Die Wirkung verschiedener Verdauungstraktrekonstruktionsmethoden auf die postoperative Lebensqualität nach proximaler Gastrektomie (STARS-GC10)

Einschlusskriterien:

• Alter von über 18 bis unter 75 Jahren.
• Die präoperative gastroskopische pathologische Biopsie wurde durchgeführt und histologisch als Karzinom (papilläres Adenokarzinom, tubuläres Adenokarzinom, schleimiges Adenokarzinom, Signetring -Zellkarzinom, schlecht differenziertes Adenokarzinom, gemischtes Adenokarzinom usw.) oder Adenoms usw.) oder usw.) bestätigt.
• Diagnostiziert mit oberem Magenkrebs (T1N0M0, T1N1M0 oder T2N0M0) oder esophagogastrischer Übergangskrebs mit einem Durchmesser von ≤ 4 cm basierend auf der 8. Ausgabe des AJCC -Staging -Systems, wie durch CT, MRT, endoskopisch und Pathologie bestätigt.
• Es wird erwartet, dass eine proximale Gastrektomie mit D2-Lymphadenektomie eine kurative Resektion erreicht, wobei das verbleibende Magenvolumen mindestens die Hälfte des Vorbereitungsvolumens erforderlich ist.
• Leistungsstatus von 0 oder 1 auf ECOG -Skala (Eastern Cooperative Oncology Group).
• ASA (American Society of Anaesthesiology) Klasse I bis III.
• Der Patient hat eine ausreichende Organfunktion und kann eine Operation tolerieren.
• Geschriebene Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

• Patienten, die eine präoperative Strahlentherapie, Chemotherapie, gezielte Therapie oder Immuntherapie erhalten haben.
• Vorhandensein mehrerer maligner Tumoren im Magen.
• Vorgeschichte der oberen Bauchoperation, mit Ausnahme einer laparoskopischen Cholezystektomie.
• Vorgeschichte der Magenoperation, mit Ausnahme einer endoskopischen submukosalen Dissektion (ESD) oder einer endoskopischen Schleimhautresektion (EMR) bei Magenkrebs.
• Hinweise auf entfernte Metastasierung, diagnostiziert von Thoracoabdominal CT/MRT oder PET-CT.
• Schwangere oder stillende Frauen.
• Vorgeschichte unkontrollierter Epilepsie, Störungen des Zentralnervensystems oder psychiatrischer Erkrankung.
• Patienten mit Gliedmaßenstörungen oder Motorfunktionsstörungen.
• Vorgeschichte anderer maligner Erkrankungen in den letzten fünf Jahren, mit Ausnahme von Härtungskrebs und Gebärmutterhalskarzinom in situ.
• Klinisch schwere (d. H. Wirkliche) Herzerkrankung wie symptomatische Erkrankungen der Koronararterien, die New Yorker Heart Association (NYHA) Klasse II oder höhere Herzinsuffizienz, schwere Arrhythmie, die in den letzten sechs Monaten einen medizinischen Eingreifen oder einen Myokardinfarkt erfordern.
• Geschichte von Schlaganfall oder Gehirnblutung in den letzten sechs Monaten.
• Schwere, unkontrollierte wiederkehrende Infektionen oder andere schwerwiegende unkontrollierte Komorbiditäten.
• Lungenfunktionstest, die Fev1 <50% des vorhergesagten Werts zeigen.
• Patienten, die eine Notfalloperation aufgrund tumorbedingter Komplikationen (z. B. Blutungen, Perforation oder Obstruktion) benötigen.