Imágenes de la placa carotídea en el accidente cerebrovascular agudo (CAPIAS)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Tübingen, Alemania, 72076
- University of Tuebingen
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Baden Württemberg
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Freiburg, Baden Württemberg, Alemania, D-79106
- University of Freiburg, Germany
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Bavaria
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Munich, Bavaria, Alemania, 81377
- Interdisciplinary Stroke Center Munich, Klinikum der Universität München
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Munich, Bavaria, Alemania, 81675
- Klinikum re. der Isar, Technical University Munich
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad > 49 años
- Accidente cerebrovascular isquémico agudo o ataque isquémico transitorio (AIT)
- Síntomas neurológicos compatibles con un ictus o AIT en la circulación anterior (territorio de la arteria carótida interna)
- Inicio de los síntomas en los últimos 7 días
- 1 o más lesiones isquémicas agudas visibles en imágenes ponderadas por difusión (DWI) de RM en el territorio de una sola arteria carótida interna
- Presencia de placas en la arteria carótida en la arteria carótida ipsilateral o contralateral según lo definido por ultrasonido (criterios: grosor de la placa de al menos 2 mm; ubicado dentro de 1 cm proximal o distal a la bifurcación carotídea)
- Consentimiento informado por escrito
Criterio de exclusión:
- Derivación primaria a un hospital externo (para evitar el sesgo de reclutamiento)
- Lesiones positivas DWI fuera del territorio de una sola arteria carótida interna
- Estenosis de la arteria carótida > 69 % (criterios del North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)) ipsilateral al ictus o AIT definido por ecografía (velocidad máxima de flujo sistólico ≥ 300 cm/s)
- Contraindicaciones estándar para la resonancia magnética
- Alergia documentada a los medios de contraste de resonancia magnética
- Antecedentes de radiación en el área del cuello.
- Depuración renal < 30 ml/minuto
- Niveles de creatinina > 2 veces el límite superior del rango estándar del laboratorio respectivo dentro de los últimos 30 días antes de la resonancia magnética
- Procedimiento quirúrgico dentro de las 24 horas anteriores a la resonancia magnética
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
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Accidente cerebrovascular isquémico agudo, AIT
Pacientes ingresados en un servicio especializado en ictus por un ictus isquémico agudo o un accidente isquémico transitorio (AIT).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Frecuencia y características de las placas vulnerables (VP) en la arteria carótida ipsilateral a un ictus isquémico agudo (AIS) o AIT en el territorio de la arteria carótida en pacientes con ictus criptogénico
Periodo de tiempo: Base
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Para el resultado primario, la definición de una VP se basará en imágenes de resonancia magnética (IRM) de alta resolución no invasivas. Clasificaremos las placas según la clasificación de la American Heart Association - Lesion Type (AHA-LT) (Cai et al. Circulación 2002; Sam et al.). Las comparaciones incluirán:
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Base
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Patrón de lesiones isquémicas agudas en la RM cerebral asociada a VP en la arteria carótida
Periodo de tiempo: Base
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Se analizará el patrón de lesiones isquémicas agudas en la RM cerebral asociada a VP en la arteria carótida.
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Base
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Tasas de recurrencia de AIS o AIT en pacientes con VP en la arteria carótida
Periodo de tiempo: 12, 24, 36 Meses
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Las tasas de recurrencia de accidentes cerebrovasculares isquémicos agudos o ataques isquémicos transitorios se evaluarán en el seguimiento después de 12, 24 y 36 meses.
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12, 24, 36 Meses
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Tasa de nuevas lesiones isquémicas en FLAIR MRI a los 12 meses de seguimiento en pacientes con VP en la arteria carótida
Periodo de tiempo: 12 meses
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La tasa de nuevas lesiones isquémicas en FLAIR MRI se evaluará en el seguimiento después de 12 meses.
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12 meses
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Asociación entre VP en la arteria carótida y placas ateroscleróticas en el arco aórtico determinadas por ecografía transesofágica
Periodo de tiempo: Base
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La asociación entre VP en la arteria carótida y placas ateroscleróticas en el arco aórtico determinadas por ecografía transesofágica se evaluará en pacientes con ecografía transesofágica.
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Base
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Biomarcadores asociados con placas vulnerables de la arteria carótida
Periodo de tiempo: Base
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Se analizarán biomarcadores probablemente asociados con placas vulnerables de la arteria carótida.
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Base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Tobias Saam, Prof., Department of Radiology, Klinikum der Universität München
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bayer-Karpinska A, Schwarz F, Wollenweber FA, Poppert H, Boeckh-Behrens T, Becker A, Clevert DA, Nikolaou K, Opherk C, Dichgans M, Saam T. The carotid plaque imaging in acute stroke (CAPIAS) study: protocol and initial baseline data. BMC Neurol. 2013 Dec 13;13:201. doi: 10.1186/1471-2377-13-201.
- Schwarz F, Bayer-Karpinska A, Poppert H, Buchholz M, Cyran C, Grimm J, Helck A, Nikolaou K, Opherk C, Dichgans M, Saam T. Serial carotid MRI identifies rupture of a vulnerable plaque resulting in amaurosis fugax. Neurology. 2013 Mar 19;80(12):1171-2. doi: 10.1212/WNL.0b013e31828869ad. No abstract available.
- Kopczak A, Schindler A, Bayer-Karpinska A, Koch ML, Sepp D, Zeller J, Strecker C, Hempel JM, Yuan C, Malik R, Wollenweber FA, Boeckh-Behrens T, Cyran CC, Helck A, Harloff A, Ziemann U, Poli S, Poppert H, Dichgans M, Saam T. Complicated Carotid Artery Plaques as a Cause of Cryptogenic Stroke. J Am Coll Cardiol. 2020 Nov 10;76(19):2212-2222. doi: 10.1016/j.jacc.2020.09.532.
- Kopczak A, Schindler A, Sepp D, Bayer-Karpinska A, Malik R, Koch ML, Zeller J, Strecker C, Janowitz D, Wollenweber FA, Hempel JM, Boeckh-Behrens T, Cyran CC, Helck A, Harloff A, Ziemann U, Poli S, Poppert H, Saam T, Dichgans M. Complicated Carotid Artery Plaques and Risk of Recurrent Ischemic Stroke or TIA. J Am Coll Cardiol. 2022 Jun 7;79(22):2189-2199. doi: 10.1016/j.jacc.2022.03.376. Epub 2022 May 3.
- Kopczak A, Schindler A, Dichgans M, Saam T. Reply: Comparison of Different Plaque Imaging Techniques to Detect Complicated Carotid Artery Plaques. J Am Coll Cardiol. 2021 Mar 2;77(8):1147-1148. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.038. No abstract available.
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Finalización primaria
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- ISD-CAPIAS-01
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