- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06401239
Untersuchung dyadischer Erwartungen an das ARF-Überleben (IDEAS) (IDEAS)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
- Sonstiges: Dyadische Erwartungen über die wahrgenommene Gesundheit des ARF-Überlebenden 6 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
- Sonstiges: Selbstwirksamkeit
- Sonstiges: Übereinstimmende Erwartungen/gemeinsame Einschätzung des Gesundheitszustands des ARF-Überlebenden 6 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
Detaillierte Beschreibung
Die übergeordneten Ziele der Kohortenstudie Investigating Dyadic Expectations about ARF Survivorship (IDEAS) bestehen darin, herauszufinden, wie Erwartungen an das ARF-Überleben mit dyadischen psychischen Gesundheitssymptomen und dyadischer Bewältigung zusammenhängen. Konkret sind die Studienziele:
- Ziel 1: Feststellung, ob Gesundheitserwartungen und Selbstwirksamkeit nach akutem Atemversagen (ARF) mit den Folgen für die psychische Gesundheit bei Partnerdyaden in der Hinterbliebenenversorgung zusammenhängen.
- Ziel 2: Beurteilung, ob übereinstimmende Erwartungen innerhalb der Partnerdyaden in der Hinterbliebenenversorgung mit einer besseren dyadischen Bewältigung (primärer Endpunkt) und explorativen sekundären Endpunkten verbunden sind.
Der Begriff „dyadische Bewältigung“ bezieht sich auf die Art und Weise, wie zwei Menschen interagieren, während das Paar mit krankheitsbedingten Stressfaktoren umgeht. Konkordante Erwartungen innerhalb von Dyaden, auch gemeinsame Beurteilung genannt, beziehen sich darauf, dass beide Mitglieder einer Dyade „auf derselben Seite“ sind, und führen vermutlich zu einem besseren dyadischen Bewältigungsverhalten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ann M Parker, MD, PhD
- Telefonnummer: 410-955-2190
- E-Mail: ann.parker@jhmi.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Omar R Valentin
- Telefonnummer: 410-502-2140
- E-Mail: ovalent1@jh.edu
Studienorte
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Rekrutierung
- Johns Hopkins Hospital
-
Kontakt:
- Ann M Parker, MD, PhD
- Telefonnummer: 410-955-2190
- E-Mail: ann.parker@jhmi.edu
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Kontakt:
- Omar R Valentin
- E-Mail: ovalent1@jh.edu
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Kriterien für die Patienteneinbeziehung:
- ≥18 Jahre alt
Erfüllt die Studiendefinition von ARF:
Die Studie definiert ARF als Erfüllung 1 der folgenden 3:
- Mechanische Beatmung über einen Endotrachealtubus ≥24 aufeinanderfolgende Stunden ODER
- Nicht-invasive Beatmung (CPAP, BiPAP) ≥24 aufeinanderfolgende Stunden, die nicht für obstruktive Schlafapnoe oder andere stabile Zwecke vorgesehen ist ODER
- High-Flow-Nasenkanüle mit einem Anteil an eingeatmetem Sauerstoff (FIO2) ≥ 0,5 und einer Flussrate ≥ Liter pro Minute (LPM) für ≥ 24 aufeinanderfolgende Stunden.
- Gelegentliche Ruhezeiten von ≤ 1 Stunde werden bei der Berechnung aufeinanderfolgender Stunden nicht abgezogen. Patienten, die aufgrund ihres Geisteszustands oder einer Atemwegsobstruktion intubiert werden, sind nicht teilnahmeberechtigt, es sei denn, sie leiden gleichzeitig an ARF.
- Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus nach Hause
- Spricht oder liest Englisch oder Spanisch
- Identifiziert einen Erwachsenen, von dem erwartet wird, dass er mindestens in den nächsten 6 Monaten als primärer Pflegepartner fungiert.
