Optimierung der Vonoprazan-Amoxicillin-Doppeltherapie zur Ausrottung der Helicobacter-Pylori-Infektion

Eine Helicobacter-pylori-Infektion steht in engem Zusammenhang mit Gastritis, Magengeschwüren, Schleimhaut-assoziiertem Lymphom des lymphatischen Gewebes und Magenkrebs. Die Ausrottung von HP kann HP-bedingte Erkrankungen deutlich verbessern und reduzieren. Internationale und nationale Richtlinien empfehlen eine 10- bis 14-tägige Vierfachbehandlung mit Wismut als Erstbehandlung, wodurch eine Eradikationsrate von mehr als 80 % erreicht wird. Einige Nachteile dieser Vierfach-Therapien, wie schwere Nebenwirkungen, hohe medizinische Kosten und geringe Compliance, verhindern jedoch ihre Anwendung in der klinischen Praxis. Studien im In- und Ausland haben gezeigt, dass hochdosierte Protonenpumpenhemmer in Kombination mit Amoxicillin als Erstbehandlung zur HP-Eradikation eingesetzt werden können, mit guter Wirksamkeit und Compliance und geringer Nebenwirkungsrate. Und da es sich um eine Einzelantibiotikatherapie handelt, erwarten wir nicht, dass diese Therapie die Antibiotikaresistenzraten bei HP erhöht. Die Aufrechterhaltung eines Magen-PH-Werts von > 6 ist einer der Schlüsselfaktoren für die HP-Eradikation. Die säurehemmende Wirkung der Protonenpumpe hängt hauptsächlich vom Grad des individuellen Stoffwechsels der Protonenpumpe ab. Vonoprazanfumarat, ein neuer kompetitiver Kaliumsäureblocker, wird nicht durch Genpolymorphismus beeinflusst und hat im Vergleich zu Protonenpumpenhemmern den Vorteil einer stärkeren und längeren Hemmwirkung auf die Magensäure. In den meisten Teilen Chinas ist HP durch eine hohe Infektionsrate und Antibiotikaresistenzrate gekennzeichnet, was eine höhere Eradikationsrate und Sicherheitsmaßnahmen erfordert. Ziel dieser Studie war es, zwei verschiedene Amoxicillin-Dosierungen zu bewerten

(1 g zweimal täglich vs. 0,75 g viermal täglich) und zwei verschiedene Therapiedauern (14 vs. 10 Tage), um Erkenntnisse über die Wirksamkeit der VA-Doppeltherapie zu gewinnen.