- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06391385
Wpływ tymczasowej ileostomii na rokowanie u pacjentów z rakiem odbytnicy (Ileostomy)
Wpływ tymczasowej ileostomii na rokowanie u pacjentów z rakiem odbytnicy, prospektywne porównawcze badanie kohortowe
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Po operacji raka jelita grubego (CRC) często dochodzi do nieszczelności zespolenia, która jest uważana za jedno z potencjalnie śmiertelnych powikłań, wpływających na jakość życia i zwiększających koszty leczenia szpitalnego. Dyskutowano nad rolą stomii ochronnej. Dlatego celem tego badania była ocena wpływu ileostomii ochronnej na wyniki leczenia pacjentów z rakiem odbytnicy, którzy przeszli niską resekcję przednią odbytnicy (LAR).
To prospektywne badanie porównawcze grupy pacjentów z rozpoznaniem raka jelita grubego u obu płci i w każdym wieku, wymagających małej resekcji przedniej (LAR), hospitalizowanych na oddziale chirurgii ogólnej szpitala uniwersyteckiego Tishreen w Latakii w Syrii w ciągu dwóch lat ( maj 2021 – maj 2023). Kryteriami wykluczenia byli pacjenci, którzy przeszli resekcję brzuszno-kroczową z trwałą ileostomią. Następujące badania obejmowały: wywiad i badanie fizykalne.
Przygotowanie jelita przed operacją przeprowadzono z podaniem dożylnej profilaktyki antybiotykowej w okresie okołooperacyjnym. Zabieg operacyjny przeprowadzono metodą laparotomii, z wycięciem odbytnicy i mesorectum (TME) do poziomu przepony miednicy, z oszczędzeniem nerwów autonomicznych. Zespolenie koniec do końca wykonywano za pomocą zszywacza lub szyto ręcznie. Pacjentów przydzielono do grupy I (19 pacjentów), u których wykonano ileostomię tymczasową, oraz do grupy II (28 pacjentów), u których nie wykonano ileostomii. Pacjenci byli kontrolowani w regularnych odstępach czasu, a wyniki porównywano pomiędzy dwiema grupami.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Latakia, Republika Syryjsko-Arabska
- Tishreen University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci ze zdiagnozowanym rakiem jelita grubego wymagającym niskiej resekcji przedniej (LAR)
- Obie płcie
- Wszystkich grup wiekowych
- Przez dwa lata (maj 2021-maj 2023) przebywał na Oddziale Chirurgii Ogólnej Szpitala Uniwersyteckiego Tishreen w Latakii-Syrii.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci po resekcji brzuszno-kroczowej z trwałą ileostomią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Ramię bez ileostomii
Uczestnicy tej ręki nie są poddawani zabiegowi ileostomii ochronnej.
Zarządzanie tą grupą obejmuje.
Wyniki dla tego ramienia zostaną ocenione w porównaniu z grupą, która otrzyma ileostomię ochronną.
To ramię służy jako grupa kontrolna/porównawcza do oceny wpływu interwencji na określone wyniki.
|
|
Eksperymentalny: Ileostomia Ramię
Ramię ileostomiczne Opis: Uczestnicy tego ramienia poddawani są zabiegowi ileostomii ochronnej.
Zabieg chirurgiczny obejmuje.
Ramię to służy jako grupa eksperymentalna do oceny wpływu ileostomii ochronnej na określone wyniki.
Wyniki w tym ramieniu zostaną porównane z wynikami w ramieniu nieinterwencyjnym (porównawczym), aby ocenić skuteczność i potencjalne korzyści interwencji ileostomii.
|
Przygotowanie jelita przed operacją przeprowadzono z podaniem dożylnej profilaktyki antybiotykowej w okresie okołooperacyjnym.
Zabieg operacyjny przeprowadzono metodą laparotomii, z wycięciem odbytnicy i mesorectum (TME) do poziomu przepony miednicy, z oszczędzeniem nerwów autonomicznych.
