- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06246188
Brug af Stress-CMR ved hjælp af Regadenoson og GE-267 hos voksne patienter med kendt eller mistænkt koronararteriesygdom
Brug af Stress-CMR ved brug af Regadenoson og GE-267 hos voksne patienter med kendt eller formodet koronararteriesygdom ved brug af mobile hjerte-MR-enheder i et enkeltarms åbent studie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Stress-cardiac MR (CMR) har en klasse I indikation for den kliniske diagnostiske undersøgelse hos voksne patienter med mistanke om koronararteriesygdom (CAD), herunder dem med epikardie såvel som mikrovaskulær sygdom (Gulati M et al. 2021; Zeppenfeld et al. 2022). Ifølge store registerdata blev testen i mere end 90 % af stress-CMR-undersøgelser udført med en vasodilator (Adenosine/Regadenoson) på tertiære centre. Imidlertid ville brugen af mobile CMR-enheder gøre dette avancerede diagnostiske værktøj tilgængeligt for langt flere patienter, især i landdistrikter, og dermed potentielt mindske antallet af unødvendige invasive procedurer for at udelukke CAD. Derfor definerer vi følgende mål:
- Demonstrer den nemme ydeevne af stress Perfusion CMR i en mobil indstilling ved hjælp af en kort og patient/brugervenlig CMR-protokol. Vores hypotese er, at der ikke er forskel på at udføre stress CMR ved hjælp af en mobil indstilling versus en stationær indstilling (baseret på publiceret litteratur).
- Påvis mykokardieperfusionsdefekt, der indikerer signifikant CAD ved hjælp af Regadenoson
- Evaluer billedkvaliteten af GE-267 i en virkelig verden ved hjælp af et kvantitativt score-system
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sebastian Kelle, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +493045931182
- E-mail: sebastian.kelle@dhzc-charite.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gisela Thiede, Dr.
- Telefonnummer: +4915209192843
- E-mail: gisela.thiede@dhzc-charite.de
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Deutsches Herzzentrum der Charité
-
Kontakt:
- Sebastian Kelle, Prof. Dr.
- E-mail: sebastian.kelle@dhzc-charite.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Voksne med kendt eller mistænkt koronararteriesygdom baseret på et af følgende kriterier:
- Unormal CMR uden stress i en tidligere CMR-måling (f.eks. ny indtræden af vægbevægelsesabnormaliteter eller reduceret LVEF)
Henvisning fra lokal kardiolog baseret på et af følgende kriterier:
- Patienter har en diagnosticeret koronararteriesygdom baseret på andre metoder
- Patienterne har en højrisikoprofil baseret på risikostratificering ved hjælp af klinisk evaluering (ESC-Score > 5%), vurdering af LV-funktionen ved hvileekkokardiografi og i de fleste tilfælde non-invasiv vurdering af iskæmi eller koronar anatomi.
- Patienter udviser kronisk nyresygdom (CKD III eller højere) og diabetes
Patienter påviser anamnese med perifer arteriesygdom (PTA/Stent) eller TEA af carotiderne eller tidligere operation af aterosklerotiske aortaaneurismer
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen ≥18 år
- Patient fuldt ansvarlig og kan forstå/underskrive undersøgelsen ud fra et juridisk aspekt
Ekskluderingskriterier:
- Patient nægter at deltage
- Enhver kontraindikation for at udføre en MR-undersøgelse
- Kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne i Regadenoson eller GE-267
- Enhver kontraindikation for aminophyllin eller theophyllin: hypotension, ustabile hjertearytmier og akutte koronare symptomer
- Ustabil angina, der ikke er blevet stabiliseret med medicinsk behandling
- Alvorlig hypotension
- Dekompenserede tilstande af hjertesvigt
- Alvorlige arytmier
- Kontraindikation til hjerte-MR-undersøgelsen (f. manglende evne til at holde vejret; svær klaustrofobi, metalliske enheder såsom pacemakere)
- Anden eller tredje grads atrioventrikulær (AV) blokering eller sinusknudedysfunktion, medmindre disse patienter har en fungerende kunstig pacemaker
- Kendt graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opdag mykokardieperfusionsdefekt
Tidsramme: ved baseline
|
Tilstedeværelse af en myokardieperfusionsdefekt, der indikerer signifikant CAD pr. deltager på GE-267-forstærket cMRI ved hjælp af Regadenoson (detekteret ved visuel vurdering og/eller kvantitativ perfusion)
|
ved baseline
|
|
Evaluer billedkvaliteten af GE-267
Tidsramme: ved baseline
|
Signalintensitet af GE-267 meglumine under perfusion kardiovaskulær magnetisk resonans (detekteret ved kvantitativ vurdering af et scoresystem af to erfarne læsere og/eller billedkvalitetsvurdering af Philips software (SNR/CNR))
|
ved baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anbefaling af patienten til videre procedure
Tidsramme: 6-8 måneder
|
Anbefaling af patienten til at fortsætte proceduren i følgende klasser: I) Ubemærkelig stress-cMRI -> Opfølgning af patienten ved telefonopkald II) Umærkelig stress-cMRI, men patologisk unormal MR -> anbefaling til yderligere diagnostisk -> Opfølgning af patienten ved telefonopkald III) Positiv stress-cMRI - > anbefaling til invasiv diagnostik -> Opfølgning af patienten ved telefonopkald |
6-8 måneder
|
|
Sammenligning af stress-cMRI resultat og resultat af invasiv diagnostik
Tidsramme: 6-8 måneder
|
Sammenligning af gruppe med positiv stress-cMRI (og anbefaling til invasiv diagnostik samt opfølgning af patienten ved telefonopkald 6-8 måneder efter MR): Stress-cMRI resultat og resultat af invasiv diagnostik
|
6-8 måneder
|
|
Samlet eksamenstid
Tidsramme: inden for 2 timer efter baseline
|
Samlet undersøgelsestid inklusive tid patient ind, undersøgelse, patient ud tid
|
inden for 2 timer efter baseline
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: inden for 2 timer efter baseline
|
Antal patienter med enhver (en eller flere) Regadenoson og/eller GE-267-relateret bivirkning
|
inden for 2 timer efter baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sebastian Kelle, Prof. Dr., Deutsches Herzzentrum der Charité
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hundley WG, Hamilton CA, Thomas MS, Herrington DM, Salido TB, Kitzman DW, Little WC, Link KM. Utility of fast cine magnetic resonance imaging and display for the detection of myocardial ischemia in patients not well suited for second harmonic stress echocardiography. Circulation. 1999 Oct 19;100(16):1697-702. doi: 10.1161/01.cir.100.16.1697.
