Sicherheit und Wirksamkeit des distalen radialen Zugangs

Der anaphylaktische radiale Zugang ist heute als grundlegende Technik bei Koronararterieneingriffen anerkannt. Der Hauptvorteil ist eine erhöhte Stabilität aufgrund der Reduzierung massiver Blutungen und ein erhöhter Patientenkomfort, da er sich unmittelbar nach dem Eingriff bewegen kann. Der Operateur bevorzugt den Zugang zur rechten Speichenarterie wegen des Komforts, den Eingriff auf der rechten Seite des Patienten durchzuführen. Der Operateur sollte ihn jedoch aus verschiedenen Gründen häufig durch einen linken radialen Arterienzugang ersetzen, einschließlich 1) Verschluss der rechten radialen Arterie, 2) Schwierigkeiten beim Zugang zur Koronararterie aufgrund starker Verstopfung der radialen Arterie und 3) Hämodialyse der rechte Radialarterie.

Was die Prognose betrifft, sind die Ansätze der linken und rechten Radialarterie ähnlich. Der Zugang zur linken Radialarterie ist jedoch zwangsläufig mit anthropologischen Beschwerden verbunden, bei denen sich der Operateur zum Patienten hin lehnen muss. Eine einfache Lösung ist der Zugang von der anatomisch linken Schnupftabakdose auf dem Handrücken zur distalen Speichenarterie. Kürzlich wurde über den Ansatz der linken Schnupftabakdose berichtet, und die Versuche nehmen in vielen Ländern zu. Allerdings besteht immer noch ein Unterschied im Durchmesser der Arteria radialis durch den entfernten Zugang der Arteria radialis und Bedenken hinsichtlich einer perkutanen Koronarintervention durch diesen im Vergleich zum klassischen Zugang der Arteria radialis. Neuere Studien haben Studien zur Stabilität und Wirksamkeit von entfernten radialen Arterienzugängen veröffentlicht, aber sie sind noch klein, und Studien zu bestimmten Untergruppen sind sehr selten. Darüber hinaus sind die Daten zum aktuellen Status und zur Leistung in Korea bisher sehr spärlich. Daher möchten wir durch diese Studie systematisch Daten über den Status und die Leistung des Zugangs über den entfernten Radialarterienzugang sammeln und analysieren, um die Stabilität und Wirksamkeit verschiedener Patientengruppen und Behandlungsmethoden herauszufinden.