- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07638527
Time to First Rescue Antiemetic With Ondansetron Plus Metoclopramide Versus Dexamethasone Plus Metoclopramide for PONV Prophylaxis in Laparoscopic Cholecystectomy
Time-to-first-rescue Antiemetic With Ondansetron Plus Metoclopramide Versus Dexamethasone Plus Metoclopramide for PONV Prophylaxis in Laparoscopic Cholecystectomy: a Randomized, Triple-Blind, Superiority Trial
The goal of this superiority randomized controlled trial (RCT) is to learn if one dual-drug arm increases patient comfort (time to needing rescue medication for nausea/vomiting) more effectively than the other in adults with Moderate-to-High PONV risk (Apfel score 2-4) undergoing elective laparoscopic cholecystectomy (gallbladder surgery).
The main question this study aims to answer is:
• Does Ondansetron plus Metoclopramide prolong time to first rescue antiemetic more than Dexamethasone plus Metoclopramide?
Researchers will compare Group A (Ondansetron 4mg plus Metoclopramide 10mg IV) to Group B (Dexamethasone 8mg IV plus Metoclopramide 10mg IV) to see if Group A provides a longer time to first rescue medication.
Participants will:
- Receive their assigned, blinded drug group 5-10 minutes before general anesthesia induction.
- Receive rescue Metoclopramide 10mg IV if they experience any vomiting or severe nausea
- Be monitored for 24 hours post-surgery in the hospital
- Report nausea severity at 2, 6, 12 and 24 hours post-surgery
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Asifa Saeed, MBBS; FCPS
- Telefonnummer: +923006694460
- E-Mail: drasifasaeed@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Huda Ather, MBBS
- Telefonnummer: +923047922909
- E-Mail: atherhudaather@gmail.com
Studienorte
-
-
Punjab Province
-
Faisalābad, Punjab Province, Pakistan, 38000
- Faisalabad Medical University
-
Kontakt:
- Asifa Saeed, MBBS; FCPS
- Telefonnummer: +923006694460
- E-Mail: drasifasaeed@gmail.com
-
Kontakt:
- Huda Ather, MBBS
- Telefonnummer: +923047922909
- E-Mail: atherhudaather@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Asifa Saeed, MBBS; FCPS
-
Unterermittler:
- Huda Ather, MBBS
-
Unterermittler:
- M. Ibtisam Ahmad, MBBS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Age ≥ 18 years
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I or II
- Scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy
- Apfel score 2-4 (moderate to high risk for PONV)
- Provides written informed consent prior to enrollment
Exclusion Criteria:
- Known allergy or hypersensitivity to ondansetron, dexamethasone, or metoclopramide
- Emergency surgery (e.g., acute cholecystitis, perforation, or gangrene)
- Pregnancy or breastfeeding
- ASA physical status III or IV
- Preexisting hepatic impairment
- Baseline corrected QT (QTc) interval > 420 ms on pre-operative ECG
- History of dystonic reaction to metoclopramide or other dopamine antagonists
- Preexisting renal impairment (e.g., serum creatinine > 1.5 mg/dL or on dialysis)
- Unable or unwilling to provide informed consent
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Group A (Ondansetron and Metoclopramide)- Separate syringes
Participants receive
|
Ondansetron 4 mg IV administered as a single colorless syringe 5-10 minutes before induction of anesthesia for prevention of postoperative nausea and vomiting.
Andere Namen:
Metoclopramide 10 mg IV administered as a single colorless syringe 5-10 minutes before induction of anesthesia as part of dual-agent PONV prophylaxis.
Also used as rescue antiemetic (10 mg IV) if patient has vomiting or VRS >4 for nausea.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Group B (Dexamethasone and Metoclopramide)- Separate syringes
Participants receive
|
Metoclopramide 10 mg IV administered as a single colorless syringe 5-10 minutes before induction of anesthesia as part of dual-agent PONV prophylaxis.
Also used as rescue antiemetic (10 mg IV) if patient has vomiting or VRS >4 for nausea.
Andere Namen:
Dexamethasone 8 mg IV administered as a single colorless syringe 5-10 minutes before induction of anesthesia for prevention of postoperative nausea and vomiting.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Time to First Rescue Antiemetic (in minutes)
Zeitfenster: First 24 hours after surgery (measured from the time of arrival to Post-anaesthesia care unit, PACU)
|
Time in minutes from patient arrival to Post-anaesthesia care unit, PACU (time zero) to administration of rescue metoclopramide 10 mg IV.
Rescue is given if patient experiences any episode of vomiting/retching or reports a nausea Verbal Rating Scale (VRS) score >4.
VRS scale is no nausea (0), mild (1-3), moderate (4-6), and severe (7-10).
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First 24 hours after surgery (measured from the time of arrival to Post-anaesthesia care unit, PACU)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Number of Rescue Doses Required
Zeitfenster: First 24 hours after surgery
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Total number of rescue antiemetic (metoclopramide 10 mg IV) doses administered to each patient within the first 24 hours.
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First 24 hours after surgery
|
|
Incidence of PONV
Zeitfenster: 24 hours post-surgery
|
Proportion of patients experiencing any nausea (VRS >1) or any vomiting/retching episode within the first 24 hours post-surgery. Verbal Rating Scale (VRS) is a well established measurement scale with a total of 11 points where 0 = no nausea and 10 = worst possible nausea. |
24 hours post-surgery
|
|
Severity of Postoperative Nausea and Vomiting (RINVR Score)
Zeitfenster: Measured at 2, 6, 12, and 24 hours post-surgery
|
Measured using the Rhodes Index of Nausea, Vomiting, and Retching (RINVR).
