- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05656469
Klinische Studie zur Bewertung einer pharmakogenomisch fundierten Pharmakotherapie im Vergleich zur üblichen Dosierung bei psychiatrischen Erkrankungen (PSY-PGx)
Eine neue Intervention zur Implementierung der Pharmakogenetik in der Psychiatrie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Wirksame pharmakotherapeutische Behandlungen für psychische Störungen sind verfügbar, aber ihre Wirksamkeit ist durch geringe Compliance aufgrund häufiger Nebenwirkungen begrenzt. Dies liegt zum Teil an der Heterogenität der Patienten in den Genen, die für Arzneimittel metabolisierende Enzyme codieren. Pharmakogenetische Tests ermöglichen die Bewertung personenspezifischer genetischer Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie das klinische Ansprechen und Nebenwirkungen vorhersagen. Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Genotypisierung von Genen, die Arzneimittel metabolisierende Enzyme codieren, die Wirksamkeit und Verträglichkeit der Behandlung verbessern kann, was möglicherweise Millionen von Patienten zugute kommt.
PSY-PGx ist die erste Initiative, die eine groß angelegte, nicht von der Industrie gesponserte klinische Studie vorschlägt, die darauf abzielt, den klinischen Nutzen und das Potenzial der Implementierung der Pharmakogenetik für psychiatrische Patienten in bestehenden medizinischen Einrichtungen aufzuzeigen.
Dies ist eine internationale 24-wöchige, patienten- und auswerterblinde, zweiarmige, parallelgruppenkontrollierte und multizentrische randomisierte klinische Studie (RCT), um die Vorteile einer pharmakogenetisch informierten Pharmakotherapie im Vergleich zur üblichen Dosierung (DAU) zu ermitteln. bei psychiatrischen Patienten, die an Stimmungs-, Angst- oder psychotischen Störungen leiden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Therese van Amelsvoort, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +31 (0)433884077
- E-Mail: t.vanamelsvoort@maastrichtuniversity.nl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Roos van Westrhenen, Ass. Prof.
- Telefonnummer: +31 6 51753521
- E-Mail: r.vanwestrhenen@psyq.nl
Studienorte
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Bonn, Deutschland
- Noch keine Rekrutierung
- University Hospital Bonn, Department of Psychiatry and Psychotherapy
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Kontakt:
- Sarah Maywald, MD
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Hauptermittler:
- Alexandra Philipsen, Prof. Dr.
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München, Deutschland
- Noch keine Rekrutierung
- Ludwig-Maximilian University, University Hospital, Institute of Psychiatric Phenomics and Genomics (IPPG)
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Kontakt:
- Urs Heilbronner, PhD
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Hauptermittler:
- Urs Heilbronner, Dr.
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Amsterdam, Niederlande
- Rekrutierung
- Parnassia Psychiatric Institute, Department of Psychiatry
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Kontakt:
- Roos van Westrhenen, Ass. Prof.
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Hauptermittler:
- Roos van Westrhenen, Ass. Prof.
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Maastricht, Niederlande
- Rekrutierung
- Maastricht University, Department of Psychiatry and Neuropsychology
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Kontakt:
- Maud Daemen, PhD
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Hauptermittler:
- Therese van Amelsvoort, Prof. Dr.
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Cluj-Napoca, Rumänien
- Rekrutierung
- Babeş-Bolyai University, Department of Clinical Psychology and Psychotherapy
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Kontakt:
- Ramona Moldovan, Prof.
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Hauptermittler:
- Ramona Moldovan, Prof.
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Belgrade, Serbien
- Rekrutierung
- University of Belgrade, Faculty of Pharmacy
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Kontakt:
- Marin Jukic, Dr.
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Hauptermittler:
- Marin Jukic, Dr.
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Barcelona, Spanien
- Noch keine Rekrutierung
- Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, Department of Psychiatry and Psychology, Hospital Clínic
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Kontakt:
- Natalia Elena Fares, PhD
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Hauptermittler:
- Eduard Vieta, Prof. Dr.
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New York
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Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13210
- Noch keine Rekrutierung
- SUNY Upstate Medical University, Department of Psychiatry and Behavioural Sciences
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Kontakt:
- Thomas Schulze, Prof. Dr.
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Hauptermittler:
- Thomas Schulze, Prof. Dr.
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London, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- King's College, Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience
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Kontakt:
- Allan Young, Prof. Dr.
