienti.
4. Generare prove su questo dispositivo innovativo e implementarlo ulteriormente nella pratica clinica. Da questo studio verrà generato un Health Technology Assessment (HTA) per valutare il rapporto costo-efficacia dell'intervento.

Questa proposta di ricerca mira a valutare l'efficacia e la fattibilità dell'EsoGLOVE con Trigno Biofeedback (sensori EMG) nel contesto riabilitativo ospedaliero attraverso:

1. Comprendere la capacità di EsoGLOVE con Trigno Biofeedback (sensori EMG) nel fornire esercizi CPM e assistere i pazienti con ictus nel completare compiti funzionali della mano, alla fine migliora la funzione motoria e il recupero neurale dei pazienti.
2. Generare prove su questo dispositivo innovativo e implementarlo ulteriormente nella pratica clinica. Da questo studio verrà generato un Health Technology Assessment (HTA) per valutare il rapporto costo-efficacia dell'intervento.

I ricercatori ipotizzano che EsoGLOVE con Trigno Biofeedback (sensori EMG) combinato con la riabilitazione della mano aggiungerà ulteriori benefici ai pazienti colpiti da ictus. Potrebbe avere risultati funzionali della mano migliori rispetto alla sola riabilitazione della mano in quanto può consentire ai pazienti di condurre un allenamento funzionale del compito sia in modalità passiva che attiva.