Ausschlusskriterien für Patienten:
- Vorbestehende kognitive Beeinträchtigung (IQ-CODE >3,6)
- Aufenthalt in einer medizinischen Einrichtung bei Entlassung aus dem Krankenhaus
- Hospizpflege oder Lebenserwartung <6 Monate
- Obdachlosigkeit oder kürzlich aufgetretene Psychosen
Einschlusskriterien für Pflegepartner:
- ≥18 Jahre alt
- Spricht oder liest Englisch oder Spanisch
Ausschlusskriterien für Pflegepartner:
- Vorbestehende kognitive Beeinträchtigung (IQ-CODE >3,6)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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ARF Survivor-Care-Partnerdyaden
Für die Studie werden 235 Dyaden erwachsener ARF-Überlebender und Pflegepartner rekrutiert.
Der Begriff „Betreuungspartner“ bezieht sich auf eine Einzelperson (z.B.
Familienmitglied oder Freund), der den Hinterbliebenen zu Hause unterstützt.
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Die Erwartungen der Dyadenmitglieder werden zu Studienbeginn und bei Nachuntersuchungen nach drei Monaten mithilfe einer visuellen Analogskala (VAS) im Bereich von 0 bis 100 erfasst, ähnlich der EQ-5D-VAS.
Die Selbstwirksamkeit beider Dyadenmitglieder wird bei Nachuntersuchungen nach 3 und 6 Monaten anhand der Generalized Self-Efficacy Scale (GSE) bewertet.
Der GSE umfasst 10 Punkte, die auf einer 4-Punkte-Skala bewertet werden.
Es sind US-Normen für die erwachsene Bevölkerung verfügbar.
Die Erwartungen der Dyadenmitglieder werden zu Studienbeginn und bei Nachuntersuchungen nach drei Monaten mithilfe einer visuellen Analogskala (VAS) im Bereich von 0 bis 100 erfasst, ähnlich der EQ-5D-VAS.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Symptome von Angst und Depression, bewertet anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Zeitfenster: 3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus der Intensivstation
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Symptome von Angstzuständen und Depressionen bei beiden Mitgliedern der eingeschriebenen Dyaden werden bei Nachuntersuchungen nach 3 und 6 Monaten mithilfe des HADS beurteilt.
Das HADS besteht aus 14 Elementen.
Die Werte für die Subskalen Angst und Depression liegen zwischen 0 und 21, wobei Werte ≥8 klinisch signifikante Symptome widerspiegeln.
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3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus der Intensivstation
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Dyadische Bewältigung anhand des Dyadic Coping Inventory (DCI)
Zeitfenster: 3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus der Intensivstation
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Die dyadische Bewältigung wird nach 3 und 6 Monaten anhand des Dyadic Coping Inventory (DCI) beurteilt. Das DCI enthält 37 Items, die von beiden Dyadenmitgliedern beantwortet werden.
Die Items werden auf einer 5-Punkte-Skala von 1 („Sehr selten“) bis 5 („Sehr oft“) bewertet und der DCI-Gesamtwert ist die Summe der Items 1 bis 35 nach umgekehrter Kodierung negativ bewerteter Items.
Es gibt etablierte Cut-off-Scores zur Bewertung der dyadischen Bewältigung wie folgt: Ein DCI-Gesamtscore < 111 spiegelt eine unterdurchschnittliche dyadische Bewältigung wider, ein DCI zwischen 111 und 145 spiegelt eine normale dyadische Bewältigung wider und ein DCI-Gesamtscore > 145 spiegelt eine überdurchschnittliche dyadische Bewältigung wider.
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3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus der Intensivstation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Symptome von posttraumatischem Stress, gemessen anhand der überarbeiteten Skala „Impact of Events Scale“ (IES-R)
Zeitfenster: 3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus dem Krankenhaus
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Symptome von posttraumatischem Stress bei beiden Mitgliedern der eingeschriebenen Dyaden werden vom IES-R gemessen.
Der IES-R verfügt über 22 Items, einen gesamten Rohwertbereich von 0–88 und Unterskalen für Eindringung, Vermeidung und Übererregung.
Höhere Werte weisen auf mehr Symptome von posttraumatischem Stress hin.
