Wirksamkeit der kombinierten Ernährungs- und Lebensstilberatung mit integrierter Versorgung bei gebrechlichen älteren Patienten mit Diabetes

Gebrechlichkeit bezieht sich auf einen Zustand, bei dem die Reserven des Körpers mit zunehmendem Alter abnehmen, was zu einer verminderten Fähigkeit führt, auf Stressfaktoren zu reagieren, was es für den Einzelnen schwierig macht, die physiologische Stabilität aufrechtzuerhalten und die Anfälligkeit für Krankheiten zu erhöhen. Die Entwicklung von Gebrechlichkeit geht oft mit komplexen Ungleichgewichten innerhalb der Körpersysteme einher, wie zum Beispiel des Nervensystems, des endokrinen Systems, des Immunsystems und des Bewegungsapparates. Angesichts der multifaktoriellen Natur von Gebrechlichkeit können umfassende Beurteilungen und multifaktorielle Interventionen die Funktionsfähigkeit gebrechlicher älterer Menschen verbessern und negative Folgen wie Stürze, Krankenhausaufenthalte oder die Einweisung in Pflegeheime reduzieren.

Gemäß den Richtlinien der American Diabetes Association können für ältere Patienten mit Diabetes je nach Krankheitskomplexität, Funktionalität und kognitivem Status unterschiedliche A1c-Kontrollziele festgelegt werden. Gebrechlichkeit als ein Faktor für die Sterblichkeit älterer Erwachsener ist auch ein wichtiger Gesichtspunkt bei der Behandlung von Diabetes. Darüber hinaus kann es bei älteren Patienten mit Diabetes zu einer Verringerung der Muskelkraft und Muskelmasse kommen, was möglicherweise zu Sarkopenie und nachfolgender Gebrechlichkeit führt. Daher können Gebrechlichkeit und Diabetes, zwei häufige Gesundheitsprobleme bei älteren Menschen, sich gegenseitig beeinflussen und den Schweregrad und die Behandlungsmuster der Grunderkrankungen verändern. Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können die Behinderung gebrechlicher älterer Menschen mit Diabetes verlangsamen. Obwohl diese Empfehlungen im Allgemeinen durch Leitlinien gestützt werden, sind noch klinische Beweise zur Untermauerung dieser Empfehlungen erforderlich. Frühere Literaturrecherchen haben noch keine strukturierten Bewertungen der Wirksamkeit von Ernährungs- und Lebensstilberatung für gebrechliche ältere Menschen mit Diabetes durchgeführt. Darüber hinaus sollte in geriatrischen ambulanten Einrichtungen eine umfassende integrierte Beurteilung zur Festlegung von Behandlungsanweisungen und -plänen für ältere Patienten mit Gebrechlichkeit und Diabetes unter laufender Überwachung eingesetzt werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Altern mit Störungen in den Körpersystemen einhergeht, die zum gleichzeitigen Auftreten von Gebrechlichkeit und Diabetes führen und sie zu erheblichen Gesundheitsproblemen während des Alterungsprozesses machen. Eine strukturierte integrierte Versorgung gebrechlicher älterer Patienten mit Diabetes, die Ernährungs- und Lebensstilberatung kombiniert, hat das Potenzial, Gebrechlichkeit umzukehren, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und folglich die Behinderung hinauszuzögern. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit innovativer umfassender Beurteilungen und Pflege zu untersuchen, einschließlich spezialisierter Pflege, integrierter Beurteilungen, Gruppengesundheitserziehung, persönlicher Ernährungs- und Lebensstilberatung, Online- und persönlicher Selbsthilfegruppe und Fallmanagement die Verbesserung der Gebrechlichkeit und der Blutzuckerkontrolle bei gebrechlichen älteren Patienten mit Diabetes.