IV Dislodgement Comparative Effectiveness Study

Bei bis zu 25 % aller peripheren IV-Katheter kommt es zu einer versehentlichen Dislokation von peripheren Venenbeurteilungsgeräten. Eine versehentliche Entfernung ist kostspielig in Bezug auf Komfort, Zeit und Ressourcen. Dislozierte Infusionen müssen normalerweise neu gestartet werden und während der Dislokationsphase erhält der Patient keine Flüssigkeiten und/oder IV-Medikamente (Verzögerung oder verpasste Behandlung). Einige Forscher berichteten über die Wirksamkeit verschiedener IV-Verbände in Bezug auf ihre Befestigungsfähigkeiten. Obwohl die Verbände variieren, war das Auftreten von Dislokationen mit dieser Methode nicht verbunden. Darüber hinaus haben Forscher die Verwendung einer Abreißvorrichtung, die den IV-Schlauch vor der Entfernung vom IV-Katheter trennt, nicht untersucht.

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob das Hinzufügen eines Break-Away-Geräts zu weniger IV-Dislokationen führt als die Standardversorgung allein. Ziel dieser Studie ist es, festzustellen, ob die Hinzufügung des abbrechbaren IV-Geräts in IV-Schläuche und herkömmliche IV-Verbände die Dislokation im Vergleich zu herkömmlichen IV-Verbänden allein reduzieren; und um Feedback von Pflegekräften zu erhalten, die das Break-Away-Gerät in Bezug auf seine Stärken und Einschränkungen verwendet haben.

Vier ähnliche medizinisch-chirurgische Einheiten in einem medizinischen Zentrum für Quartärversorgung werden verwendet (H80 & 81 und H70 & 71). Die Stockwerke (70er und 80er) werden per Münzwurf zu Beginn der Studie zufällig der Studien- bzw. Kontrollgruppe zugeteilt. Zwei Einheiten werden mit den üblichen IV-Verbandsprotokollen fortfahren und zwei Einheiten werden zusätzlich zum üblichen IV-Verband die Abreißvorrichtung im IV-Schlauch verwenden.

Von den Betreuern der Einheit wird erwartet, dass sie zum Zeitpunkt des Ereignisses eine IV-Dislokation und das Datum des Neustarts auf dem Fallberichtsformular vermerken. Eine Forschungsschwester wird täglich alle Patienten auf jeder Station untersuchen.

Der Statistiker hat festgestellt, dass zum Nachweis einer 30%igen Abnahme der IV-Dislokation ungefähr 381 Patienten pro Gruppe für 80% Leistung erforderlich wären. Da Fluktuation eine potenzielle Bedrohung für diese Studie darstellt, werden weitere 10 % in die endgültigen Berechnungen der Stichprobengröße einbezogen. Somit ergibt eine Gesamtstichprobe von 762 Patienten plus 10 % (für Attrition) eine Stichprobe von 838 Patienten mit Infusionen für diese Studie, um die erforderlichen 2286 Patiententage für die Analyse zu erhalten (basierend auf durchschnittlich 3 Patiententagen pro Proband). .

Zur Verwendung im Regressionsmodell und zur Anpassung (Kontrolle) an Unterschiede in den Patienten- oder Umgebungsmerkmalen, die sich auf die Dislokation auswirken können, erfassen die Prüfärzte Folgendes: Patientenmerkmale (Alter, Rasse, Geschlecht), Umgebungsmerkmale (Tageszeit der Dislokation) und IV-Eigenschaften (IV-Kathetergröße, IV-Katheterstelle, rechts vs. links).