Fisioterapia en la Artropatía Hemofílica del Codo. (ELBOW)
Fisioterapia en el Tratamiento de la Artropatía Hemofílica de Codo: Terapia Manual vs Fisioterapia Educativa. Un estudio piloto
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Murcia, España, 30100
- Universidad de Murcia
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes mayores de 18 años
- Pacientes diagnosticados con hemofilia A o B
- Pacientes con artropatía hemofílica en uno o ambos codos
Criterio de exclusión:
- Pacientes con otro diagnóstico médico (p. ej., enfermedad de Von Willebrand)
- Pacientes con presencia de anticuerpos frente a FVIII o FIX (inhibidores)
- Pacientes que tuvieron una hemartrosis de codo durante el estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de terapia manual
El tratamiento de este grupo consistió en dos sesiones por semana, de una hora cada una.
Utilizamos tracción articular, estiramientos pasivos de músculos y Facilitación Neuromuscular Propioceptiva
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Experimental: Grupo educativo
El tratamiento contó con educación y ejercicios domiciliarios diarios para la mejora del rango de movimiento, la fuerza del bíceps, el perímetro del brazo y la percepción del dolor en pacientes con hemofilia y artropatía del codo.
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Sin intervención: Grupo de control
El grupo control no recibió ninguna intervención.
Los pacientes de este grupo fueron evaluados por los mismos revisores (cegados a las condiciones del estudio) y bajo las mismas condiciones que los pacientes de los grupos experimentales.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en el rango de movimiento del codo
Periodo de tiempo: Visita de selección (evaluación previa al tratamiento), evaluación posterior al tratamiento (12 semanas) y evaluación de seguimiento (6 meses después del tratamiento)
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Medición de los cambios de flexión y extensión del codo (en grados) utilizando un goniómetro universal.
Se tomaron como referencias anatómicas las especificadas por Querol et al, utilizando el método de referencia cero para el goniómetro de brazo móvil como indican Norkin et al.
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Visita de selección (evaluación previa al tratamiento), evaluación posterior al tratamiento (12 semanas) y evaluación de seguimiento (6 meses después del tratamiento)
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Cambios en la circunferencia del brazo
Periodo de tiempo: Visita de selección (evaluación previa al tratamiento), evaluación posterior al tratamiento (12 semanas) y evaluación de seguimiento (6 meses después del tratamiento)
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Medición de la circunferencia del brazo (en cm) al inicio del estudio como resultado de la artropatía hemofílica y después del tratamiento y seguimiento.
La medida en el tercio superior del brazo, en la mitad del vientre del músculo tríceps, con una cinta métrica.
Usamos este resultado para medir la circunferencia del brazo, es la medida más clínica utilizada por los fisioterapeutas.
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Visita de selección (evaluación previa al tratamiento), evaluación posterior al tratamiento (12 semanas) y evaluación de seguimiento (6 meses después del tratamiento)
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Cambios en la fuerza del bíceps
Periodo de tiempo: Visita de selección (evaluación previa al tratamiento), evaluación posterior al tratamiento (12 semanas) y evaluación de seguimiento (6 meses después del tratamiento)
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Medido mediante el test de rotura para pacientes con hemofilia con una puntuación de 0 a 5 (donde 0 indica fuerza normal y 5 ausencia de contracción muscular).
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Visita de selección (evaluación previa al tratamiento), evaluación posterior al tratamiento (12 semanas) y evaluación de seguimiento (6 meses después del tratamiento)
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Cambios en la Percepción del Dolor del Codo
Periodo de tiempo: Visita de selección (evaluación previa al tratamiento), evaluación posterior al tratamiento (12 semanas) y evaluación de seguimiento (6 meses después del tratamiento)
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Utilizando la escala analógica visual, EVA (escala de valoración subjetiva con una puntuación de 0 a 10, donde 0 indica ausencia de dolor y 10 el máximo dolor imaginable por el paciente).
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Visita de selección (evaluación previa al tratamiento), evaluación posterior al tratamiento (12 semanas) y evaluación de seguimiento (6 meses después del tratamiento)
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Evaluación del deterioro articular radiológico
Periodo de tiempo: Visita de selección (evaluación previa al tratamiento)
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La escala de Pettersson es una escala aditiva que evalúa el daño articular radiológico en pacientes con artropatía hemofílica.
Se puntúa en un rango de 0 a 13 puntos (0: sin daño articular; 13: daño articular máximo).
Esta escala evalúa: osteoporosis, ensanchamiento epifisario, irregularidad de la superficie condral, estrechamiento del espacio articular, formación de quistes subcondrales, erosión de los márgenes articulares, incongruencia articular y deformidad articular (angulación y desplazamiento)
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Visita de selección (evaluación previa al tratamiento)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Características de los pacientes
Periodo de tiempo: Visita de selección (evaluación previa al tratamiento)
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Edad de los pacientes incluidos en el estudio (años)
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Visita de selección (evaluación previa al tratamiento)
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Frecuencia de hemartrosis de codo
Periodo de tiempo: Visita de selección (evaluación previa al tratamiento)
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Número de hemartrosis de codo en el mes previo al estudio
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Visita de selección (evaluación previa al tratamiento)
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- ELBOW
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