- Nagel E, Klein C, Paetsch I, Hettwer S, Schnackenburg B, Wegscheider K, Fleck E. Magnetic resonance perfusion measurements for the noninvasive detection of coronary artery disease. Circulation. 2003 Jul 29;108(4):432-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000080915.35024.A9. Epub 2003 Jul 14.
- Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, Winkel BG, Behr ER, Blom NA, Charron P, Corrado D, Dagres N, de Chillou C, Eckardt L, Friede T, Haugaa KH, Hocini M, Lambiase PD, Marijon E, Merino JL, Peichl P, Priori SG, Reichlin T, Schulz-Menger J, Sticherling C, Tzeis S, Verstrael A, Volterrani M; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022 Oct 21;43(40):3997-4126. doi: 10.1093/eurheartj/ehac262. No abstract available.
- Kelle S, Roes SD, Klein C, Kokocinski T, de Roos A, Fleck E, Bax JJ, Nagel E. Prognostic value of myocardial infarct size and contractile reserve using magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol. 2009 Nov 3;54(19):1770-7. doi: 10.1016/j.jacc.2009.07.027.
- Tschope C, Ammirati E, Bozkurt B, Caforio ALP, Cooper LT, Felix SB, Hare JM, Heidecker B, Heymans S, Hubner N, Kelle S, Klingel K, Maatz H, Parwani AS, Spillmann F, Starling RC, Tsutsui H, Seferovic P, Van Linthout S. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: current evidence and future directions. Nat Rev Cardiol. 2021 Mar;18(3):169-193. doi: 10.1038/s41569-020-00435-x. Epub 2020 Oct 12.
- Weiss KJ, Nasser SB, Bigvava T, Doltra A, Schnackenburg B, Berger A, Anker MS, Stehning C, Doeblin P, Abdelmeguid M, Talat M, Gebker R, E-Naggar W, Pieske B, Kelle S. Long-term prognostic value of vasodilator stress cardiac magnetic resonance in patients with atrial fibrillation. ESC Heart Fail. 2022 Feb;9(1):110-121. doi: 10.1002/ehf2.13736. Epub 2021 Dec 6.
- Sengupta PP, Kramer CM, Narula J, Dilsizian V. The Potential of Clinical Phenotyping of Heart Failure With Imaging Biomarkers for Guiding Therapies: A Focused Update. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Sep;10(9):1056-1071. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.07.001.
- Kramer CM, Barkhausen J, Bucciarelli-Ducci C, Flamm SD, Kim RJ, Nagel E. Standardized cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR) protocols: 2020 update. J Cardiovasc Magn Reson. 2020 Feb 24;22(1):17. doi: 10.1186/s12968-020-00607-1.
- Pavon AG, Porretta AP, Arangalage D, Domenichini G, Rutz T, Hugelshofer S, Pruvot E, Monney P, Pascale P, Schwitter J. Feasibility of adenosine stress cardiovascular magnetic resonance perfusion imaging in patients with MR-conditional transvenous permanent pacemakers and defibrillators. J Cardiovasc Magn Reson. 2022 Jan 13;24(1):9. doi: 10.1186/s12968-021-00842-0.
- Doltra A, Skorin A, Hamdan A, Schnackenburg B, Gebker R, Klein C, Nagel E, Fleck E, Kelle S. Comparison of acquisition time and dose for late gadolinium enhancement imaging at 3.0 T in patients with chronic myocardial infarction using Gd-BOPTA. Eur Radiol. 2014 Sep;24(9):2192-200. doi: 10.1007/s00330-014-3213-y. Epub 2014 May 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronar sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Neurotransmittermidler
- Purinerge midler
- Purinerge P1-receptoragonister
- Purinerge agonister
- Adenosin A2-receptoragonister
- Regadenoson
Andre undersøgelses-id-numre
- RAPS-22-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken