Die Auswirkungen einer temporären Ileostomie auf das Ergebnis bei Patienten mit Rektumkarzinom (Ileostomy)

Nach einer Darmkrebsoperation kommt es häufig zu einer Anastomoseninsuffizienz, die als eine der potenziell tödlichen Komplikationen gilt, die Lebensqualität beeinträchtigt und die Krankenhauskosten erhöht. Die Rolle eines schützenden Stomas wurde diskutiert. Daher bestand der Zweck dieser Studie darin, die Wirkung einer schützenden Ileostomie auf die Ergebnisse von Patienten mit Rektumkarzinom zu bewerten, bei denen eine tiefe anteriore Rektumresektion (LAR) durchgeführt wurde.

Hierbei handelt es sich um eine prospektive Vergleichsstudie an einer Gruppe von Patienten mit der Diagnose Darmkrebs beiderlei Geschlechts und jeden Alters, die eine niedrige anteriore Resektion (LAR) erforderten und die während der zwei Jahre an der Abteilung für Allgemeine Chirurgie des Tishreen-Universitätskrankenhauses in Lattakia-Syrien teilnahmen ( Mai 2021 – Mai 2023). Die Ausschlusskriterien waren Patienten, die sich einer abdominoperinealen Resektion mit permanenter Ileostomie unterzogen hatten. Die folgende Untersuchung umfasste eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung.

Vor der Operation wurde eine Vorbereitung des Darms mit intravenöser perioperativer Antibiotikaprophylaxe durchgeführt. Der chirurgische Eingriff erfolgte mittels Laparotomie, mit Resektion des Rektums und Mesorektums (TME) bis zur Höhe des Beckendiaphragmas, wobei die autonomen Nerven geschont wurden. Die End-zu-End-Anastomose wurde entweder mit einem Klammergerät oder per Handnaht durchgeführt. Die Patienten wurden der Gruppe I (19 Patienten) zugeordnet, die sich einer temporären Ileostomie unterzogen hatte, und der Gruppe II (28 Patienten), die sich keiner Ileostomie unterzogen hatte. Die Patienten wurden in regelmäßigen Abständen nachuntersucht und die Ergebnisse zwischen zwei Gruppen verglichen.