Efficacité des soins intégrés combinant nutrition et conseils sur le mode de vie chez les patients âgés fragiles atteints de diabète

La fragilité fait référence à un état dans lequel les réserves du corps diminuent avec l'âge, entraînant une diminution de la capacité à répondre aux facteurs de stress, ce qui rend difficile pour les individus de maintenir une stabilité physiologique et augmente la susceptibilité aux maladies. Le développement de la fragilité implique souvent des déséquilibres complexes au sein des systèmes du corps, tels que le système nerveux, le système endocrinien, le système immunitaire et le système musculo-squelettique. Compte tenu de la nature multifactorielle de la fragilité, des évaluations complètes et des interventions multifactorielles peuvent améliorer le fonctionnement et réduire les effets indésirables chez les personnes âgées fragiles, notamment les chutes, l'hospitalisation ou l'admission dans des maisons de retraite.

Selon les directives de l'American Diabetes Association, différents objectifs de contrôle de l'HbA1c peuvent être établis pour les patients âgés diabétiques en fonction de la complexité de leur maladie, de leur fonctionnalité et de leur état cognitif. La fragilité, en tant que déterminant de la mortalité chez les personnes âgées, est également un facteur important dans le traitement du diabète. De plus, les patients âgés diabétiques peuvent subir une réduction de la force et de la masse musculaires, pouvant conduire à une sarcopénie et à une fragilité ultérieure. Par conséquent, la fragilité et le diabète, deux problèmes de santé courants chez les personnes âgées, peuvent s’influencer mutuellement, modifiant la gravité et les modes de traitement des maladies sous-jacentes. Les changements nutritionnels et de mode de vie peuvent potentiellement ralentir l’invalidité chez les personnes âgées fragiles atteintes de diabète. Bien que ces recommandations soient généralement étayées par des lignes directrices, des preuves cliniques pour les étayer sont encore nécessaires. Les revues de littérature antérieures n'ont pas encore procédé à des évaluations structurées de l'efficacité des conseils nutritionnels et de style de vie pour les personnes âgées fragiles atteintes de diabète. En outre, dans les contextes gériatriques ambulatoires, une évaluation intégrée complète doit être utilisée pour établir des orientations et des plans de traitement pour les patients âgés atteints à la fois de fragilité et de diabète, avec une surveillance continue.

En résumé, le vieillissement s’accompagne de perturbations des systèmes corporels, conduisant à la coapparition de la fragilité et du diabète, ce qui en fait des problèmes de santé importants au cours du processus de vieillissement. Des soins intégrés structurés pour les patients âgés fragiles atteints de diabète, combinant des conseils en matière de nutrition et de mode de vie, ont le potentiel d'inverser la fragilité, de contrôler la glycémie et, par conséquent, de retarder l'invalidité. Cette étude vise à étudier l'efficacité des évaluations et des soins complets innovants, y compris les soins spécialisés, les évaluations intégrées, l'éducation sanitaire de groupe, les conseils individuels en matière de nutrition et de mode de vie, les groupes de soutien en ligne et en face à face et la gestion de cas, sur l'amélioration des niveaux de fragilité et du contrôle de la glycémie chez les patients âgés fragiles atteints de diabète.