Eficacia del asesoramiento combinado sobre nutrición y estilo de vida de atención integrada en pacientes mayores frágiles con diabetes

La fragilidad se refiere a una condición en la que las reservas del cuerpo disminuyen con la edad, lo que lleva a una menor capacidad de responder a factores estresantes, lo que dificulta que las personas mantengan la estabilidad fisiológica y aumenta la susceptibilidad a las enfermedades. El desarrollo de la fragilidad a menudo implica desequilibrios complejos dentro de los sistemas del cuerpo, como el sistema nervioso, el sistema endocrino, el sistema inmunológico y el sistema musculoesquelético. Dada la naturaleza multifactorial de la fragilidad, las evaluaciones integrales y las intervenciones multifactoriales pueden mejorar el funcionamiento y reducir los resultados adversos en personas mayores frágiles, incluidas caídas, hospitalización o ingreso a residencias de ancianos.

Según las directrices de la Asociación Estadounidense de Diabetes, se pueden establecer diferentes objetivos de control de A1c para pacientes de edad avanzada con diabetes en función de la complejidad, la funcionalidad y el estado cognitivo de su enfermedad. La fragilidad, como determinante de la mortalidad en los adultos mayores, también es una consideración importante en el tratamiento de la diabetes. Además, los pacientes de edad avanzada con diabetes pueden experimentar una reducción de la fuerza y ​​la masa muscular, lo que podría provocar sarcopenia y fragilidad posterior. Por lo tanto, la fragilidad y la diabetes, dos problemas de salud comunes en las personas mayores, pueden influirse mutuamente, alterando la gravedad y los patrones de tratamiento de las enfermedades subyacentes. Los cambios nutricionales y de estilo de vida tienen el potencial de ralentizar la discapacidad en personas mayores frágiles con diabetes. Si bien estas recomendaciones generalmente están respaldadas por directrices, todavía se necesita evidencia clínica que las respalde. Las revisiones de la literatura anteriores aún tienen que realizar evaluaciones estructuradas de la eficacia de la orientación nutricional y de estilo de vida para personas mayores frágiles con diabetes. Además, en entornos geriátricos ambulatorios, se debe utilizar una evaluación integrada integral para establecer direcciones y planes de tratamiento para pacientes ancianos con fragilidad y diabetes, con seguimiento continuo.

En resumen, el envejecimiento va acompañado de alteraciones en los sistemas corporales, lo que lleva a la coexistencia de fragilidad y diabetes, lo que los convierte en problemas de salud importantes durante el proceso de envejecimiento. La atención integrada estructurada para pacientes ancianos frágiles con diabetes, que combina orientación nutricional y de estilo de vida, tiene el potencial de revertir la fragilidad, controlar el azúcar en sangre y, en consecuencia, retrasar la discapacidad. Este estudio tiene como objetivo investigar la efectividad de evaluaciones y atención integrales innovadoras, incluida atención especializada, evaluaciones integradas, educación de salud grupal, orientación nutricional y de estilo de vida individualizada, grupo de apoyo en línea y cara a cara, y gestión de casos, en la mejora de los niveles de fragilidad y el control del azúcar en sangre en pacientes ancianos frágiles con diabetes.