Zespolenie koniec do końca wykonywano za pomocą zszywacza lub szyto ręcznie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Szybkość nieszczelności zespolenia
Ramy czasowe: do 2 tygodni po zabiegu
|
Nieszczelność zespolenia definiuje się jako niezamierzony wyciek treści żołądkowo-jelitowej z miejsca zespolenia chirurgicznego, zwykle występujący po resekcji przedniej części odbytnicy (LAR).
Jest to krytyczne powikłanie pooperacyjne, które może prowadzić do różnych działań niepożądanych, w tym zapalenia otrzewnej, powstania ropnia i zwiększonej zachorowalności.
Ocena nieszczelności zespolenia obejmuje dokładne monitorowanie pod kątem objawów klinicznych, diagnostykę obrazową i, jeśli to konieczne, interwencje, takie jak ponowna operacja lub procedury drenażowe.
Występowanie i leczenie nieszczelności zespolenia stanowią kluczowy główny miernik wyniku w tym badaniu, dostarczając cennych informacji na temat skuteczności i bezpieczeństwa interwencji ileostomii ochronnej
|
do 2 tygodni po zabiegu
|
Częstość infekcji miejsca operowanego
Ramy czasowe: do 6 tygodni po zabiegu
|
Zakażenie miejsca operowanego to powikłanie pooperacyjne charakteryzujące się inwazją mikroorganizmów do nacięcia chirurgicznego lub głębszych tkanek otaczających pole operacyjne.
W kontekście tego badania ocena ZMO obejmuje monitorowanie pod kątem klinicznych objawów zakażenia, takich jak zaczerwienienie, obrzęk, ucieplenie lub wydzielina, i może wymagać dodatkowych ocen diagnostycznych.
Wystąpienie zakażenia miejsca operowanego jest parametrem krytycznym wpływającym na powrót pacjenta do zdrowia, koszty opieki zdrowotnej i ogólną zachorowalność pooperacyjną.
Głównym miernikiem wyniku badania jest kompleksowa ocena częstości występowania i charakterystyki ZMO, dostarczająca kluczowych informacji na temat skuteczności interwencji ileostomii ochronnej.
|
do 6 tygodni po zabiegu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas trwania operacji
Ramy czasowe: od otwartego nacięcia skóry aż do zamknięcia skóry podczas operacji
|
Czas trwania operacji jest krytycznym parametrem mierzonym od rozpoczęcia nacięcia chirurgicznego do zamknięcia nacięcia.
Wynik ten ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia skuteczności i złożoności zabiegu chirurgicznego.
Obejmuje czas wymagany do kluczowych etapów, takich jak resekcja guza, zespolenie i zamknięcie.
Krótszy czas trwania może wskazywać na bardziej usprawnioną i mniej inwazyjną procedurę, potencjalnie przyczyniając się do zmniejszenia zachorowalności pacjentów i lepszych wyników pooperacyjnych.
Monitorowanie czasu trwania operacji jako głównego wyniku dostarcza cennych informacji na temat zawiłości procedur i ogólnej skuteczności interwencji, pomagając w ocenie wpływu ileostomii ochronnej na harmonogram operacji.
|
od otwartego nacięcia skóry aż do zamknięcia skóry podczas operacji
|
Czas trwania hospitalizacji
Ramy czasowe: od dnia 0 po zabiegu do wypisu ze szpitala, do 4 tygodni
|
Czas hospitalizacji oznacza całkowity czas pobytu pacjenta w szpitalu po resekcji dolnej przedniej części odbytnicy (LAR) z ileostomią ochronną lub bez.
Wynik ten ma kluczowe znaczenie dla oceny okresu rekonwalescencji pooperacyjnej i wykorzystania zasobów.
Krótszy czas trwania leczenia może wskazywać na łatwiejszy powrót do zdrowia i mniej powikłań pooperacyjnych, co może potencjalnie przyczynić się do zmniejszenia kosztów opieki zdrowotnej.
Monitorowanie czasu hospitalizacji jako głównego wyniku dostarcza istotnych informacji na temat wpływu ileostomii ochronnej na długość pobytu w szpitalu, pomagając w ocenie jej wpływu na powrót pacjenta do zdrowia i zarządzanie zasobami opieki zdrowotnej.
|
od dnia 0 po zabiegu do wypisu ze szpitala, do 4 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Tishreen_ Temporary Ileostomy
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone