Telephysiotherapie bei Patienten mit Hemiplegie nach Schlaganfall

Die vorliegende vorläufige randomisierte Studie wird durchgeführt, um die Wirksamkeit von Telephysiotherapie plus körperlichen Übungen im Vergleich zu anderen konventionellen Techniken (elektromyographisches Biofeedback oder konventionelle Physiotherapie) zu vergleichen.

Die Teilnehmer werden nach Zustimmung des Zentrums vom Hospital Sagrado Corazón de Málaga ausgewählt. An der Studie werden 120 Patienten mit Hemiplegie als Folge eines ischämischen Schlaganfalls teilnehmen. Zu den Auswahlkriterien gehörte, älter als 65 Jahre zu sein, eine Entwicklungszeit von zwei Monaten nach dem Schlaganfall zu haben und auf der linken Seite paretisch zu sein. Darüber hinaus musste eine positive Diagnose von COVID-19 vorliegen. Positive Fälle werden durch PCR bestätigt. Aufgrund der örtlichen Hygienevorschriften müssen alle Patienten möglicherweise einen Monat lang zu Hause bleiben, ohne dass sie die Möglichkeit haben, ihr Rehabilitationsprogramm fortzusetzen.

Physiologische Interventionen begannen 20 Tage nach dem ersten negativen PCR-Test.

Die Teilnehmer werden in drei verschiedene Interventionsgruppen randomisiert: konventionelle Therapie (n=40), durchgeführt im Krankenhaus, Biofeedback-Therapie (n=40), ebenfalls durchgeführt im Krankenhaus, und Telephysiotherapie (TP) plus körperliche Aktivität (n=40). ). Der Interventionszeitraum wird drei Monate dauern und die Teilnehmer werden 30 Tage später erneut bewertet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestätigen.

Messungen

Elektromyographische Aktivität und Handkraft Die mittlere elektromyographische (EMG) Aktivität wird mit dem Neurotrans Myoplus 2 Pro System (Verity Medical Ltd, UK) bestimmt, dem gleichen Instrument, das auch zur Durchführung des Eingriffs verwendet wird. Die isometrische Stärke (Nw) der Hand wird mit einem handgehaltenen digitalen Dynamometer (Smedley Digital Hand Dynamometer, RMS Ltd., UK) bewertet.

Funktionstests In der vorliegenden Arbeit wird der Fugl-Meyer zur Bestimmung des Funktionsstatus von Patienten mit Schlaganfall eingesetzt. Die Patienten mit besserer Funktionalität erzielten bessere Ergebnisse. Darüber hinaus wurde anhand des Barthel-Index die Fähigkeit der Patienten ermittelt, grundlegende Alltagsaktivitäten auszuführen. Unter Berücksichtigung des fortgeschrittenen Alters der Teilnehmer werden drei zusätzliche Skalen festgelegt: die FRAIL-Skala, die kurze körperliche Leistungsbatterie (SPPB) und die Kraft, Unterstützung beim Gehen, Aufstehen von einem Stuhl, Treppensteigen und Stürze (SARC-F). Die Skala wird ausgewertet.