Wie beeinflusst die pianistische Musikausbildung die Entstehung der Alzheimer-Krankheit?

Die Alzheimer-Krankheit (AD) ist eine chronische neurodegenerative Erkrankung, die verschiedene Bereiche des Gehirns betrifft und zu fortschreitenden Verhaltensänderungen, Gedächtnisverlust, verminderter persönlicher Autonomie und verschiedenen kognitiven Veränderungen führt. (Masters et al., NINDS, 2019; Alzheimer's Association, 2020)

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden derzeit rund 50 Millionen Menschen an irgendeiner Art von diagnostizierter Demenz, von denen 60–70 % von einer Art oder einem Grad von EA berichten. (Alzheimer-Vereinigung, 2020; WHO, 2020)

AD gilt heute nicht nur als besorgniserregende Pathologie, sondern die mittel- und langfristigen Prognosen gehen auch von einer schwerwiegenden Entwicklung aus, die im Jahr 2030 75 Millionen Fälle und im Jahr 2050 132 Millionen Fälle erreichen wird. (Scheltens et al., 2016; MSCBS, 2019) Insbesondere in Spanien gibt es derzeit mehr als 700.000 diagnostizierte Patienten und es wird prognostiziert, dass sich diese Zahl der von AD betroffenen Menschen im Jahr 2050 verdoppeln wird. (MSCBS, 2019)

Da zu Beginn des s. XX wurden die Merkmale der AD erstmals beschrieben (Mauer. K, 2006) zielte die wissenschaftliche Forschung in ihren Anfängen darauf ab, die Krankheit aus pharmakologischer Sicht zu lindern, mit mäßig wirksamen Ergebnissen (López, 2015) und sekundären, manchmal unerwünschten Effekten. Es erscheint daher notwendig, die Erforschung und Behandlung dieser Krankheit aus einem nicht-pharmakologischen Blickwinkel zu betrachten, bei dem Musik ein hohes Maß an Wirksamkeit ohne nachteilige Auswirkungen gezeigt hat.

An diesem Punkt stehen andere alternative Therapien wie die Musiktherapie im Mittelpunkt. Dies liefert bemerkenswerte Beweise für die Gehirnaktivierung, die auftritt, insbesondere wenn der Patient akustische Reize empfängt. (Peretz, 2005)

Der Wert der Musik zeigt sich in den zahlreichen Fällen von Musikern (Pianisten, Geiger ...), bei denen nach der Diagnose AD eine erwartete kognitive und körperliche Verschlechterung einsetzt, dieser degenerative Prozess scheint sich jedoch nicht auf ihre motorischen oder intellektuellen Fähigkeiten auszuwirken Er kann sein Instrument auch dann spielen, wenn sich die Krankheit im schwersten Stadium befindet. (Pladdy, 2011)

Daher besteht die Notwendigkeit, tiefer zu gehen und herauszufinden, wie Musik in den Prozess „eingreift“. durch AD verursachte neurodegenerative Erkrankungen und wie sie mit dem Patienten zusammenarbeiten können, um möglicherweise Ihre Lebensqualität zu verbessern, Ihre kognitiven Reserven zu stärken, zu einer nützlichen Routine zu werden und für die Umsetzung des aktiven Alterns brauchbar zu werden und letztendlich den Patienten während der Entwicklung dieser Pathologie zu begleiten und, warum nicht?, wenn die Zeit gekommen ist, seinen Fortschritt umzukehren.

Die häufigsten Interventionen, die sich auf Musik als Mittel zur Behandlung von AD konzentrieren, zielen darauf ab, Stress zu lindern, Angstzustände zu reduzieren und Unruhe durch Zuhören, Tanzen oder Singen zu kontrollieren. (Baird, 2009) Allerdings gibt es keine Studien, die den Einfluss beschreiben, den das Erlernen eines Musikinstruments, im Fall dieser Doktorarbeit: des Klaviers, auf die Entwicklung von AD hat.

