Frauen- und Telemedizin für Endometriosestudienstudien). (WHAT-END)

Endometriose ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die Frauen betrifft, bei denen sich das Endometriumgewebe außerhalb seiner normalen Lage befindet, vorwiegend im Becken, einschließlich der Eierstöcke, Beckenbänder und Peritonealflächen sowie Blase oder Darm. Die Präsentation der Krankheit ist vielfältig und reicht von oberflächlichen Peritonealläsionen über ovariale Endometriotika -Zysten bis hin zu Knoten, die die Gewebe> 5 mm (tiefe Endometriose) infiltrieren, die alle von fibrotischen Prozessen und Beckenadhäsionen begleitet werden.

Die Klinik dieser Entität ist durch zyklische Beckenschmerzen gekennzeichnet, die mit der Menstruation zusammenfallen, die von Dyspareunie, Dyschezie, Dysurie, Hämaturie oder rektaler Blutung begleitet werden kann. Zusätzlich zu den schwerwiegenden Auswirkungen auf ihre Lebensqualität haben diese Patienten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung viel höhere Unfruchtbarkeitsraten.

Die Inzidenz von Endometriose in der Allgemeinbevölkerung ist aufgrund der Tatsache schwer zu quantifizieren, dass die endgültige Diagnose nach der direkten Visualisierung von Läsionen zum Zeitpunkt der Operation und nach ihrer anatomo-pathologischen Studie erreicht wird. Trotzdem wird geschätzt, dass diese Krankheit 10% der Allgemeinbevölkerung betrifft und bei symptomatischen Patienten eine Zahl von 35% erreicht.

Die Nichtspezifität der Symptome führt zu einer diagnostischen Verzögerung von ungefähr 8 Jahren gegenüber der ersten Konsultation des Patienten, was dazu führt, dass diese Krankheit in fortgeschritteneren Stadien erkannt wird. Eine frühzeitige Diagnose, ein schneller Zugang zu speziellen Einheiten und eine korrekte Nachuntersuchung sind wichtig, um die Lebensqualität von Patienten zu verbessern, die durch Endometriose betroffen sind.

Die derzeit für die Endometriose verfügbaren Behandlungen sind in analgetische Behandlungen zur Schmerzkontrolle, hormonelle Behandlungen unterteilt, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, und chirurgische Behandlungen bei Patienten, die mit medizinischen Behandlungen refraktär sind. Aufgrund der Tatsache, dass es sich um eine chronische Erkrankung mit der Möglichkeit eines Fortschreitens handelt, kann der Patient möglicherweise lange medizinische Behandlung profitieren. Die damit verbundenen Nebenwirkungen, die Variation in Reaktion auf diese und die Möglichkeit einer Operation erfordern eine regelmäßige Nachuntersuchung dieser Patienten in der medizinischen Konsultation (7,8).

Aufgrund der Notwendigkeit, eine Anamnesis, eine vollständige körperliche Untersuchung und einen Beckenultraschall für die erste Bewertung des Patienten mit verdächtiger Endometriose zu nehmen, sollte der erste Besuch immer persönlich durchgeführt werden. Sobald der Fall identifiziert und eine medizinische Behandlung eingeleitet wurde, beschränken sich die zweiten Besuche auf ein Follow-up, um die Symptome, die Einhaltung der Behandlung und die Notwendigkeit, therapeutische Richtlinien zu verändern, zu bewerten. Diese Follow-up-Besuche erfordern keine obligatorische Präsenz und können durch Fernbesuche durch Informations- und Kommunikationstechnologien (IKT) ersetzt werden.

Die Arbeitshypothese, die mit dieser Studie bewertet werden soll, ist, dass die Neudefinition des aktuellen Pflegeroutens für den von der Endometriose betroffenen Patienten durch Einbeziehung neuer interdisziplinärer digitaler Gesundheitsinstrumente den Grad der Zufriedenheit der beteiligten Benutzer verbessert (Patienten und Fachkräfte im Gesundheitswesen) und die Gesundheitsversorgung des Gesundheitswesens durch die Klinikbehörde von Patienten.

Hauptziel zur Bewertung der Zufriedenheit von Patienten, die durch Endometriose nach dem Einbau eines Follow-up-Programms auf der Basis von Telemedizin (Mobile Health and Econsulta) durch eine randomisierte, longitudinale, prospektive experimentelle, interventionelle klinische Studie betroffen sind.

Sekundäre Ziele

- Bewertung der Auswirkungen eines Telemedizinprogramms (Mobile Health and Econsulta) bei Patienten, die von Endometriose während der Nachuntersuchung in einer randomisierten, längsübergreifenden, prospektiven experimentellen experimentellen, interventionellen klinischen Studie betroffen sind. Die Auswirkung der Unterstützung wird als die Auswirkungen des Programms auf die folgenden spezifischen Ziele verstanden:

• Reduzieren Sie die Angesichtspflegeaktivität und den Verbrauch von Gesundheitsressourcen.
• Verbessern Sie die Lebensqualität des Patienten, verstanden als:
• Früher Nachweis von Symptomen im Zusammenhang mit klinischen Komplikationen oder dem Auftreten von nachteiligen Wirkungen, die mit Medikamenten verbunden sind.
• Frühzeitige Eingriffe gegen Episoden der klinischen Verschlechterung.
• Verringerung der Anzahl der Episoden von intensiven Schmerzen.
• Verringerung der Intensität der Schmerz -Episoden.
• Verbesserung der Erfahrung des Patienten in Bezug auf seine pharmakologische Behandlung (therapeutische Adhärenz, Nebenwirkungen, Kenntnis der Therapie, Beschwerden der Therapie).
• Bessere Kontrolle über den Lebensstil.
• Verbesserung der Lebensqualität, Angst und Stress.
• Validieren Sie die Sensitivität der EQ-5D-Qualität der Lebenswahrheit bei der Endometriose