Tezosentán en insuficiencia cardíaca aguda (VERITAS 1)
Estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de tezosentán en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aachen, Alemania
- Medizinische Klinik I, Universitatsklinikum Aachen
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Berlin, Alemania
- Campus Virchow-Klinikum, Medizinishe Klinik mit Schwerpunkt Kardiologie
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Gottingen, Alemania
- Georg-August-Universitat Gottingen, Zentrum fur Innere Med
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Vienna, Austria
- AKH University of Vienna, Abt. Medizinische Kardiologie
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Roskilde, Dinamarca
- Roskilde Amt Sygehus
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos
- University of Alabama-Birmingham
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California
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Palo Alto, California, Estados Unidos
- Advanced Heart Failure and Transplant Service, Palo Alto VA Health Care System, Cardiology Section
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos
- Denver VAMC
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos
- The Heart Hospital at Alledgheny General, Division of Cardiology
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos
- Veterans Affairs Medical Center
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Tyler, Texas, Estados Unidos
- Tyler Cardiovascular Consultants
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Virginia
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Danville, Virginia, Estados Unidos
- Danville Medical Center
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Washington
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Bellevue, Washington, Estados Unidos
- Medical Associates, Bellebue
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Boulogne, Francia
- Hopital Ambroise Pare, Service de Cardiologie
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Pontoise, Francia
- Heart Failure clinic C.H. Dubos
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Strasbourg, Francia
- Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Hopital Hautepierre
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Toulouse, Francia
- CHU Rangueil, Cardiologie A
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Athens, Grecia
- Dept. of Cardiology, University of Athens, Alexandra Hospital
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Ashkelon, Israel
- Barzilai Hospital
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Haifa, Israel
- Carmel Medical Center
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Holon, Israel
- Wolfson Medical Center
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Jerusalem, Israel
- Hadassah Hospital
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Nazareth, Israel
- Nazareth Hospital EMMS
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Zerifin, Israel
- Assaf-Harofeh Medical Center
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Bydgoszcz, Polonia
- Klinika Kardiologii i Chorob Wewnetrznych, Samodzielny Publiczny Szpital
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Gdansk, Polonia
- Klinika Chorob Serca, Akademia Medyczna w Gdansku
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Krakow, Polonia
- I Klinika Kardiolgii, Collegium Medicum UJ
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Krakow, Polonia
- Institute of Cardiology College, College of Medicine of Jagellonian University
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Wroclaw, Polonia
- Kategra I Klinika Kardiolgii AM
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Glasgow, Reino Unido
- Glasgow Royal Infirmary
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Kingston Upon Hull, Reino Unido
- Hull Royal Infirmary
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Scunthorpe, Reino Unido
- Scunthorpe General Hospital
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Lausanne, Suiza
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
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Lugano, Suiza
- Cardio Centro Ticino, Servizio Cardiovasculare
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Zurich, Suiza
- University Hospital Zurich
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes mayores de 18 años.
- Hombres o mujeres que no estén amamantando, no embarazadas (solo mujeres posmenopáusicas, estériles quirúrgicamente o que practican un método anticonceptivo confiable).
- Insuficiencia cardíaca aguda (isquémica o no isquémica).
- Aleatorización dentro de las 24 horas posteriores a la hospitalización (incluida la estancia en la sala de emergencias) por insuficiencia cardíaca aguda.
- Disnea de reposo valorada por el paciente y frecuencia respiratoria ³ 24/min (medida durante 60 segundos).
- Al menos dos de los siguientes cuatro criterios: · BNP elevado o pro-BNP N terminal (más de tres veces el límite superior normal para el sitio) en pacientes no tratados con nesiritide, · evidencia clínica de congestión/edema pulmonar (p. , estertores o crepitaciones de más de un tercio por encima de las bases), · evidencia de congestión pulmonar en la radiografía de tórax, · disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (EF < 40% o índice de movimiento de la pared £ 1,2 dentro de los 12 meses anteriores a la aleatorización).
- Pacientes que necesitan i.v. terapia para la insuficiencia cardíaca aguda y que han recibido al menos una dosis de i.v. diurético dentro de las 24 horas anteriores al inicio del fármaco del estudio (la última dosis en bolo debe haber sido más de 2 horas antes del inicio del fármaco del estudio).
- Consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
Criterios solo para pacientes monitorizados hemodinámicamente:
Índice cardíaco inicial > 2,5 l/min/m2 y/o PCWP < 20 mmHg en las 6 horas anteriores al inicio del fármaco del estudio.
