Prospektive Kohortenstudie einer Bevölkerung mit dem Risiko einer psychotischen Transition (EPEDIP)

In der Psychiatrie ist Einsicht das Bewusstsein des Patienten für seine Störung oder sein Symptom. Auch mangelnde Einsicht scheint mit dem Vorliegen angstdepressiver Symptome verbunden zu sein.

Es gibt verschiedene Formen der Einsicht:

• „klinische“ Einsicht, bei der es sich um die Wahrnehmung des Leidens unter einer bestimmten Pathologie oder Symptomen handelt
• kognitive Einsicht (CI), also die Fähigkeit, die eigenen Gedanken, Überzeugungen und Urteile zu analysieren oder zu beurteilen
• und die Einsicht in kognitive Störungen oder die subjektive Wahrnehmung der dargestellten kognitiven Veränderungen (oder kognitiven Symptome). In dieser Studie werden die Forscher diese Dimension als „subjektive kognitive Beschwerde“ (SCP) bezeichnen, um sie von kognitiven Einsichten zu unterscheiden, deren Name zu Verwirrung führen kann.

Bei schizophrenen Störungen besteht eine positive Korrelation zwischen der subjektiven kognitiven Beschwerde SCC und bestimmten Veränderungen in der neurokognitiven Beurteilung, einschließlich der Aufmerksamkeitsdimension. Es gibt Skalen zur Erfassung von SCC bei psychotischen Störungen, beispielsweise die SSTICS. Bisher gibt es keine speziell für die UHR-Population validierte Skala. Daher werden die verwendeten Skalen (STICSS, SCoRS usw.) in Populationen validiert, die einen charakterisierten psychotischen Zustand aufweisen. Die objektive Beeinträchtigung wird im Rahmen einer neurokognitiven Beurteilung gemessen, die von einem spezialisierten Fachmann durchgeführt wird: einem auf Neuropsychologie spezialisierten klinischen Psychologen. Die kognitive Leistungsfähigkeit von UHR-Patienten ist beeinträchtigt, insbesondere hinsichtlich der kognitiven Flexibilität und der Selbstwahrnehmung kognitiver Störungen, und es kann zu einer Diskrepanz zwischen der Beschwerde, den objektiven Störungen und deren Identifizierung als „Störungen“ durch den Patienten kommen.

Trotz dieser Diskrepanz hat nach Kenntnis der Forscher bisher keine Studie einen möglichen Zusammenhang zwischen SCC und psychotischem Übergang in dieser Population untersucht. Daher ist nicht bekannt, ob die soziale Zugehörigkeit ein Faktor für die Anfälligkeit für einen Übergang sein könnte oder ob überhaupt ein Zusammenhang zwischen der sozialen Zugehörigkeit und dem Übergangsrisiko besteht. Ziel dieser Studie ist es, den psychotischen Übergang bei UHR in einer 30-monatigen Nachuntersuchung zu bestimmen und festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen SCC und Übergang besteht.