It evaluates 8 dimensions: frequency/duration/distress of nausea; frequency/amount/distress of vomiting; and frequency/distress of retching.
Total score range is 0-32, with 0 indicating no nausea, 1-8 mild, 9-16 moderate, 17-24 severe, and 25-32 great nausea.
The higher scores indicate worse PONV.
|
Measured at 2, 6, 12, and 24 hours post-surgery
|
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Patient Satisfaction with Antiemetic Treatment
Zeitfenster: At hospital discharge (approximately 24 hours post-surgery)
|
Patient-reported satisfaction measured on a 5-point Likert scale (Very Dissatisfied to Very Satisfied) at the end of hospital stay. Likert scale is a 5-point psychometric survey scale, with 1 indicating very disappointing and 5 indicating very satisfying. The higher the score, the better the treatment was. |
At hospital discharge (approximately 24 hours post-surgery)
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Adverse Events
Zeitfenster: From drug administration up to 24 hours post-surgery
|
Proportion of patients experiencing any adverse reaction including allergic reaction, headache, perineal burning, dystonia, or QT prolongation on post-operative ECG.
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From drug administration up to 24 hours post-surgery
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Asifa Saeed, MBBS; FCPS, Faisalabad Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999 Sep;91(3):693-700. doi: 10.1097/00000542-199909000-00022.
- Zhong B. How to calculate sample size in randomized controlled trial? J Thorac Dis. 2009 Dec;1(1):51-4.
- Mishriky BM, Habib AS. Metoclopramide for nausea and vomiting prophylaxis during and after Caesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):374-83. doi: 10.1093/bja/aer509. Epub 2012 Feb 3.
- Weibel S, Rucker G, Eberhart LH, Pace NL, Hartl HM, Jordan OL, Mayer D, Riemer M, Schaefer MS, Raj D, Backhaus I, Helf A, Schlesinger T, Kienbaum P, Kranke P. Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting in adults after general anaesthesia: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 19;10(10):CD012859. doi: 10.1002/14651858.CD012859.pub2.
- Alam, M. S., et al. (2025). Haloperidol Versus Dexmedetomidine As An Adjuvant to Ondansetron in Postoperative Nausea and Vomiting in Laparoscopic Cholecystectomy. Egyptian Journal of Surgery, 44(2), 456-463
- Abel UR, Jensen K, Karapanagiotou-Schenkel I, Kieser M. Some Issues of Sample Size Calculation for Time-to-Event Endpoints Using the Freedman and Schoenfeld Formulas. J Biopharm Stat. 2015;25(6):1285-311. doi: 10.1080/10543406.2014.1000546. Epub 2015 Jan 28.
- Naguib M, el Bakry AK, Khoshim MH, Channa AB, el Gammal M, el Gammal K, Elhattab YS, Attia M, Jaroudi R, Saddique A. Prophylactic antiemetic therapy with ondansetron, tropisetron, granisetron and metoclopramide in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: a randomized, double-blind comparison with placebo. Can J Anaesth. 1996 Mar;43(3):226-31. doi: 10.1007/BF03011739.
- Chattopadhyay S, Biswas A, SK Samim Ferdows, Bhowmik DK, Dey S, Bi B. Comparison of Ondansetron, Dexamethasone and Ondansetron Plus Dexamethasone For The Prevention of Post-operative Nausea and Vomiting after Laparoscopic Cholecystectomy. Indian Journal of Clinical Anaesthesia. 2025;3(3):459-463. Accessed April 6, 2026.
- Korkusuz M, Et T. Effect of perioperative restrictive and liberal fluid regimens on postoperative nausea-vomiting and quality of recovery in laparoscopic cholecystectomy. World J Gastrointest Surg. 2025 Oct 27;17(10):110543. doi: 10.4240/wjgs.v17.i10.110543.
- Si XY, Wu LP, Li XD, Li B, Zhou YM. Dexamethasone combined with other antiemetics for prophylaxis after laparoscopic cholecystectomy. Asian J Surg. 2015 Jan;38(1):21-7. doi: 10.1016/j.asjsur.2014.04.005. Epub 2014 Jun 15.
- Ko-Iam W, Sandhu T, Paiboonworachat S, Pongchairerks P, Junrungsee S, Chotirosniramit A, Chotirosniramit N, Chandacham K, Jirapongcharoenlap T. Metoclopramide, versus its combination with dexamethasone in the prevention of postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy: a double-blind randomized controlled trial. J Med Assoc Thai. 2015 Mar;98(3):265-72.
- Gan TJ, Jin Z, Ayad S, Belani KG, Habib AS, Meyer TA, Urman RD, Andrew BY, Bergese SD, Chung F, Diemunsch P, Kovac AL, Candiotti K, Englesakis M, Grant MC, Hedrick TL, Huang H, Kranke P, Lloyd SJ, Manahan MA, Minkowitz HS, Philip BK, Phillips BJ, Simpson KD, Stever J. Fifth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting: Executive Summary. Anesth Analg. 2025 Nov 14. doi: 10.1213/ANE.0000000000007816. Online ahead of print. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Anzeichen und Symptome, Verdauungstrakt
- Erbrechen
- Brechreiz
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
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- Schwangerschaft
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- Metoclopramid
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- Dexamethasonacetat
Andere Studien-ID-Nummern
- 48/ERC/FMU/2025-26/343
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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