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Hauptermittler:
- Allan Young, Prof. Dr.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Leiden Sie an einer depressiven Episode (schwere depressive Störung und bipolare Störung (derzeit depressive Episode)) (wie vom MINI in Übereinstimmung mit den DSM-5-Kriterien bewertet) mit mindestens mittlerem Schweregrad (bewertet unter Verwendung des Leitfadens für strukturierte Interviews für die Hamilton-Depressionsskala ( SEGH-D) mit einem Score von 14 oder höher) und/oder an einer Angststörung (Panikstörung, generalisierte Angststörung) (beurteilt durch den MINI in Übereinstimmung mit den DSM-5-Kriterien) von mindestens mittlerem Schweregrad (bewertet mit den Structured Interview Guide for the Hamilton Anxiety Scale (SIGH-A) mit einem Score von 18 oder höher) und/oder an einer psychotischen Störung (Schizophrenie und schizoaffektive Störung) leiden (wie vom MINI in Übereinstimmung mit den DSM-5-Kriterien bewertet). von mindestens mittlerem Schweregrad (bewertet anhand der Positive and Negative Symptom Scale (PANSS) mit einem Score von 75 oder höher).
- In ihrem Leben auf mindestens 1 psychotrope Behandlung unzureichend angesprochen haben. Unzureichendes Ansprechen ist definiert als unzureichende Wirksamkeit einer psychotropen Behandlung, wenn diese hoch genug dosiert und lange genug beibehalten wird, oder als Abbruch einer psychotropen Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen oder Unverträglichkeit.
- aufgrund eines unzureichendes Ansprechen oder Unverträglichkeit der aktuellen/vorherigen Medikation.
- Derzeit in stationärer oder ambulanter psychiatrischer Behandlung.
- In der Lage sein, die Anforderungen der Studie zu verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie abzugeben; Vor der Teilnahme an der Studie wird von jedem Patienten eine unterschriebene und datierte Einverständniserklärung (ICF) eingeholt.
- Der Verwendung und Offenlegung klinischer Daten aus ihren Krankenakten zum Zwecke dieser Studie schriftlich zuzustimmen.
- Alter zwischen ≥16 und
- Besitz eines Mobiltelefons (Betriebssystem Android oder iOS) zur passiven Überwachung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Vorgeschichte von pharmakogenomischen Tests
- Patienten ohne vorherige Einnahme von Psychopharmaka (Medikamenten-naive Patienten)
Schwere somatische Komorbiditäten, wie sie in der Krankengeschichte des Probanden oder basierend auf Ergebnissen der klinischen Chemie/Elektrokardiographie (EKG) vor bis zu sechs Monaten berichtet wurden. Wird eine dieser Komorbiditäten anhand der körperlichen Untersuchung und/oder der klinischen Chemie und/oder des EKG beim Screening-Besuch festgestellt, ist eine Teilnahme nicht möglich.
- Lebererkrankung wie folgt definiert: Alanin-Aminotransferase (ALAT) >70 u/l
- Nierenerkrankung: Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m2
- Diabetes: Blutzucker > 11,1 mmol/L oder zweimal Nüchternglukose > 7,0 mmol/L
- Herzerkrankungen: verlängertes QT-Intervall.
- Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch und/oder -abhängigkeit (außer Nikotin)
- Polypharmazie ist definiert als die routinemäßige Anwendung von fünf oder mehr Medikamenten, einschließlich rezeptfreier, verschreibungspflichtiger und/oder traditioneller und komplementärer Medikamente, die von einem Patienten verwendet werden (WHO 2019).
- Unfähigkeit, die Mobiltelefonanwendung zu verwenden
- Schwangere oder stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: PSY-PGx-Gruppe
Das ist die Interventionsgruppe.
Alle Patienten werden gemäß einer personalisierten Medikationsempfehlung behandelt, die auf den Ergebnissen pharmakogenetischer Tests basiert und die im Voraus festgelegte Dosierungsrichtlinie befolgt.
Verschreibende Ärzte verschreiben eines der vordefinierten Arzneimittel und werden hinsichtlich des Genotyps und des daraus resultierenden Metabolisierungsphänotyps entblindet.
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Die pharmakogenetische Genotypisierung bietet eine personalisierte Medikationsberatung zur Dosierung und Auswahl aktuell verfügbarer und gesetzlich zugelassener Medikamente auf der Grundlage des pharmakogenetischen Profils des Patienten
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Kein Eingriff: Dosing as usual (DAU)-Gruppe
Dies ist die Kontrollgruppe.
