Die Bedeutung des dopaminergen Signalwegs bei Schlafatmungsstörungen.

Unter schlafbezogenen Atmungsstörungen (SDB) versteht man ein Spektrum schlafbezogener Anomalien. Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist die häufigste Form der SDB und betrifft weltweit etwa eine Milliarde Erwachsene. Unbehandelte OSA führt aufgrund des deutlich erhöhten Schlaganfall- und Herzinfarktrisikos zu erheblichen Komorbiditäten und erhöhter Mortalität. Aufgrund des eingeschränkten Zugangs zu objektiven Schlafstudien und der Tatsache, dass unbehandelte OSA ein echter Risikofaktor für einen vorzeitigen Tod ist, ist die Ermittlung möglicher organischer Ursachen für ihr Auftreten ein zentraler Aspekt. Der Zweck der Studie besteht darin, die Bedeutung des Dopaminspiegels und ausgewählter Einzelnukleotidpolymorphismen innerhalb von Genen zu bestimmen, die die Konzentration von Dopamin regulieren – dem Gen, das für die Produktion des Enzyms Catechol-O-Methyltransferase (COMT) verantwortlich ist – rs4680 und rs6269 und Gene, die Rezeptoren kodieren Dopamin (DRD1 – rs686, rs5327 und DRD2 – rs1800497) bei der Bewertung des Risikos der Entwicklung und Weiterentwicklung von SDB. Bei den Teilnehmern der Studie handelt es sich um erwachsene Patienten, die aufgrund des Verdachts auf SDB in der Abteilung für innere Krankheiten, Berufskrankheiten, Bluthochdruck und klinische Onkologie der Medizinischen Universität Breslau stationär behandelt werden. Eine eintägige Polysomnographiestudie wird mit dem NOXA1-Gerät (NOX Medical, Reykjavík, Island) im Schlaflabor durchgeführt. Während der Untersuchung werden Parameter wie Schlaf, Atmung, Herzfrequenz und Aktivität der Kaumuskulatur erfasst. Die Studiengruppe besteht aus Teilnehmern, die auf der Grundlage der 3. Auflage der Internationalen Klassifikation von Schlafstörungen der American Academy of Sleep Medicine SDB anerkannt werden. Die Kontrollgruppe besteht aus gesunden Teilnehmern, die hinsichtlich Alter und Geschlecht übereinstimmen. Von allen Teilnehmern wird eine Blutprobe entnommen, um den Dopaminspiegel zu bestimmen und einen Gentest ausgewählter Einzelnukleotidpolymorphismen innerhalb der Gene durchzuführen, die die Konzentration von Dopamin regulieren – dem Gen, das für die Produktion des Enzyms Catechol-O-Methyltransferase (COMT) verantwortlich ist. rs4680 und rs6269 und Gene, die Dopaminrezeptoren kodieren (DRD1 – rs686, rs5327 und DRD2 – rs1800497). Studiengruppe und Kontrollgruppe werden verglichen und die Ergebnisse statistisch ausgewertet.