Un estudio para determinar la dosis y el régimen de durvalumab como monoterapia o en combinación con pomalidomida con o sin dexametasona en sujetos con mieloma múltiple en recaída y refractario
Un estudio abierto, multicéntrico, de fase IB para determinar la dosis y el régimen recomendados de durvalumab (MEDI4736), ya sea como monoterapia o en combinación con pomalidomida (POM) con o sin dosis bajas de dexametasona (DEX) en sujetos con mieloma múltiple en recaída y refractario (RRMM)
Este es un estudio multicéntrico, abierto, de fase 1b para determinar la dosis y el régimen recomendados de durvalumab, ya sea como monoterapia o en combinación con POM con o sin dosis bajas de dex en sujetos con RRMM. El estudio consistirá en una parte de búsqueda de dosis, así como una parte paralela de expansión de dosis para determinar la dosis y el régimen óptimos.
El 5 de septiembre de 2017, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos (EE. UU.) colocó una suspensión clínica parcial en este estudio. La decisión de la FDA se basó en datos relacionados con los riesgos del anticuerpo contra la muerte celular programada 1 (PD-1), pembrolizumab, en combinación con los fármacos inmunomoduladores IMiDs® en pacientes con mieloma múltiple. Como resultado, se suspendió la inscripción en este estudio. Los sujetos que reciben un beneficio clínico, según el criterio del investigador, pueden continuar con el tratamiento del estudio después de volver a recibir su consentimiento.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Tuebingen, Alemania, 72076
- Local Institution - 301
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T2N 4N2
- Local Institution - 201
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Barcelona, España, 08916
- Local Institution - 501
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Madrid, España, 28041
- Local Institution - 504
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Pamplona, España, 31008
- Local Institution - 502
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Valencia, España, 46026
- Local Institution - 505
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
- Local Institution - 102
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Local Institution - 114
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Local Institution - 108
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Local Institution - 115
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Local Institution - 105
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Local Institution - 106
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Local Institution - 110
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Local Institution - 107
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Lille, Francia, 59037
- Local Institution - 601
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Poitiers Cedex, Francia, 86021
- Local Institution - 602
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Toulouse CEDEX 9, Francia, 31059
- Local Institution - 603
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Pavia 2, Italia, 27100
- Local Institution - 403
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Rozzano (MI), Italia, 20089
- Local Institution - 405
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Torino, Italia, 10126
- Local Institution - 401
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Amsterdam, Países Bajos, 1081 HV
- Local Institution - 702
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Rotterdam, Países Bajos, 3015 CN
- Local Institution - 701
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tiene un diagnóstico confirmado de mieloma múltiple activo y enfermedad medible.
- Debe haber recibido tratamiento previo con ≥2 líneas de tratamiento de terapia antimieloma
- Debe haber fallado la última línea de tratamiento (refractario a la última línea de tratamiento).
- Debe haber alcanzado al menos una enfermedad estable (SD) durante al menos 1 ciclo de tratamiento con al menos 1 régimen antimieloma previo antes de desarrollar enfermedad progresiva (PD) (recaída)
- Los tratamientos previos contra el mieloma deben haber incluido una lenalidomida Y un inhibidor del proteasoma solos o en combinación.
- Tiene un estado funcional de 0, 1 o 2 en la escala de rendimiento del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG).
- El subgrupo de plasmocitoma extramedular (EMP) debe tener una enfermedad EMP medible radiológicamente (relacionada con los tejidos blandos o los huesos) que sea susceptible de biopsia y no necesita tener una enfermedad medible.
Criterio de exclusión:
- Tiene mieloma múltiple no secretor u oligosecretor
- Ha recibido tratamiento previo contra el mieloma en las 2 semanas anteriores al día 1 del estudio
- Se ha sometido a un trasplante de órgano o alogénico de células madre hematopoyéticas
- Ha recibido terapia previa con pomalidomida y no logró al menos una enfermedad estable
- Ha recibido terapia previa con un receptor de muerte celular antiprogramada 1 (anti-PD-1), ligando de muerte antiprogramada 1 (anti-PD-L1), ligando de muerte antiprogramada 2 (anti-PD-L2), anti-CD137 , o anticuerpo anti-antígeno 4 asociado a linfocitos T citotóxicos (CTLA-4) (incluido ipilimumab o cualquier otro anticuerpo o fármaco dirigido específicamente a la coestimulación de células T o vías de control).