In dieser Gruppe verschreiben die verschreibenden Ärzte ebenfalls eines der vordefinierten Medikamente, bleiben jedoch für die Dauer ihrer Teilnahme an der Studie gegenüber dem Genotyp und dem daraus resultierenden Stoffwechselphänotyp ihrer Patienten verblindet.
Nach der Studie erhalten die Patienten der Kontrollgruppe auch ihr pharmakogenetisches Profil, das es ermöglicht, ihre Medikation bei Bedarf zu personalisieren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Genesung des Patienten, bewertet anhand der Skala zur Bewertung der Genesung von Patienten – Bereiche und Stadien (RAS-DS).
Zeitfenster: 24 Wochen
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Ein standardisiertes Selbstberichtstool, das die Erholung der psychischen Gesundheit gemäß der Definition des Kunden misst. Die wiederholte Verwendung des Instruments ermöglicht es, Veränderungen im Laufe der Zeit zu erkennen. Ergebnisbereich 38-152. Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis. |
24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Response Mood Disorder, definiert als 50 %-Punkte-Reduktion auf der folgenden Skala:
Zeitfenster: 24 Wochen
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Strukturiertes Interview Leitfaden für die Hamilton Depression Scale (SIGH-D) für depressive Störungen. Ergebnisbereich 0-52. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis. |
24 Wochen
|
Reaktionsangststörung, definiert als 50 %-Punkte-Reduktion auf der folgenden Skala:
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Leitfaden für strukturierte Interviews für die Hamilton Anxiety Scale (SIGH-A) für Angststörungen.
Ergebnisbereich 0-56.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
|
24 Wochen
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Response Psychotic Disorder, definiert als 50 %-Punkte-Reduktion auf der folgenden Skala:
Zeitfenster: 24 Wochen
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Positive und negative Symptomskala (PANSS) für psychotische Störungen.
Ergebnisbereich 30-210.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
|
24 Wochen
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Symptomatische Remissionsstimmungsstörung, definiert als:
Zeitfenster: 24 Wochen
|
SIGH-D-Score von 7 oder weniger.
Ergebnisbereich 0-52.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
|
24 Wochen
|
Symptomatische Remissionsangststörung, definiert als:
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Seufzer-A-Score von 7 oder weniger.
Ergebnisbereich 0-56.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
|
24 Wochen
|
Psychotische Störung mit symptomatischer Remission, definiert als:
Zeitfenster: 24 Wochen
|
PANSS-Score von 57 oder weniger.
Ergebnisbereich 30-210.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
|
24 Wochen
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Belastung durch Nebenwirkungen, gemessen an:
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Häufigkeit, Intensität und Belastung von Nebenwirkungen Bewertungen (FIBSER).
Ergebnisbereich 0-18.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
|
24 Wochen
|
Nebenwirkungen, gemessen an:
Zeitfenster: 24 Wochen
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Udvalg für Kliniske Undersogelse – Bewertungsskala für Nebenwirkungen (UKU-SERS).
Ergebnisbereich 0-135.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
|
24 Wochen
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Allgemeines Wohlbefinden, gemessen an:
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Die 5-stufige EQ-5D-Version (EQ-5D-5L).
Ergebnisbereich 5-25.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
Visuelle Analogskala (VAS)-Score 0-100.
Eine höhere Punktzahl bedeutet ein besseres Ergebnis.
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24 Wochen
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Psychosoziale Funktion, gemessen an:
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Funktionstest Kurztest (FAST).
Ergebnisbereich 0-72.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
|
24 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Passive Verhaltensüberwachung mit der mobilen Anwendung BeHAPP.
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Die BEHAPP-Mobilanwendung wird verwendet, um passive, soziale Verhaltensdaten als zusätzliche Ergebnismessung zu sammeln, die sich als wertvoll bei der Vorhersage von Rückfällen/Wiederholungen erwiesen hat.
Sobald die Anwendung installiert und initialisiert ist, sammelt sie passiv (Meta-)Daten über Telefonanrufaktivitäten, Bluetooth-Geräte und WLAN-Zugangspunkte in der unmittelbaren Umgebung des Teilnehmers, Standortaktualisierungen und die Nutzung mobiler Anwendungen.
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24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Roos van Westrhenen, Ass. Prof., Parnassia Psychiatric Institute (Amsterdam)
- Hauptermittler: Therese van Amelsvoort, Prof. Dr., Maastricht University, Department of Psychiatry and Neuropsychology
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- NL79649.068.21
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Psychotische Störungen
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