Criterios para todos los pacientes:
- Los pacientes que no reciben i.v. vasodilatadores (p. ej., nitratos, nitroprusiato, nesiritida) al inicio del estudio: presión arterial sistólica en decúbito supino < 100 mmHg. Los pacientes que reciben i.v. vasodilatadores (p. ej., nitratos, nitroprusiato, nesiritida) al inicio del estudio: presión arterial sistólica en decúbito supino < 120 mmHg.
- Shock cardiogénico en las últimas 48 horas o evidencia de depleción de volumen.
- Isquemia miocárdica en curso, procedimiento de revascularización coronaria (PCI o CABG) durante el ingreso actual o revascularización planificada.
- Infarto de miocardio con elevación del segmento ST o administración de terapia trombolítica.
- Creatinina basal ≥ 2,5 mg/dl (221 mmol/l).
- Hemoglobina basal < 10 g/dl o hematocrito < 30%.
- Hemodiálisis, ultrafiltración o diálisis peritoneal en los últimos 7 días.
- Insuficiencia cardíaca por miocarditis activa, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, cardiopatía congénita, miocardiopatía restrictiva o pericarditis constrictiva. Insuficiencia cardíaca causada por enfermedad valvular.
- Insuficiencia cardíaca aguda asociada con fibrilación/aleteo auricular hemodinámicamente relevante no controlado o alteraciones del ritmo ventricular.
- Insuficiencia cardíaca aguda secundaria a evidencia clínica de toxicidad por digoxina o cualquier otra toxicidad relacionada con el fármaco.
- Enfermedad pulmonar crónica y/o aguda significativa que podría interferir con la capacidad de interpretar las evaluaciones de disnea o las mediciones hemodinámicas (p. ej., enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave o neumonía aguda).
- Asistencia mecánica circulatoria o ventilatoria. Se permite el uso previo de CPAP, si se interrumpe al menos 2 horas antes del inicio del fármaco del estudio.
- Infección/sepsis sistémica aguda u otra enfermedad con una esperanza de vida inferior a 30 días.
- Injerto de derivación de arteria coronaria, u otra cirugía cardíaca, o cirugía mayor no cardíaca en los últimos 30 días.
- Pacientes que recibieron otro fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización.
- Re-aleatorización en el estudio actual.
- Cualquier factor que pueda interferir con la realización del estudio o la interpretación de los resultados, como dependencia conocida de drogas o alcohol.
- Tratamiento concomitante con ciclosporina A o tacrolimus.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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PLACEBO_COMPARADOR: 2
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tezosentán administrado i.v. a 20 ml/h (5 mg/h) durante 30 min seguido de 4 ml/h (1 mg/h) durante 23,5 a 71,5 h (24 a 72 h en total)
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EXPERIMENTAL: 1
tezosentán administrado i.v. a 20 ml/h (5 mg/h) durante 30 min seguido de 4 ml/h (1 mg/h) durante 23,5 a 71,5 h (24 a 72 h en total)
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tezosentán administrado i.v. a 20 ml/h (5 mg/h) durante 30 min seguido de 4 ml/h (1 mg/h) durante 23,5 a 71,5 h (24 a 72 h en total)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de muerte o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca
Periodo de tiempo: 7 días después del inicio del fármaco del estudio
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7 días después del inicio del fármaco del estudio
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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efecto sobre la evaluación de la disnea del paciente, medido con una escala analógica visual
Periodo de tiempo: Durante las primeras 24 horas
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Durante las primeras 24 horas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cotter G, Davison BA, Milo O, Bourge RC, Cleland JG, Jondeau G, Krum H, O'Connor CM, Metra M, Parker JD, Torre-Amione G, van Veldhuisen DJ, Kobrin I, Rainisio M, Senger S, Edwards C, McMurray JJ, Teerlink JR; VERITAS Investigators. Predictors and Associations With Outcomes of Length of Hospital Stay in Patients With Acute Heart Failure: Results From VERITAS. J Card Fail. 2016 Oct;22(10):815-22. doi: 10.1016/j.cardfail.2015.12.017. Epub 2015 Dec 22.
- McMurray JJ, Teerlink JR, Cotter G, Bourge RC, Cleland JG, Jondeau G, Krum H, Metra M, O'Connor CM, Parker JD, Torre-Amione G, van Veldhuisen DJ, Lewsey J, Frey A, Rainisio M, Kobrin I; VERITAS Investigators. Effects of tezosentan on symptoms and clinical outcomes in patients with acute heart failure: the VERITAS randomized controlled trials. JAMA. 2007 Nov 7;298(17):2009-19. doi: 10.1001/jama.298.17.2009.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ACTUAL)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos MeSH relevantes adicionales
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- AC-051-306
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