- Ha recibido tratamiento previo con un anticuerpo monoclonal dentro de las 5 semividas del día 1 del estudio
- Ha recibido agentes en investigación dentro de los 28 días o 5 vidas medias (lo que sea más largo) del día 1 del estudio
- Ha recibido una vacuna viva atenuada dentro de los 30 días anteriores al día 1 del estudio
- Tuvo erupción ≥ Grado 3 durante la terapia previa con talidomida, lenalidomida o pomalidomida
- Tiene antecedentes de anafilaxia o hipersensibilidad a la talidomida, lenalidomida, POM o dex.
- Tiene neuropatía periférica ≥ Grado 2
- Tiene una neoplasia maligna adicional conocida que está progresando o requiere tratamiento activo (excepto el carcinoma de células basales de la piel, el carcinoma de células escamosas de la piel o el cáncer de cuello uterino in situ que se ha sometido a una terapia potencialmente curativa).
- Es positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B crónica o activa o hepatitis A o C activa
- Tiene antecedentes de neoplasias malignas distintas del MM, a menos que el sujeto haya estado libre de la enfermedad durante ≥ 5 años (con la excepción del carcinoma de células basales de la piel, el carcinoma de células escamosas de la piel, el carcinoma in situ del cuello uterino, el carcinoma in situ de la mama, hallazgo histológico incidental de cáncer de próstata [T1a o T1b] o cáncer de próstata que es curativo)
- Tiene evidencia clínica de leucostasis del sistema nervioso central (SNC) o pulmonar, coagulación intravascular diseminada o mieloma múltiple del SNC
- Tiene una enfermedad cardíaca clínicamente significativa.
- Es una mujer que está embarazada, amamantando o amamantando, o que tiene la intención de quedar embarazada durante la participación en el estudio.
- es un fumador actual
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Monoterapia con durvalumab
Durvalumab intravenoso (IV) al nivel de dosis asignado (750, 1500, 2250 o 3000 mg) durante 1 hora el día 1 de un ciclo de 28 días
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Otros nombres:
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Experimental: Durvalumab + pomalidomida (POM)
Durvalumab IV al nivel de dosis asignado (750, 1500, 2250 o 3000 mg) durante 1 hora el día 1 de un ciclo de 28 días y POM oral 4 mg/día los días 1 a 21 de cada ciclo de tratamiento de 28 días
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Otros nombres:
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Experimental: Durvalumab + pomalidomida (POM) + dexametasona (dex)
Durvalumab IV al nivel de dosis asignado (750, 1500, 2250 o 3000 mg) durante 1 hora el día 1 de un ciclo de 28 días con POM oral 4 mg/día los días 1 a 21 de cada ciclo de tratamiento de 28 días y dex 40 mg/día (≤ 75 años) o 20 mg/día (> 75 años) los días 1, 8, 15 y 22 de un ciclo de 28 días
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Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 1 mes
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Número de participantes con DLT en el primer ciclo de tratamiento
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Aproximadamente 1 mes
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 2 años
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Número de participantes con eventos adversos
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Hasta aproximadamente 2 años
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Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 2 años
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Respuesta tumoral, incluida la enfermedad progresiva (EP) según los Criterios de respuesta uniforme del Grupo de trabajo internacional sobre mieloma (IMWG)
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Hasta aproximadamente 2 años
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Tiempo de respuesta (TTR)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 2 años
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Tiempo desde la primera dosis hasta la primera documentación de respuesta (Respuesta parcial [PR] o mayor)
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Hasta aproximadamente 2 años
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Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 2 años
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Se define como el tiempo desde la fecha más temprana de respuesta documentada (respuesta parcial (PR) o mejor) hasta la fecha más temprana en que se confirmó la progresión de la enfermedad.
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Hasta aproximadamente 2 años
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Farmacocinética- Cmax
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 1 año
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Concentración máxima observada
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Hasta aproximadamente 1 año
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Farmacocinética- AUC
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 1 año
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Área bajo la curva de concentración-tiempo
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Hasta aproximadamente 1 año
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Farmacocinética- Tmax
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 1 año
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Tiempo hasta la concentración máxima
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Hasta aproximadamente 1 año
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Farmacocinética- t1/2
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 1 año
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Semivida de eliminación terminal
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Hasta aproximadamente 1 año
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Farmacocinética- CL/F
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 1 año
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Depuración corporal total aparente
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Hasta aproximadamente 1 año
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Farmacocinética- Vz/F
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 1 año
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Volumen de distribución
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Hasta aproximadamente 1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Lars Sternas, MD, PhD, Celgene Corporation
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Enfermedades hematológicas
- Trastornos hemorrágicos
- Trastornos hemostáticos
- Paraproteinemias
- Trastornos de proteínas en sangre
- Mieloma múltiple
- Neoplasias De Células Plasmáticas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Dexametasona
- Pomalidomida
- Durvalumab
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- MEDI4736-MM-001
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