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3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus dem Krankenhaus
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Soziale Isolation, gemessen am Social Isolation Score
Zeitfenster: 3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus dem Krankenhaus
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Die soziale Isolation, die beide Mitglieder der eingeschriebenen Dyade erfahren, wird anhand eines sozialen Isolationswerts gemessen, der von Pohl und Kollegen für die National Health and Aging Trends Study (NHATS) entwickelt wurde.
Die Punktzahl wird aus den Antworten auf 5 Fragen abgeleitet und reicht von 0 bis 6, wobei hohe Punktzahlen auf eine stärkere Isolation hinweisen.
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3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus dem Krankenhaus
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität, gemessen anhand des europäischen 5-Domänen-5-Ebenen-Fragebogens zur Lebensqualität (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: 3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus dem Krankenhaus
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität des ARF-Überlebenden wird mit dem EQ-5D-5L gemessen.
Der EQ-5D-5L besteht aus 6 Items zu den Themen Mobilität, Selbstpflege, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden, Angst/Depression und selbstbewertete Gesundheit.
Indexwerte werden für die ersten fünf Dimensionen berechnet und in einen US-basierten Indexwert umgewandelt, wobei negative Werte Zustände bedeuten, die schlimmer als der Tod sind, und 1,0 einen vollkommenen Gesundheitszustand anzeigt.
Die selbst eingeschätzte Gesundheit wird auf einer Skala von 0 bis 100 bewertet, wobei höhere Werte auf eine besser wahrgenommene Gesundheit hinweisen.
Bevölkerungsnormen sind verfügbar.
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3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus dem Krankenhaus
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Finanzielle Toxizität anhand qualitativer Fragen
Zeitfenster: 3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus dem Krankenhaus
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Die finanzielle Toxizität wird beurteilt, indem beide Mitglieder der Dyade gefragt werden, ob die Dyade seit dem Index-Krankenhausaufenthalt 12 Indikatoren finanzieller Not erlebt hat.
Diese Liste von Indikatoren wurde zuvor in zwei von Experten begutachteten prospektiven Kohortenstudien mit Personen verwendet, die einen Krankenhausaufenthalt wegen COVID-19 überlebt hatten.
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3 und 6 Monate nach der Entlassung des ARF-Überlebenden aus dem Krankenhaus
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ann M Parker, MD, PhD, Johns Hopkins University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Turnbull AE, Lee EM, Dinglas VD, Beesley S, Bose S, Banner-Goodspeed V, Hopkins RO, Jackson JC, Mir-Kasimov M, Sevin CM, Brown SM, Needham DM; Addressing Post-Intensive Care Syndrome-01 (APICS-01) Study Team. Health Expectations and Quality of Life After Acute Respiratory Failure: A Multicenter Prospective Cohort Study. Chest. 2023 Jul;164(1):114-123. doi: 10.1016/j.chest.2023.01.016. Epub 2023 Jan 19.
- Vranceanu AM, Bannon S, Mace R, Lester E, Meyers E, Gates M, Popok P, Lin A, Salgueiro D, Tehan T, Macklin E, Rosand J. Feasibility and Efficacy of a Resiliency Intervention for the Prevention of Chronic Emotional Distress Among Survivor-Caregiver Dyads Admitted to the Neuroscience Intensive Care Unit: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Oct 1;3(10):e2020807. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.20807.
- Geense WW, van den Boogaard M, van der Hoeven JG, Vermeulen H, Hannink G, Zegers M. Nonpharmacologic Interventions to Prevent or Mitigate Adverse Long-Term Outcomes Among ICU Survivors: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2019 Nov;47(11):1607-1618. doi: 10.1097/CCM.0000000000003974.
- Zante B, Camenisch SA, Schefold JC. Interventions in Post-Intensive Care Syndrome-Family: A Systematic Literature Review. Crit Care Med. 2020 Sep;48(9):e835-e840. doi: 10.1097/CCM.0000000000004450.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00429340
- R01HL163660 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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