Aufrechterhaltung der körperlichen Aktivität nach Krebs-Trainingseinheiten (SPAACES)

Strukturierte körperliche Freizeitaktivitäten (PA) (z. B. Aerobic- und Widerstandstraining) verbessern wirksam mehrere Gesundheitsergebnisse im Zusammenhang mit einer Krebsdiagnose und Krebsbehandlung und können die krebsspezifische Mortalität um bis zu 40 % senken. Wenn also Krebsüberlebende das empfohlene Trainingsniveau erreichen und beibehalten können, wären die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit erheblich.

Beaufsichtigte Übungsinterventionen, die theoriebasierte Verhaltensänderungsstrategien umfassen, sind wirksam, um bei Krebsüberlebenden einen Anstieg der mäßigen bis starken Freizeit-PA zu ermöglichen. Allerdings haben sich nur wenige Studien auf die Aufrechterhaltung des Trainings- oder PA-Niveaus nach Abschluss einer Intervention konzentriert, und es gibt erst jetzt Hinweise darauf, wie Trainingsinterventionen für Krebsüberlebende auf Klinik- oder Gemeinschaftspraxis ausgeweitet werden können. Um die körperlichen, psychosozialen und überlebensbezogenen Vorteile von Bewegung zu nutzen, müssen die Überlebenden in der Lage sein, die PA langfristig aufrechtzuerhalten. Um die Aufrechterhaltung der PA zu unterstützen, ist ein sozial-ökologischer Ansatz erforderlich. Unser Ansatz basiert auf theoretischen Rahmenbedingungen, einschließlich sozialkognitiver Theorie und Gruppendynamik, die Interventionsstrategien auf intrapersonaler und zwischenmenschlicher Ebene leiten werden. Integrierte Forschungs-Praxis-Partnerschaftsmodelle werden Strategien zur Bewältigung organisatorischer und gemeinschaftlicher Einflüsse leiten.

Ziel ist die Entwicklung und Erprobung einer adaptiven randomisierten Studie zur Verbesserung der PA-Erhaltung bei Krebsüberlebenden. Unsere zentrale Hypothese ist, dass Teilnehmer, die nach einem gemeinschaftsbasierten Übungsprogramm Schwierigkeiten haben, die PA aufrechtzuerhalten, von zusätzlicher Unterstützung in Form von zweiwöchentlichen Übungssitzungen und/oder Diskussionsrunden zur PA-Verhaltensänderung profitieren. Unser langfristiges Ziel ist die Entwicklung einer evidenzbasierten „gestuften“ PA-Erhaltungsmaßnahme für Krebsüberlebende, die landesweit auf bestehende gemeindebasierte Krebsübungsprogramme übertragen werden kann. In der vorgeschlagenen Studie werden Krebsüberlebende an einem bestehenden, krebsspezifischen Übungsprogramm in einer gemeindenahen Einrichtung teilnehmen.

Alle Programme bestehen aus gruppenbasierten, beaufsichtigten, von Lehrern geleiteten Aerobic- und Widerstandstrainingssitzungen zweimal pro Woche sowie drei Diskussionssitzungen zur PA-Verhaltensänderung. Nach Abschluss des Programms werden die Teilnehmer ermutigt, die PA-Werte während einer dreimonatigen Zeitspanne ohne aktives Leben aufrechtzuerhalten. Während dieser Zeit erfolgt keine aktive Intervention. Nach dieser Nachbeobachtungszeit wird die PA gemessen und basierend auf der PA-Reaktion (d. h. dem Erreichen der Trainingsrichtlinien für Krebsüberlebende) werden die Teilnehmer randomisiert einer dreimonatigen, abgestuften PA-Erhaltungsintervention zugeteilt. Das primäre Ergebnis der PA-Aufrechterhaltung wird sechs Monate nach Abschluss des ersten Übungsprogramms bewertet.