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Verwendung von Stress-CMR mit Regadenoson und GE-267 bei erwachsenen Patienten mit bekannter oder vermuteter koronarer Herzkrankheit

20. März 2025 aktualisiert von: Sebastian Kelle, German Heart Institute

Verwendung von Stress-CMR unter Verwendung von Regadenoson und GE-267 bei erwachsenen Patienten mit bekannter oder vermuteter koronarer Herzkrankheit unter Verwendung mobiler kardialer MRT-Geräte in einer einarmigen offenen Studie

Die Belastungs-Herz-MRT ist für die Diagnose einer koronaren Herzkrankheit bei Erwachsenen von entscheidender Bedeutung. Derzeit wird sie hauptsächlich mit Vasodilatatoren in spezialisierten Zentren durchgeführt. Die Einführung mobiler CMR-Geräte könnte die Zugänglichkeit, insbesondere in ländlichen Gebieten, verbessern und möglicherweise unnötige invasive Eingriffe reduzieren. Zu den Zielen gehören der Nachweis der Machbarkeit mobiler Stressperfusions-CMR, die Erkennung von CAD mit Regadenoson und die Bewertung der Bildqualität von GE-267 in realen Szenarien.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Die Belastungs-Herz-MRT (CMR) hat eine Klasse-I-Indikation für die klinische Diagnostik bei erwachsenen Patienten mit Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit (KHK), einschließlich solcher mit epikardialen und mikrovaskulären Erkrankungen (Gulati M et al. 2021; Zeppenfeld et al. 2022). Laut umfangreicher Registerdaten wurde der Test in mehr als 90 % der Stress-CMR-Untersuchungen in Zentren der Tertiärversorgung mit einem Vasodilatator (Adenosin/Regadenoson) durchgeführt. Allerdings würde der Einsatz mobiler CMR-Geräte dieses High-End-Diagnosetool für viel mehr Patienten verfügbar machen, insbesondere in ländlichen Gebieten, und dadurch möglicherweise die Rate unnötiger invasiver Eingriffe zum Ausschluss einer koronaren Herzkrankheit verringern. Deshalb definieren wir folgende Ziele:

  1. Demonstrieren Sie die einfache Durchführung von Stress-Perfusion-CMR in einer mobilen Umgebung mithilfe eines kurzen und patienten-/benutzerfreundlichen CMR-Protokolls. Unsere Hypothese ist, dass es keine Unterschiede bei der Durchführung von Stress-CMR in einer mobilen Umgebung im Vergleich zu einer stationären Umgebung gibt (basierend auf veröffentlichter Literatur).
  2. Erkennen Sie mit Regadenoson einen mykokardialen Perfusionsdefekt, der auf eine signifikante koronare Herzkrankheit hinweist
  3. Bewerten Sie die Bildqualität von GE-267 in einer realen Umgebung mithilfe eines quantitativen Bewertungssystems

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

80

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Bevölkerung, aus der die Gruppen oder Kohorten ausgewählt werden, sind Erwachsene mit bekannter oder vermuteter koronarer Herzkrankheit aus Brandenburg oder Mecklenburg-Vorpommern. Entweder haben sie bereits an der HerzCheck-Studie (NCT05122793) teilgenommen oder sie wurden von örtlichen Kardiologen überwiesen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Erwachsene mit bekannter oder vermuteter koronarer Herzkrankheit, basierend auf einem der folgenden Kriterien:

  1. Abnormales CMR ohne Stress in einer früheren CMR-Messung (z. B. Neuauftreten von Wandbewegungsanomalien oder verringerter LVEF)
  2. Überweisung durch einen örtlichen Kardiologen basierend auf einem der folgenden Kriterien:

    1. Bei dem Patienten wurde anhand anderer Methoden eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert
    2. Der Patient weist ein Hochrisikoprofil auf, das auf einer Risikostratifizierung mittels klinischer Bewertung (ESC-Score > 5 %), der Beurteilung der LV-Funktion durch Ruheechokardiographie und, in den meisten Fällen, einer nicht-invasiven Beurteilung der Ischämie oder der Koronaranatomie basiert.
    3. Die Patienten weisen eine chronische Nierenerkrankung (CKD III oder höher) und Diabetes auf
    4. Die Patienten weisen eine Vorgeschichte einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PTA/Stent) oder TEA der Halsschlagader oder eine frühere Operation eines atherosklerotischen Aortenaneurysmas auf

