- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07480382
Sicherheit und Wirksamkeit von LVD + C-TACE + Tis/Len bei nicht resezierbarem HCC der rechten Leber
Eine prospektive, monozentrische, einarmige Studie zur Validierung der Sicherheit und Wirksamkeit der "Dual-Conversion"-Therapie mit Lebervenendeprivation (LVD), konventioneller transarterieller Chemoembolisation (cTACE), Tislelizumab und Lenvatinib für initial nicht resektables hepatozelluläres Karzinom in der rechten Leber.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Für Patienten mit großem rechtsseitigem HCC ist eine Resektion oft aufgrund eines unzureichenden zukünftigen Leberrests (FLR) oder einer hohen biologischen Aggressivität ausgeschlossen. Diese Studie verwendet:
- Mechanische Konversion: LVD (gleichzeitige Embolisierung der Pfortader und der Lebervene), um eine schnelle FLR-Hypertrophie auszulösen.
- Biologische Konversion: cTACE kombiniert mit systemischer Therapie (Tislelizumab + Lenvatinib), um das Tumorwachstum zu kontrollieren und das Tumorstadium zu reduzieren.
Die Patienten werden eine "Dual-Konversion"-Therapie erhalten und alle 3-6 Wochen auf chirurgische Resektabilität überprüft. Erfolg ist definiert als das Erreichen einer R0-Resektion mit einem sicheren FLR-zu-Körpergewicht-Verhältnis.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Qingyun Xie, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +8618608070908
- E-Mail: xieqingyun@stu.scu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Chang Liu, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +86-18581575861
- E-Mail: drliuchang@wchscu.cn
Studienorte
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 614000
- West China Hospital, Sichuan University
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Kontakt:
- Chang Liu, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +86-18581575861
- E-Mail: drliuchang@wchscu.cn
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Kontakt:
- Qingyun Xie, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 18608070908
- E-Mail: xieqingyun@stu.scu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-75 Jahre.
- Bestätigtes HCC (histologisch oder nach AASLD-Klinikkriterien).
- Initial nicht resektables HCC auf die rechte Leber beschränkt (aufgrund unzureichenden FLR oder Tumoreigenschaften).
- Child-Pugh-Score ≤ 7 (Klasse A oder frühes B).
- ECOG-Leistungsstatus von 0 oder 1.
- Ausreichende Organfunktion (Knochenmark, Leber und Niere).
Ausschlusskriterien:
- Extrahepatische Metastasierung.
- Pfortader-Tumorthrombus mit Beteiligung des Hauptstamms (Vp4).
- Frühere systemische Therapie für HCC.
- Aktive Autoimmunerkrankung oder Anamnese einer Organtransplantation.
- Kontraindikationen für LVD, TACE oder die Studienmedikamente.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Dual-Conversion-Therapie-Gruppe
Patienten erhalten eine Kombination aus LVD, cTACE, Tislelizumab und Lenvatinib. • Interventionen:
|
Simultane Embolisation der rechten Pfortader und der rechten Lebervene zur Induktion einer FLR-Hypertrophie.
Konventionelle TACE durchgeführt mit Lipiodol und Chemotherapeutika (Epirubicin/Oxaliplatin)
Tislelizumab 200 mg intravenös alle 3 Wochen (Q3W) + 8 mg (bei Gewicht <60 kg) oder 12 mg (bei Gewicht ≥60 kg) oral einmal täglich (QD)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Konversionsrate zur Operation
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Der Anteil der Patienten, die nach der dualen Konversionstherapie erfolgreich eine R0-Resektion durchlaufen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objective Response Rate (ORR)
Zeitfenster: Alle 4-8 Wochen (bis zu 3 Jahren)
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Anteil der Patienten, die ein Vollständiges Ansprechen (CR) oder Teilweises Ansprechen (PR) gemäß mRECIST- und RECIST-1.1-Kriterien erreichen.
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Alle 4-8 Wochen (bis zu 3 Jahren)
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Kinetische Wachstumsrate (KGR) der FLR
Zeitfenster: 3-4 Wochen nach LVD.
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Wöchentlicher Volumenzuwachs des zukünftigen Leberrests (FLR) (ml/Woche), gemessen durch CT-basierte 3D-Rekonstruktion nach LVD.
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3-4 Wochen nach LVD.
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Alle 4-8 Wochen (bis zu 3 Jahre).
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Zeit von der Einschreibung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder Tod aus beliebiger Ursache.
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Alle 4-8 Wochen (bis zu 3 Jahre).
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Häufigkeit behandlungsbezogener unerwünschter Ereignisse (TRAEs)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Behandlung bis 30 Tage nach der letzten Behandlung (bis zu 2 Jahre).
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Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse nach CTCAE v5.0, einschließlich TACE-/LVD-bedingter Komplikationen und immun-/zielgerichteter Toxizitäten.
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Vom ersten Tag der Behandlung bis 30 Tage nach der letzten Behandlung (bis zu 2 Jahre).
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Korrelation potenzieller Biomarker mit therapeutischen Ergebnissen (Explorative Strategie)
Zeitfenster: Ausgangswert, während der Behandlungszyklen und nach der Operation (bis zu 3 Jahre).
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Analyse der Korrelation zwischen potenziellen Biomarkern (einschließlich zirkulierender Tumor-DNA [ctDNA], Immunzell-Subsets, Zytokinen im peripheren Blut und radiomischen Merkmalen) und objektivem Ansprechen (ORR), Konversionserfolg und Überlebensergebnissen.
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Ausgangswert, während der Behandlungszyklen und nach der Operation (bis zu 3 Jahre).
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Pathologische Antwort und Gewebe-Biomarker-Signaturen
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der chirurgischen Resektion (bis zu 12 Monate).
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Evaluierung pathologischer Tumorveränderungen (z.B. Ki-67, CD34) und explorative Einzelzellsequenzierung in reseziertem Tumor- und paratumoralem Gewebe zur Identifizierung biologischer Signaturen, die mit der Wirksamkeit der "Dual-Conversion" assoziiert sind.
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Zum Zeitpunkt der chirurgischen Resektion (bis zu 12 Monate).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Hong Wu, M.D., Ph.D., West China Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- iDUCONVER-001
- Approval No. 2025-1082 (Andere Kennung: Ethics Committee on Biomedical Research, West China Hospital of Sichuan University)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
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IPD-Sharing-Zugriffskriterien
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- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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