Das Klavier ist ein Instrument, das in der Lage ist, Sehen, Hören, Fühlen, Grob- und Feinmotorik, Wahrnehmung und Emotionen zu mobilisieren, indem es mehrere Teile des Gehirns aktiviert und zur Interaktion bringt (Paxinos, 2004) (Hippocampus, Großhirnrinde), was nach neuesten Studien der Fall ist , hängen mit der Erkennung, Entwicklung und Behandlung von AD zusammen.

Hypothese:

- Eine Therapie, die darauf basiert, Patienten mit AD das Klavierspielen beizubringen, kann hilfreich sein, um Ihre kognitive Reservekapazität zu erhöhen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

In diesem Sinne wurde gezeigt, dass komplexe geistige Aktivitäten während des gesamten Lebenszyklus als neuroprotektiver Faktor bei AD wirken können. (Valenzuela, 2006)

Allgemeines Ziel:

- Analysieren Sie die Auswirkungen einer musikalischen Intervention basierend auf dem Klavierlernen auf Alzheimer-Patienten in León.

Bestimmte Ziele:

• Erstellen Sie ein spezifisches didaktisches Programm, das auf Alzheimer-Patienten zugeschnitten ist und auf dem Erwerb von Klavierkenntnissen basiert.
• Beziehen Sie die zu studierenden Mitglieder rechtzeitig in ein längeres Musikerlebnis ein (4 Wochen) und bewerten Sie dessen Bedeutung aus therapeutischer Sicht.
• Bewerten Sie die Entwicklung des Erwerbs sensorischer und musikalischer Fähigkeiten im Verlauf der Intervention.
• Führen Sie eine Längskorrelationsstudie der vor und nach der Intervention erzielten Ergebnisse durch. (Spss)
• Nehmen Sie am Ende eine Bewertung der didaktischen Programmierung sowie der Qualität und Eignung der Intervention vor, um gegebenenfalls die verbesserungswürdigen Aspekte zu ändern und neu auszurichten.

Methodik

Die Vorbereitung dieser Studie gliedert sich in drei Phasen. Eine erste Phase der Dokumentation des Sachstands und der Vorbereitung der Lehrmaterialien, die Teil der für die Durchführung der therapeutischen Intervention erforderlichen Ressourcen sein werden. Eine zweite Phase, die aus der Intervention selbst sowie der Erfassung der Daten besteht, die durch die Kontrolle der verschiedenen zu untersuchenden Variablen bereitgestellt werden, und schließlich eine dritte Phase, die aus der Auswertung der gesammelten Daten besteht, sowie a Es wird eine kritische Bewertung des pädagogischen Vorgehens und ggf. ein Vorschlag für einen Verbesserungsplan für diese Intervention erstellt.

Die allgemeine Methodik der musikalischen Intervention wird eine aktive, partizipative, inklusive und integrative Methodik sein, die auf projektbasiertem Lernen basiert. Dabei wird stets die Einzigartigkeit jedes Patienten berücksichtigt und somit eine individuelle Betreuung gewährleistet. Dabei werden musikalische und außermusikalische Ressourcen als prägende Elemente eingesetzt und auch die Freie Improvisation als künstlerische Formel und musikalischer und emotionaler Ausdruck wertgeschätzt.

Die didaktische Programmierung zielt auf die Entwicklung der motorischen Kontrolle und die Entwicklung der Verbindung ab. Seien Sie vorsichtig, hören Sie zu und versuchen Sie auch, die Fähigkeit zur Selbstkritik und zum Umgang mit Frustration, Angst und emotionaler Kontrolle zu entwickeln.

Die spezifische Methodik jeder Therapiesitzung wird in jeder der Einheiten definiert, aus denen die für die Durchführung der Intervention vorbereitete didaktische Programmierung erstellt wird. Wenn man bedenkt, dass jede Sitzung 30 Minuten dauert, wird sich die allgemeine methodische Dynamik um diese temporäre Organisation drehen:

Aktivierung: 5´Kontaktaufnahme mit ihmRaum – Lehrer – Instrument. Entwicklung: 20´ Pädagogische Intervention. Entspannung: 5´Zurück zur Ruhe.