      • Männliche oder weibliche Probanden im Alter von ≥ 18 Jahren
      • Der Patient trägt die volle Verantwortung und kann die Studie aus rechtlicher Sicht verstehen/unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

  • Verweigerung der Teilnahme durch den Patienten
  • Jegliche Kontraindikation für die Durchführung einer MRT-Untersuchung
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile von Regadenoson oder GE-267
  • Jede Kontraindikation für Aminophyllin oder Theophyllin: Hypotonie, instabile Herzrhythmusstörungen und akute Koronarsymptome
  • Instabile Angina pectoris, die nicht durch medikamentöse Therapie stabilisiert werden konnte
  • Schwere Hypotonie
  • Dekompensierte Zustände der Herzinsuffizienz
  • Schwere Arrhythmien
  • Kontraindikation für die Herz-MRT-Untersuchung (z.B. Unfähigkeit, den Atem anzuhalten; schwere Klaustrophobie, metallische Geräte wie Herzschrittmacher)
  • Atrioventrikulärer (AV) Block zweiten oder dritten Grades oder Funktionsstörung des Sinusknotens, es sei denn, diese Patienten verfügen über einen funktionierenden künstlichen Herzschrittmacher
  • Bekannte Schwangerschaft oder Stillzeit

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erkennen Sie einen mykokardialen Perfusionsdefekt
Zeitfenster: an der Grundlinie
Vorliegen eines myokardialen Perfusionsdefekts, der auf eine signifikante koronare Herzerkrankung pro Teilnehmer im GE-267-verstärkten cMRT unter Verwendung von Regadenoson hinweist (erkannt durch visuelle Beurteilung und/oder quantitative Perfusion)
an der Grundlinie
Bewerten Sie die Bildqualität von GE-267
Zeitfenster: an der Grundlinie
Signalintensität von GE-267-Meglumin während der Perfusion kardiovaskulärer Magnetresonanztomographie (ermittelt durch quantitative Bewertung durch ein Score-System durch zwei erfahrene Leser und/oder Bildqualitätsbewertung durch Philips-Software (SNR/CNR))
an der Grundlinie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Empfehlung des Patienten zum weiteren Vorgehen
Zeitfenster: 6-8 Monate

Empfehlung des Patienten zum weiteren Vorgehen in folgende Klassen:

I) Unauffälliges Stress-cMRT -> Follow-up des Patienten per Telefonanruf II) Unauffälliges Stress-cMRT, aber pathologisch abnormales MRT -> Empfehlung für weitere Diagnostik -> Follow-up des Patienten per Telefonanruf III) Positives Stress-cMRT - > Empfehlung zur invasiven Diagnostik -> Nachsorge des Patienten per Telefonanruf

6-8 Monate
Vergleich des Stress-cMRT-Ergebnisses und des Ergebnisses der invasiven Diagnostik
Zeitfenster: 6-8 Monate
Vergleich der Gruppe mit positivem Stress-cMRT (und Empfehlung zur invasiven Diagnostik sowie Nachsorge des Patienten per Telefonanruf 6-8 Monate nach der MRT): Stress-cMRT-Ergebnis und Ergebnis der invasiven Diagnostik
6-8 Monate
Gesamte Prüfungszeit
Zeitfenster: innerhalb von 2 Stunden nach Studienbeginn
Gesamte Untersuchungszeit, einschließlich der Zeit, in der der Patient hereinkommt, untersucht und rausgeht
innerhalb von 2 Stunden nach Studienbeginn
Nebenwirkungen
Zeitfenster: innerhalb von 2 Stunden nach Studienbeginn
Anzahl der Patienten mit einer (einer oder mehreren) Regadenoson- und/oder GE-267-bedingten Nebenwirkungen
innerhalb von 2 Stunden nach Studienbeginn

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Sebastian Kelle, Prof. Dr., Deutsches Herzzentrum der Charité

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juni 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Januar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Januar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. Februar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Koronare Herzkrankheit

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