Tests und Variablen:

Alter, Geschlecht, sozioökonomisches und kulturelles Profil, Ernährungsstatus, motorischer Status und andere klinische Daten, die für den Patienten von Interesse sind. (Spannung, Glukose...)

Kognitiver Zustand: (Minimal + (Uhr, Stornierung und Wege))

• Global
• Domänen: Gedächtnis (prozedural und deklarativ). Sprache, visuell-räumlich.

Aufmerksamkeit.

Visokonstruktive, exekutive Fähigkeiten. Verhaltensstatus: (Medikamente) Typologie der Demenz (Einschluss- und Ausschlusskriterien in die Studie) AD-Grad: (leicht mittelschwer, schwer, sehr schwer) Zustand der globalen Verschlechterung.

Funktionstests (RDRS-2 Rapid Disability Assessment Scale)

Kognitive Bewertungstests: MOCA, WAIS-IV (Ziffern), IST, ZAZZO, Trail Making Test, Clock, Fluency Verbal/Categorical.

Neuropsychiatrischer Bewertungstest:

• Verhaltensstörungen: BEHAVE-AD (Sclan 1996)
• Häufigkeit und Schwere der Symptome: Neuropsychiatrisches Inventar (NPI) (Cummings, 1994):
• NPI-Q-Schwerkraftteil
• NPI-Q-Betreuerstress
• Beurteilung der Schwere der Erkrankung (CDS- und GDR-Skalen)
• Beurteilung der Belastung der Pflegekraft (Zarit-Test)

MEDIEN- UND MATERIALRESSOURCEN VERFÜGBAR

Dieser erste Forschungsplan wird dem Management von ALZHEIMER LEON vorgelegt, um eine gemeinsame Bewertung der Eignung und Durchführbarkeit der vorgeschlagenen Intervention vorzunehmen.

Sobald die Durchführung genehmigt ist, werden die Probanden bestimmt, aus denen die Stichprobe besteht, anhand derer sie bestimmt wird. Wird die Intervention verbessern. Es wird eine Reihe von Tests durchgeführt, um die Merkmale der Studie selbst zu bestimmen, und Einschluss-/Ausschlusskriterien werden entsprechend den Anforderungen der Studie festgelegt.

Darüber hinaus wird es die für die Studie interessanten Abteilungen geben (Psychologie, Psychiatrie, Therapeuten, Sozialarbeiter...). Darüber hinaus wird dieses Interventionsprojekt verschiedenen Einrichtungen vorgestellt, um eine maximale wirtschaftliche, menschliche und institutionelle Abdeckung zu erreichen. In diesem Sinne wurden einige private und öffentliche Institutionen wie die Musikhochschule Valverde de La Virgen durch ihren Stadtrat oder JJMM-ULE getestet, die alle großes Interesse an der Studie zeigten und ihre Teilnahme an der Forschung ohne Einschränkung positiv bewerteten für den Moment die Rolle, die jeder von ihnen in diesem Prozess einnehmen würde.

Zur Durchführung der Intervention ist ein spezialisierter Pianistenlehrer mit einer soliden musikalischen und pädagogischen Ausbildung sowie einem zusätzlichen Ansatz für die Besonderheiten der Stichprobe und die Dynamik der für die Studie vorbereiteten didaktischen Programmierung erforderlich. Es ist sehr wichtig und auch notwendig, über eine angemessene Finanzierung zu verfügen, um die Kosten für die Einstellung und Schulung dieses Fachmanns sowie andere unerwartete Ausgaben zu decken.

Wir werden jederzeit versuchen, geeignete Synergien mit anderen an dieser Studie interessierten Unternehmen zu finden, um Kräfte zu bündeln, die dem Projekt und seinen Ergebnissen durch Vereinbarungen, Kooperationen, Spenden oder Beiträge jeglicher Art wirtschaftliche Tragfähigkeit und Verbreitung verleihen.